肛裂是怎麼一回事？

肛裂是肛腸科的常見病、多發病，便後肛門疼痛劇烈，甚者疼痛可持續數小時之久，給人們帶來諸多痛苦與不便。今天，我給大家科普一下肛裂的知識及防治。

什麼是肛裂？

顧名思義，肛是肛管，裂是裂開，肛裂是消化道出口齒線以下肛管皮膚層裂開後形成的小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行，成梭形或橢圓形，具有周期性疼痛、便血、便秘三大典型癥狀，反覆難愈，哨兵痔和肛乳頭肥大是其主要併發症。肛裂最常見的部位是肛門的前後正中位，以後位居多。

如何判斷自己得了肛裂？

周期性疼痛，是肛裂最主要的癥狀，疼痛的程度和持續時間預示著肛裂的病情輕重。典型的肛裂疼痛過程是這樣的：便時刀割樣或燒灼樣疼痛，便後數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之後內括約肌痙攣，產生劇烈疼痛，持續數分鐘或數小時，此時患者坐立不安，難以忍受，直到括約肌疲勞肌肉鬆弛後，疼痛才逐漸緩解。等再次排便時，這種周期性疼痛再次發生。肛裂的這種疼痛很有特點，不難鑒別。
便血，以便時滴血或便後手紙上染血為主，血色鮮紅，出血量較少，周期性反覆發作。
便秘，肛裂患者多有便秘病史，在得了肛裂以後因肛門疼痛而懼怕排便，糞便在腸道存留時間過長導致糞便更加干硬，排便更加困難，使肛裂加重，如此往複形成惡性循環。

以上三點是肛裂的三大典型癥狀，另外，肛裂反覆發作，也常導致肛門瘙癢。如果您具備以上癥狀的話，很可能是得了肛裂。

為什麼女性比男性更容易患肛裂？

女性飲食較男性為少，大便沒有規律，多數存在便秘的情況。
女性月經期更易患肛裂，可能因為月經期沒有好好休息和注意衛生，細菌繁殖快速，引起肛門局部炎症，從而引發肛裂。
女性懷孕後活動較少，腸蠕動減弱，極易產生便秘，干硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起肛裂。

另外，女性分娩時用力過度，容易撕裂肛管，引起疼痛和出血，產生肛裂。

得了肛裂怎麼治療？非手術不可嗎？

肛裂早期，裂口未侵犯肌層時，通過藥物治療一般可以控制或治癒。（1）首先，軟化大便，增加膳食纖維食物，定時排便，保持大便通暢，可以服用潤腸通便藥物、益生菌等幫助治療。（2）肛門局部可塗利多卡因凝膠、各種痔瘡膏、生肌玉紅膏等消炎止痛，促進傷口癒合。（3）應用地爾硫卓軟膏緩解括約肌痙攣。
如果藥物治療沒法控制癥狀，那可以做個擴肛治療。早期肛裂不用手術，擴肛之後，括約肌痙攣狀態得到緩解，裂口多可癒合。
如果經過以上兩種治療，仍然沒法控制癥狀，肛裂反覆發作後成為陳舊性肛裂，那多建議手術。手術方式一般選擇肛裂切除內括約肌松解術。這是臨床最安全可靠的手術方法，手術的目的在於切除肛裂潰瘍面以及哨兵痔等附屬物，通過松解內括約肌達到肛管降壓，給裂口以癒合的機會。

肛裂怎樣預防？

首先，養成良好的排便習慣，及時治療便秘。
飲食中多吃蔬菜水果，防止大便乾燥，避免粗硬糞便擦傷肛門。
注意肛門清潔，每日溫水坐浴，避免感染。
一旦發現肛裂癥狀，及早治療，防止繼發其他肛門併發症。記住一點，越早治療越簡單，恢復越快。

我們所知道的肛腸科的疾病有很多，肛裂就是其中一種比較常見的多發症。這種病有其特點，女性的發病率會比男性高，因為月經、懷孕等情況會一定程度上導致這種病的容易產生。肛指的是肛管，肛裂即肛管裂開，是肛管的皮膚層裂開的意思，這點需要注意。

肛裂通常會形成小的潰瘍面，潰瘍面的方向一般是固定的，形狀多呈梭型，也有其他形狀的，但不常見。肛裂的典型癥狀有三種。

第一種就是經常疼痛。大便時感覺明顯，就像刀割一樣地疼，當上完廁所之後疼痛感覺就會減弱。括約肌也可能會產生劇痛。每次大便的時候，這種周期性的痛感又會再次出現。

第二種癥狀就是便秘。即排便困難，排便疼痛。

第三種就是便血。在大便裡面可以發現少許或者量多的血跡。

得了肛裂，如果病情不太嚴重，剛開始可以通過吃藥來治療。吃一些通便的食物或者藥物，讓大便容易排出，減少患者的痛苦。也可以使用一些外用藥物治療。

如果病情嚴重一些，可能需要進行手術治療，具體的病情和治療方案要諮詢醫生，積極配合治療。要避免肛裂的發生，就要在日常生活入手。最重要的就是排便，飲食習慣上要改正好，多吃一點有益的蔬菜水果，排便規律，養成好習慣。

