宮外孕是否需要住院治療呢？
宮外孕基本是需要住院的，不要小看這個疾病，剛開始可能只是肚子疼，陰道有點出血，如果不及時處理，是有生命危險的。
宮外孕的治療方案要因人而異，可以分為保守性觀察、藥物治療和手術治療幾種。保守性治療簡單的說就是等待觀察，如果生命體征平穩，包塊也不太大，同時血βhCG又持續下降的情況下，是可以選擇保守觀察的，但是如果隨診不方便，保守就不合適。
氨甲喋呤治療是目前宮外孕主要的藥物治療，原理是用藥物殺死懷孕部位的胚胎和絨毛，使用藥物治療的話，需要一定的標準，首先必須包塊不能太大，血βhCG不能太高，並且生命體征平穩，對藥物也不能有過敏的情況。如果可以採用藥物治療，那麼相對於手術治療而言，不僅費用低，而且可以有更好的預後。
如果保守和藥物治療都不合適的，那麼就要考慮使用手術治療了，手術可以通過腹腔鏡微創進行，不僅有診斷的作用，而且可以解決問題。手術中可以根據後續生育的情況，來選擇是保守性的輸卵管開窗或者妊娠病灶清除，還是做輸卵管的切除術。輸卵管因為有兩側，即使切除了一側輸卵管仍然是有可能以後懷孕的。
無論是哪種治療方法，我們都是要求進行隨診的，每周都要進行血βhCG的監測。有的時候體內遺留的絨毛在身體裡面再植，可以造成再次出血，因此必須要隨訪到βhCG下降到5miu/ml以下，才能完全的放心。
宮外孕的形成主要就是由於輸卵管上面有炎症這些影響，由於輸卵管異常就會很有可能導致受精卵著床發育異常，正常的受精卵應該是在子宮腔內著床的，這樣的受精卵才能夠正常的生長發育成胎兒。而宮外孕是受精卵在輸卵管上面著床發育，這種宮外孕是會威脅生命安全的，需要及時的處理。所以宮外孕是需要住院觀察治療的。
宮外孕的治療主要就是要把在輸卵管上面的受精卵排出來。可以通過保守治療和藥物來治療，這類型的方法只要就是讓藥物在輸卵管上面發作用，然後殺死懷孕部位的胚胎和絨毛。這類型殺死胚胎的藥物需要準確的到達目的地，然後人體本身不能對它有過敏的癥狀。
如果保守治療的方法並不能徹底的解決問題的話，就需要通過住院來進行手術治療了。手術主要就是通過腹腔鏡檢查的方式進行微創治療。因為手術的話主要就是要把其中輸卵管切除，輸卵管切除之後對以後的懷孕就會有一定的影響，所以可以切除其中一側的輸卵管，留著另外一側進行下一次的受孕。
當育齡期的女性發現自己懷孕後見有陰道出血的情況發生的話，需要及時的去醫院治療，因為對於陰道出血的話就會很有可能是胎停或者是有宮外孕的可能性發生。當發現是宮外孕的時候就需要及時的住院治療，可以根據自己的情況選擇是保守治療還是選擇微創手術治療，這些方法都是可以的。
指導醫生：張秀榮，副主任醫師，山東省婦幼保健院中醫科主任從事中西醫結合臨床工作28年，中華中醫藥學會婦科專業委員會委員，擅長中西醫結合治療婦科，產科常見病多發病。
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宮外孕是很常見的一種疾病，會以各種各樣不同的面貌來出現，所以我們說得非常慘痛的一件事情就是，每年都有因為這個宮外孕而失去生命的這種病例報道。
那我們怎麼來發現宮外孕呢？你到醫院以後，醫生會根據你的病史，病史非常重要的一點就是停經史，我們說停經加出血，有些人覺得出血可能是一次月經，她不認為是停經以後的出血，以為是月經的改變，這個月的月經量比原來稍微少一點，但我還是來了，所以這裡就是這個停經的病史是會要詳細的詢問，所以如果通過詢問病史一定是要確定你有沒有停經的這個情況，然後再加上出血的這個徵兆，醫生會做一些婦科檢查。
然後一個重要的輔助手段就是超聲，超聲能夠在輸卵管的部位直接看到種植的胚胎，甚至胎芽或胎心是可以明確診斷宮外孕的，當然在停經早期的時候，超聲不一定有這種典型的表現，醫生可能需要你要複診，停經時間少的時候超聲還看不到種植的胚胎，醫生一般會間隔7天到10天，一定要到醫院裡頭去再次複查B超，前後對照，來看一下這個診斷到底是不是宮外孕，宮外孕危害剛才已經說了，如果要是沒有及時的發現，發現內出血是會危及生命的，所以這個是非常重要的。
