基層藥物可及性問題,一直是制約基層醫療機構發展的重要瓶頸,據基層醫藥服務機構阿康健康的調查,整個基層醫療服務體系中,67萬個村衛生站,超過62%的基層醫療機構經常“買不到藥”;89%的基層醫生需要“諮詢藥師”;140萬村醫,服務了將近7億人,然而用藥量佔比不到總體的4%。

有鑑於此,阿康健康通過建設中心調配藥房,爲區域內所有基層醫療機構提供供應鏈集成服務,以病種爲核心構建藥品供應體系;同時廣泛鏈接互聯網+醫療企業,實現診療、用藥雙下沉,增加優質醫療資源可及性。

阿康健康建設全國首家創新型線下處方調配中心藥房解決基層少藥問題

基層醫療機構分佈較爲分散,用藥需求也較爲分散,所以基層醫療機構在藥品配置上不能講求“大而全”的模式,這樣會造成不必要的資源浪費。解決的方案是建設中心調配藥房,即在一個區域內設置一箇中心藥房,集中爲轄區基層醫療機構提供藥品,阿康健康是中心調配藥房模式的踐行者之一。

阿康健康已經成立14年,從腫瘤到肝病一直追隨着病種的服務,目前已經建成了B2B、B2C平臺,匯聚了12000種藥品,涉及1300個病種,覆蓋5000多個用藥方案,聯動了30萬個村醫,希望調配藥房的設立能夠爲村醫、診所服務。

最近,阿康健康雲藥庫發展全國首家創新型線下處方調配中心藥房,試點區域分別落地廣東揭陽、汕尾。阿康健康設計的場景是,讓更多的病人能在基層進行復診、拿藥、康復,這樣能爲基層百姓用藥帶來更多的方便。也希望處方調配藥房能夠跟區域醫療機構進行聯動,以後病人到大醫院看病,到合作的藥房、藥店去拿藥,阿康做好藥品供應鏈服務。

中心調配藥房+互聯網醫療平臺,阿康健康讓優質醫療資源“雙下沉”

阿康健康雲藥庫處方調配藥房揭陽中心、汕尾中心

阿康健康集團董事長兼總裁王李珏先生表示,阿康健康海豐處方調配中心開業後,海豐全縣3家綜合醫院、8家民營醫院、17家鎮衛生院、89家個體診所、484個村衛生站、285家零售藥店門店將逐步實現與雲藥庫對接,讓阿康健康集團“超三甲”的藥物供應體系能爲其服務。

中心調配藥房+互聯網醫療平臺,阿康健康讓優質醫療資源“雙下沉”

阿康健康集團董事長兼總裁王李珏接受採訪

揭陽雲藥庫處方調配藥房,則希望能爲揭陽百姓的後續用藥,特別是原來要到廣州、汕頭去看病的百姓後期用藥提供方便,讓患者不再爲了藥品東奔西走。中心調配藥房模式成熟之後,未來將不會有醫療機構因缺少藥品而放棄治療方案,也不會有患者因缺少藥品而長途跋涉到大城市。

同時,隨着雲藥庫區域處方調配中心項目的開展,雲藥庫以病種供應鏈賦能縣域醫聯體,構建縣、鄉鎮、村三級處方流轉。同時中央調配倉爲區域內的藥店、診所提供處方藥品的共享庫存與互聯網問診的接入,讓基層慢病患者享受到更多便利。

縣域DTP調配倉的佈局,可以縮短供應鏈的中間環節,實現包括冷鏈、高值、新特藥物對基層醫療的覆蓋,使得民衆可以在任何對接雲藥庫的醫院、診所、零售藥店、村衛生站都能獲得與全國醫院一致的慢病處方用藥。

“互聯網+”打通診療及用藥,優質資源“雙下沉”

不僅是藥品供應保障的賦能,阿康健康還通過與互聯網+醫療企業廣泛協作,將優質醫療服務資源下沉到基層,實現“讓數據多跑路、讓百姓少跑路”的目標。

王李珏告訴動脈網,在建設雲藥庫的同時,阿康健康還鏈接互聯網醫療平臺,如廣東省互聯網醫院、平安好醫生、金蝶醫療等,共同爲基層患者搭建診療服務平臺,使病人能夠坐在家裏,就實現跟各地醫生的對接,享受高質量的診療服務。

同時互聯網醫療平臺直接連接雲藥庫,開具處方之後,直接在當地的處方調配藥房流轉,讓信息多跑路,病人少跑腿,以最快的時間將藥送抵患者家中,實現醫療資源的下沉,打造高效融合的處方流轉醫療體系下的醫聯體,使得患者慢病康復在基層。

多態融合,以基層醫療爲基礎、互聯網爲依託、供應鏈爲紐帶構建處方流轉醫療體系下的“醫聯體”。處方調配藥房,將實體下沉到縣域,更接近基層醫療機構,實現更加高效的處方流轉,總體配送時長將大大縮短。

通過互聯網共享模式賦能終端,幫助病患離院後,可以隨時隨地通過身邊的藥店、醫療門診、村衛生室等慢病康復站獲得與大醫院一樣的藥物進行持續治療,提高病患用藥依從性,遵循臨牀處方用藥一致性。

慢病患者服務是“互聯網+醫藥”着力的重點。以往,慢病、重症及罕見病患者,在進行確診治療後,後續往往遇到持續用藥買不到藥的難題,而處方調配藥房擁有17個科組1300種病種,1.2萬個處方藥,很大程度上解決了慢病患者在基層買藥難的問題。

同時,阿康健康打造線上線下一體的診療能力提升培訓體系,着眼慢病康復領域,將爲村醫、診所等基層醫療機構,提供持續簡易、切實有效的慢病康復培訓,經過培訓後獲得資格的醫師,將提供長時間的醫學、管理、運營、建檔等技能提升學習服務。

以強基層爲重點完善分級診療服務體系

分級診療關鍵實施路徑是“強基層”,即增強基層醫療服務機構服務能力、增強基層醫療醫護人員服務水平、增強基層醫療藥品供應保障能力。

基層醫療服務機構在藥品供應保障上處於供給和需求的雙重失衡的狀態。

一方面是基層醫療機構由於處所分散,用藥量小,得不到藥企和流通企業的重視;另一方面,基層缺少必要的藥品導致患者流失,進一步削弱了其藥品議價能力。

基層藥品供應保障能力建設是“強基層”關鍵舉措,是實現分級診療目標的關鍵步驟。如《推進分級診療制度建設的指導意見》指出,合理確定基層醫療衛生機構配備使用藥品品種和數量,加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接,滿足患者需求;慢性病患者可以由簽約醫生開具慢性病長期藥品處方,探索多種形式滿足患者用藥需求。

國家衛健委發《關於進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知》則進一步指出:要採取多種措施提高基層醫療衛生機構慢性疾病必需藥品可及性,提高患者用藥便利性,提升基層藥學服務能力,確保基層用藥合理安全。

“互聯網+醫療”發展意見也指出,醫療聯合體要積極運用互聯網技術,加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同,便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務,推進“基層檢查、上級診斷”,推動構建有序的分級診療格局。

阿康健康主導的中心調配藥房+互聯網診療平臺模式,與政策方向高度契合,打通了基層診療+用藥的路徑,不僅能夠強化基層藥品供應保障能力,也通過“互聯網+”方式讓優質醫療資源下沉到基層,在基層醫療服務的廣闊天地,該模式將大有可爲。中心調配藥房+互聯網醫療平臺,阿康健康讓優質醫療資源“雙下沉”

*文中圖片由受訪企業提供。

文 | 高康平

微信 | changyoudashijie

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