“我們只能降低要求,希望招到更多兒科醫生。”

作者丨小生

來源丨醫學界

近日,北京市人力資源和社會保障局的官網上,發佈了《2019年北京清華長庚醫院公開招聘工作人員公告(補錄)》。在學歷要求欄下,一溜兒的博士研究生中,兒科後的“碩士研究生及以上”顯得很扎眼,很快被人截圖發在了微博上。

從2014年11月開業以來,清華大學附屬北京清華長庚醫院每年都在招聘兒科醫生,但每年預定的招聘名額都從未招滿過。

“招聘結果非常不理想,兒科醫生太少了,去年一個也沒有招到,輪空了。”北京清華長庚醫院兒科副主任晁爽告訴“醫學界”,“我們只能降低要求,希望招聘到更多兒科醫生,而且專業碩士已經能夠滿足兒科臨牀需要了。”

“我選兒科是因爲真的喜歡小孩”

晁爽是北京大學醫學部臨牀醫學兒科學博士,選擇這個專業原因很簡單,“因爲我真的喜歡小孩子,當時沒想過其它的。”

在畢業前一年,雖然老師提醒過她:做兒科醫生非常累,家長容易急躁,容易產生矛盾和糾紛,兒科醫生收入還低,兒童沒有醫保(當時北京還沒有將“一老一小”納入基本醫療保險),可能會進一步加劇醫患矛盾。

對老師的提醒,晁爽並沒有考慮太多,但踏上工作崗位後,晁爽說:“很快,這些提醒都一一驗證了,老師說得都對。”

“我承認,也有過不想做的時候”

從2002年成爲一名兒科醫生,晁爽在這個崗位上已經堅持了17年了。

她說:“我承認,我也有過不想做的時候,我想每位兒科醫生都會有過這種想法,但最終還是堅持下來了。”

工作特別特別累、壓力特別特別大的時候,比別人做得都多,掙得卻少的時候,經常被家長誤解,情緒急躁還拍桌子罵人的時候,這些時候會讓晁爽萌生退意。

“但這種負能量很快就被給孩子治好病後的喜悅沖走了。”晁爽說,“而且,不管家長如何,孩子都是很可愛的,治好病後的成就感也很強烈。”

最近,晁爽收到了一條微信,來自她2013年救治的一個早產兒的父親,孩子看到別的寶寶躺在保溫箱裏的照片,就問自己小時候在那個箱子裏做什麼。

“他說我當時眼淚都快下來了,因爲那時候孩子病情危重,真是被醫護人員從死亡線上拉回來的,所以他對我們特別感激,他對孩子說,你在箱子裏,一邊享受溫暖,一邊聽晁媽媽給你講故事。”晁爽說,“一位家長能如此表達他的感激之情,這個成就感是非常大的,讓我特別感動,也是我們前行的動力。”

“真的招不來人”

北京清華長庚醫院開業時,晁爽是兒科僅有的兩名醫生之一,但因爲另一名醫生要先進行規培,所以實際上開始只有她一個人。

4年多來,科裏最多有過10名醫生,現在有9名醫生。但就科室當前的情況,晁爽表示,理想的人員配置還需要再翻一番,如果再開普兒病房,還要再多10名左右醫生。

來北京清華長庚醫院前,晁爽在位於西直門的北京大學人民醫院工作,雖然一直在兒科,但更換了工作地點後,晁爽發現自己的患者年齡結構也發生了變化。“我們醫院處於天通苑區域,人口衆多,患者的年齡普遍偏小,都是小小朋友,一天也看不到幾個學齡兒童,在西直門時,患者以中小學生居多,後來我明白了,北京人都喜歡在五環外養孩子,孩子度過童年期後,再進城上學。”

孩子年齡越小,對醫生來說,診療的難度就越大。“孩子越小,瞭解病情越難,檢查也越不配合,家長也更急躁,病人量還很多,所以我們壓力尤其大,超乎我們想象,同時我們還有一個NICU病房,因爲天通苑新生兒也很多,但我們只有九個醫生,每天都在輪軸轉,查完病房就要看門診。”

而一個建設完備的科室,應該分成兩個團隊,一個管病房,一個出門診,定期輪換,最好還有一個團隊,去做科研。但對晁爽來說,這還都是奢望。“真的很難招人,兒科醫生太缺了,越是招不來人,工作量越大,別人看工作量這麼大,越不敢來,這就是兒科的惡性循環。”

“對薪酬,我們是不抱怨的”

雖然工作量大,收入低,已經成爲了兒科的標籤,但晁爽卻說:“對薪酬,我們是不抱怨的。”

“清華長庚是按勞取酬,工作量能直接體現在薪酬中,這相對是公平的。”晁爽解釋,“但其它醫院就難說了,因爲一般的公立醫院,容易把醫生收入和科室收入掛鉤,這會直接導致兒科醫生收入很低,因爲兒科診療的收入和成人科差距很大。”

醫院名字中的“長庚”,昭示了清華長庚血液中的臺灣長庚紀念醫院的基因,在經營管理理念模式上,也借鑑了臺灣長庚模式,包括醫師薪酬採用了充分體現醫師勞動量與風險技術程度的PF醫師費制度。

即便薪酬制度優於其它醫院,由於兒科的池子裏沒人,所以招聘一直很難。“一個兒科,一個急診,每年就那麼幾個畢業生,大家都在盯着搶。“晁爽說,”醫院也知道兒科的工作狀態,知道兒科是醫院發展的剛需,一直對兒科醫師的招聘實行傾斜政策,只要有合適的人來,我們還能申請招聘名額。”

晁爽,北京大學人民醫院副主任醫師,擅長新生兒、嬰幼兒疾病及生長髮育。

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