那宮外孕怎麼治療呢？一旦發生宮外孕，這個病情是有輕重的，輕的可以保守治療，甚至有些不需要藥物治療，替代治療就可以了，有些可以用一些化療葯，但特別嚴重的情況是需要手術治療的，手術治療也可能是切除孕側輸卵管，也有可能是在局部開窗把這個妊娠的種植物取出來，不同的病情選擇的治療方法是不一樣的。
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一、正常的受孕過程
受孕的整個過程複雜,發生性行為後,男性的精液中有上億的精子靠著小尾巴擺動,經過很長的「路程」，大量的精子由陰道到達宮頸,進入宮腔,最終堅持到達輸卵管的精子與卵子「相遇」後，受精形成受精卵,受精卵邊進行細胞分裂，邊向子宮腔內移動,子宮內才是它最好的歸宿。
二、宮外孕的發生
由於輸卵管炎症等方面的影響導致受精卵著床發育異常，當孕卵沒有在子宮腔內著床，而是在輸卵管著床,其可能發生的部位有輸卵管峽部、間質部、壺腹部,如果胚囊完全剝離輸卵管,出現妊娠流產,一般情況下出血量較少;若胚囊不全剝離,部分絨毛依舊存在,並且反覆的刺激輸卵管組織,有引起大量出血的可能,並危及生命。無論是輸卵管妊娠流產或者破裂,當孕卵死亡,內出血將逐漸停止,漸漸形成血腫包塊後變硬,逐漸會被周圍組織吸收,這個過程較慢,最後形成陳舊性宮外孕。在此特別需要注意就是宮角妊娠,孕卵在輸卵管開口交界處宮角部的子宮腔內著床,雖然在宮腔內發育,但是宮角的肌層組織非常的薄,血運又很豐富,隨著孕卵的增長而有可能出現破裂後大出血,同樣十分危險。
當育齡期的女性發現自己懷孕後見有陰道出血,需要及時就醫,其中有胎停和宮外孕等可能,根據患者的檢查結果、癥狀及體征和患者年齡和生育要求等因素,經過綜合考慮後再選擇手術或者保守的治療。
本期答主：李瑩 醫學碩士
歡迎關注杏花島，了解更多有趣的健康知識！無論採取哪種治療方式，一旦確診，宮外孕是需要住院治療的。宮外孕，在醫學上又稱為「異位妊娠」。正常情況下，在輸卵管中，卵子與精子結合形成受精卵，然後受精卵會逐漸運動到子宮腔，經過幾天的發育後進入子宮內膜，然後在此進行後續的妊娠發育階段，這個過程就是「著床」。對於異位妊娠的患者，妊娠是發生在子宮腔以外的部位的，比如輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸，95%都發生在輸卵管。
異位妊娠是違背自然狀態下妊娠規律的，在輸卵管妊娠會導致流產，而且一旦組織破裂，會出現劇烈的腹痛、陰道出血、甚至是休克，危及生命！所以，一旦確診，就隨時有破裂的危險，需要儘快治療。宮外孕目前的治療方式有兩種：
1、藥物保守治療：這種方法適合早期的宮外孕，對懷孕的女性身體傷害小，但可能會影響生育能力。早期的胚胎還比較小，通過注射藥物（氨甲蝶呤等）抑制它的繼續發育，終止妊娠，剩下的胚胎組織可以慢慢被機體吸收。採取藥物治療時，仍然需要住院，一方面是做一些檢查（B超、HCG測定）、觀測是否可以進行藥物治療；另一方面，萬一藥物治療失敗，胚胎繼續發育，仍然有破裂出血的可能，要進行預防觀測，同時做好手術治療的準備。
2、手術治療：目前比較推薦的治療方式，因為現在大部分都是採用腹腔鏡的微創手術，對患者的傷害降低了，恢復也相對較快。同時，能夠有效保留輸卵管，適合有再次生育要求的患者。
小糖的解答就到這裡，一旦確診宮外孕，要及時住院，選擇合適的治療方法，將傷害降到最低！
顧小花
Suin
Apple·蘋
婦科常見的急危重症中，宮外孕就是其中之一，從醫學專業上來講就是異位妊娠。顧名思義，受精卵著床在子宮腔以外就是宮外孕。輸卵管是宮外孕的高發部位，早期可無明顯癥狀，但其一旦發生流產或破裂時，對女性可造成極大的傷害，嚴重者可危及生命。因此，宮外孕多需要住院治療。
宮外孕的危害極大，早期診斷及治療至關重要。如果延誤了病情發生輸卵管破裂，可出現大出血，甚至危及生命。或者需要切除一側輸卵管，從而增加再次受孕的難度。那麼宮外孕危害可見於以下方面：再度發生宮外孕；間接引發不孕症；導致流產；輸卵管破裂出血引起暈厥或休克。