同時，要注意肛門的清潔乾燥，勤洗澡，不要讓肛門受到感染。一旦發現一些肛裂的癥狀，最好及時到醫院檢查。

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肛裂一般都是便秘肛門狹窄造成的，這兩個直接問題不解決是無法癒合的。在這裡告訴大家一個針對肛裂的，叫《方苓堂》，有興趣的可以網上了解一下，針對肛裂癒合作用很大，我就是使用這個後才快速癒合裂口的。

肛是肛管，裂是裂開。肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反覆不愈的一種疾病。

肛裂最常見的部位是肛門的首後正中，以前正中為多。早期的裂口新鮮單純，隨著病情的發展，裂口深至肌肉層，或出現潰瘍，邊緣出現瘢痕，上端肛乳頭肥大增生，下端長出「哨兵痔」，更甚者，從裂口感染還會合併肛瘺。

肛裂的發生打個比例，就是火星撞地球發出的火花，產生的裂縫，這火星就是糞便，地球就是肛門。

肛裂和肛門皸裂不是一回事。肛門皸裂是肛門濕疹、肛周皮炎及肛門瘙癢症長期不愈致肛周皮膚皮革樣變後的繼發病，臨床疼痛輕，出血少，其裂口是分布於肛周皮膚，比較淺，數量較多。

肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚層受到機械性創傷後產生的小潰瘍。根據其解剖特點,肛管前後正中線為薄弱點,由於受到外界機械性創傷(多數為大便乾燥)引起肛管皮膚撕裂,形成肛裂。其臨床表現主要為便時撕裂樣疼痛,便後疼痛逐漸緩解,大便帶血,血量不多(手紙帶血),常常有大便乾燥的病史。慢性肛裂還會形成哨兵痔、肛乳頭肥大,與肛裂一起稱為「肛裂三聯征」。

肛裂的治療:1.非手術治療的原則為軟化大便,緩解疼痛癥狀,保持肛門局部清潔,促進創口快速癒合。具體治療方法可以選擇刺激性小的通便藥物如凝結芽孢桿菌活菌片;患處塗抹痔瘡膏,消炎止痛;每天大便後可以用含有食用鹽的溫水清洗肛門,保持肛門局部清潔。2.手術療法:一般在非手術治療無效的情況下選擇手術治療,臨床上常用的手術方法有肛裂切除術、肛管內括約肌切斷術等。

預防肛裂的方法:1、辣椒雖然爽了自己的味蕾,但是連累了自己的腸道,辣椒、白酒等辛辣刺激性食物是肛腸科一直強調需要忌口的食物。2.不要憋便,有了便意即刻去解決,過久的憋便,大便容易乾燥,導致肛裂。3.水果、蔬菜、粗糧是防止大便乾燥的法寶。

肛裂雖不是大病,但還是非常影響患者的生活質量的,許多患者出現了上述癥狀以為自己是得了痔瘡,不以為意,影響了恢復。如果出現上述癥狀,為了不耽誤治療，還是要儘早去醫院檢查治療。

本期答主：閆岩醫學碩士

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肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反覆不愈的一種疾病。根據病情輕重可以分為三期：Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂、Ⅲ期肛裂。臨床表現為疼痛、便血、便秘。經過藥物或手術的治療，絕大多數會治癒，只有極少數患者會反覆發作。

就是大便次數多了或是太用力把肛門弄裂了一塊。

這個要注意要做好肛門護理，才能阻止惡化，坐時架空肛門懸空透氣，按醫囑堅持熏蒸坐浴，便後用水清洗肛門。

準備電動肛門促愈包，裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣，肛門促愈葯浴盆放在馬桶上用坐姿坐浴，肛門促愈清潔器每次便後水洗。

便後水洗後還要用肛門促愈消毒巾給傷口消毒，避免大便殘留的細菌讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包醫院和網上都有，在網上買時要買醫用的，醫用的電動坐浴效果是手動的4倍，能加強坐浴效果，10分鐘就能完成熏蒸坐浴。肛門促愈葯浴盆要選擇透明的注射器材質。葯浴盆的導氣管，要是透明的，跟醫用輸液管一樣。醫院用的都是白色內芯的，打開還有兩個隱藏的透氣道。