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無精生子不求人 不悔凍卵買保險　(蘋果日報採訪內容)

近年來，在女星藝人的加持下，門診諮詢凍卵的民眾有日益增多趨勢，不只女性凍卵買保險，臨床觀察發現無精症患者求子，另一半配合凍卵的情況也很常見，透過人工生殖技術希望得到更多受精的機會，順利擁有自己的孩子。

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「明星公開凍卵，門診諮詢的人至少多一倍，其中約三分之二的人會接受凍卵療程。」台北榮總婦產部不孕症科主治醫師黃貞瑜說，臨床觀察確實有不少30、40歲女性凍卵目的是希望買個保險，因平時保險費都在繳了，凍卵花費10萬到15萬元並不覺得浪費。

為了增加一次手術取得較多「成熟卵子」機會，通常接受凍卵療程的人，多半都會施打排卵針。北榮婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主治醫師何積泓表示，一般會在生理期來的第二、三天用藥，兩週內取完卵。門診曾有一名37歲女性，在媽媽陪同下要求做凍卵手術，主要是女兒單身，目前無適婚對象，媽媽擔心女兒年紀大、以後生不出孩子，趕緊來凍卵，該名女子施打長效型排卵針，一次手術就順利取得10顆成熟卵子。

排卵針分為長效型與短效型，對於卵巢反應太好的人，排卵針可能會造成卵巢過度刺激，並不適合當週期懷孕。黃貞瑜醫師認為，針對卵巢反應太好的凍卵個案，「單純凍卵建議施打長效型排卵針」，主要是民眾不會直接進入胚胎懷孕的療程，在誘導排卵過程中透過特殊破卵用藥，可大幅降低卵巢過度刺激情形；加上長效排卵針劑1針可抵7針短效型排卵針的療效，民眾能少挨針、少疼痛，相對麻煩及痛苦也會較少。

何積泓醫師說，「卵子數量與品質會跟年紀成反比。」通常35歲以前的卵子品質較好、庫存量也多，凍卵較有效率，若配合抗凍劑及液態氮保存，研究顯示，將來卵子解凍後受精的懷孕率及活產率如同新鮮卵子。

不過，每個人天生的卵巢卵子存量不同，即使同年紀，卵子數量也不見得一樣多，尤其年紀更是影響卵子品質的關鍵。黃貞瑜醫師說，未滿35歲或40歲以上凍卵，卵子品質會有差異，日後解凍、受精、順利生子的或然率也不同。如30到34歲冷凍18顆卵子，成功生子的或然率達八成，但41到42歲同樣冷凍18顆卵，生子或然率不到四成。

其實，女性凍卵不只為了買保險，替生育年齡按下暫停鍵，有時也是因先生無精症或是罹患癌症進行化療，必須配合凍卵做試管嬰兒。黃貞瑜醫師曾收治一名36歲男性上班族，結婚多年太太卻一直沒懷孕，檢查證診為無精症，太太前後做了兩次凍卵手術，取得10多顆卵子，先生以顯微取精的抽吸方式共結合5、6個胚胎。醫師第一次植入3顆胚胎，後來順利產下一子，而日前又將剩下的胚胎解凍植入，準備再懷第二胎。

何積泓醫師透露，門診遇過35歲的淋巴癌患者，化療前選擇先冷凍精子，太太配合取卵，並與冷凍精子結合進行試管嬰兒療程，手術十分成功，前陣子太太已順利懷了單胞胎。

除非是先天染色體異常的無精症，否則男性造精能力不受年齡影響，但女性生育卻有年齡限制。何積泓醫師建議，35歲以上女性若想懷孕生子，但目前又無合適對象者，可考慮接受凍卵諮詢，透過抽血了解「抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）」數值高低以及陰道超音波檢查，評估卵巢功能好壞，以作為凍卵與否的重要依據。黃貞瑜醫師也提醒，凍卵前最好先做染色體檢查，了解染色體是否因為異常而導致卵巢早衰，以免花錢凍卵，結果卻冰存到有缺陷的卵子。