記得之前在門診就遇見一個年輕的女性患者，其通過腹部彩超檢查確定是宮外孕。考慮到宮外孕的危險性，當時醫生就建議患者住院治療，可患者由於個人原因拒絕住院。但在第二天上午，患者因劇烈腹痛被120送來了醫院。送來時病人的意識已經有些模糊，醫生及時對患者進行檢查發現，由於宮外孕引起了輸卵管的破裂，腹腔內已經有大量出血。大量出血及劇烈腹痛導致患者陷入昏迷，醫生緊急對其進行了救治。但是由於其錯過了最佳治療時機，輸卵管破裂嚴重且出血量過多，最後只能切除一側破裂的輸卵管。
因此，宮外孕作為一種危重性婦科疾病，一旦確診，為了患者生命安全考慮，基本都需要住院進行治療。即有極少數發現早，情況很穩定的宮外孕患者不需要及時住院治療，但是對於大多數患者來說，住院治療才是更安全的手段
本期答主：蔡露 醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。宮外孕一般要住院治療。
宮外孕為什麼要住院？
因為宮外孕容易引起腹腔內出血，而腹腔內出血病人看不到，摸不著，只能有醫生專業的判斷才能判斷有無出血或出血的多少？
出血多了有什麼結局？
因為人的血液只有 4000-5000ml,出血大於800ml以上就可引起血壓的變化，1000ml以上就有生命危險。
宮外孕會死人嗎？
宮外孕出血的速度每個人都不一樣，有的宮外孕比如間質部妊娠破裂出血速度快，宮外無可引起腹痛，腹痛同時感覺想拉大便，一兩小時的出血量都可以引起暈厥，休克甚至死亡。大概5年前，我們隔壁一個大醫院的護士因宮外孕在家破裂，等家屬趕來送到醫院的時候，已經休克，心臟驟停，年輕的生命就這樣說走就走了，哪怕她也是一個醫護人員。宮外孕流產型出血速度相對比較慢，腹腔內出血慢慢適應了有時候肚子痛不厲害，但出血時間久也容易休克，危及生命。
總之一句話，發現宮外孕了住院治療是最佳選擇。醫院裡萬一出現腹痛加重，內出血增多，醫生可及時判斷，做出正確的治療方法。那怎麼選擇治療，都怎麼治療？
宮外孕住院了怎麼治療？
宮外孕治療分為手術治療和保守治療。
如果宮外孕內出血速度快，肚子痛的劇烈的患者要選擇手術治療，而且是急診手術，也就是說搶救，這時候，醫生需要爭分奪秒，早一點手術，命撿回來的可能性就越大。否則容易危及生命。這種宮外孕在以前見的比較多，因為大家對健康相對不重視，月經推遲了也不會去檢查，只有肚子痛的厲害了，才去醫院。如果家住的偏遠，很多女性送的醫院都已經奄奄一息。所以，以前宮外孕死亡以前還是比較常見。
宮外孕還有一種治療辦法是保守治療，保守治療適用於沒有明顯內出血的病人，利用化療葯殺死胚胎來治療。選擇保守治療的患者一般還沒有明顯內出血，沒有明顯腹痛，住院的時候可能患者覺得都沒事，那時間好難熬，那這樣的病人需要住院嗎？當然也需要，因為保守治療過程中可能發生破裂出血。需要改手術治療。同時保守治療住院時還要評估治療的效果。一般HCG降到很低後，醫生評估破裂可能性比較小，相對比較安全了後才可以出院。
不管是懷疑宮外孕，或確診宮外孕，都應住院觀察治療。
正常妊娠時，受精卵著床於子宮腔內膜。當受精卵在子宮體腔以外著床時，稱為異位妊娠。又稱「宮外孕」。嚴格而言，稱異位妊娠比宮外孕更為確切、客觀和科學。
宮外孕是婦產科常見的急腹症之一。在我國異位妊娠的發生率約為6％。近年來,異位妊娠的發病率有逐漸增高趨勢，重複異位妊娠的病例也相應增多。已成為嚴重影響生育年齡婦女生命安全和生存質量的主要疾病之一。
宮外孕可發生在輸卵管、卵巢、宮頸、腹腔等處。其中，以輸卵管妊娠最為常見。由於輸卵管官腔狹小，管壁薄，不能適應胚胎的生長發育，因此，當宮外孕發張到一定時期，就會出現以下結局：輸卵管妊娠流產，輸卵管妊娠破裂，繼發性的腹腔妊娠。
不論出現那種結局，患者都會表現為急腹症的癥狀。嚴重時會因為腹腔內的嚴重出血而發生暈厥與休克，影響生命安全。
因此，不管是懷疑宮外孕，或確診宮外孕，都應住院觀察治療。
需要的。
宮外孕的治療有多種選擇，這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術、藥物療法、開腹手術。
以輸卵管妊娠為例：
A、藥物保守治療如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。
B、輸卵管開窗縫合術對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法；
C、輸卵管切除術對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，並可能需要輸血。
D、妊娠黃體搗毀術妊娠黃體搗毀術由本院發明，是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式。
答案是肯定的, 宮外孕是最常見的婦科急腹症之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險性。 宮外孕又稱異位妊娠，也就是在子宮以外的其他位置妊娠。宮外孕的危害是非常大的，一般如果宮外孕沒有及時的治療的話，很容易引起胎囊長到一定的程度後，引起受孕部位發生破裂，會導致大出血發生，如果搶救不及時或者治療不當的話，會發生生命危險的。所以必須引起重視。
為什麼會發生宮外孕?
當受精卵在子宮體腔以外的部位著床發育時，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。但嚴格地講，二者是有區別的，宮外孕指的是受精卵在子宮以外的地方著床發育。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠，約佔異位妊娠的90%；其他部位的宮外孕還可見：腹腔妊娠、闊韌帶內妊娠、卵巢妊娠等。那麼，導致宮外孕發生的原因到底是什麼呢?
輸卵管妊娠
1、輸卵管炎症：約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反覆發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，這些都能妨礙受精卵的正常運行，使受精卵不能如期到達宮腔，而著床於輸卵管。
2、輸卵管發育異常或行輸卵管手術後：輸卵管過長、粘膜纖毛缺如，或輸卵管結紮術後再通、輸卵管成形術等，都有可能引
宮外孕的主要表現
1 停經 月經過期數天至數十天，常常是未查覺的時候發病。
2 腹痛 下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。
3 陰道出血 常是少量出血。
4 其他癥狀 可以有噁心、嘔吐、尿頻。
5 檢查 妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。 宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕，及時救治。
應急措施
1、距醫院較遠，可依據條件給予補充血容量再運送，或酌情應用止血藥物。
2、 懷疑宮外孕，應立即送醫院救治。避免活動，平躺。通常要施行急診剖腹手術。
預防措施
預防較難，但下面一些情況容易發生宮外孕，應高度警惕。
1、 有輸卵管手術史的婦女；
2、有附件炎、盆腔炎病史的婦女；
3、 不孕症；
4、上著宮內避孕器的婦女。
5、有「宮外孕」史的婦女；
日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重後果。
1、積極防治輸卵管炎。由於引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產後、流產後和月經期要注意衛生，預防感染現象，應及時徹底地治療，以免後患。
2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經確診後，應立即輸血以補充失血，並進行開腹手術，切除病灶。
3、保守治療及保存生育功能的保健。
對於一些輕症患者，如內出血不多，一般情況好，可應用中西醫結合的非手術治療方案，非手術治療也必須在醫院進行，並嚴密觀察血壓、脈搏，做好手術準備，以防出現意外來不及搶救。如病情不見好轉，應立即進行手術治療。
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