骨質疏鬆是什麼原因導致的？如何通過合理安排飲食來預防呢？

骨質疏鬆可能有多種原因導致的：

1.遺傳因素：主要和骨質疏鬆的易感性有關。因此後天就要特別注意預防這種與遺傳有關的易感性。

2.骨量形成主要在青少年時期成骨細胞活躍期。一是多吃富含鈣質的食物：富含鈣和適量蛋白質的食物主要包括奶製品、豆製品、海鮮類和綠葉蔬菜。奶製品中酸奶、牛奶、羊奶、奶粉包括乳酪，綠葉菜里的一些野菜，比如薺薺菜、雪裡紅、芹菜，這些野菜實際上它們的鈣含量也很高，大概100克這樣的綠色蔬菜就含有300毫克左右的鈣。對有上二代有骨質疏鬆的孩子可以補充一些含維生素D3的鈣片。沒有維生素D3的邦助鈣的吸收、轉運到骨樑使成骨細胞增生，增加骨量。維生素D3人體必須多曬太陽皮膚才能合成，所以從小不挑食、多曬太陽、多運動是十分必要的可惜現今教育體制下青少年的運動是遠遠不夠的。

3.年齡增長：隨著年齡增長成骨細胞活性漸消失而破骨細胞活性漸加大，進入老齡後因大量破骨細胞使骨梁中的鈣質大量丟失，骨量越來越輕，骨質疏鬆來了。年輕時骨量重些的人可能骨質疏鬆不明顯，相反從小挑食一起不愛運動的人更容易發生。

老年人患有骨質疏鬆主要是採取抑制破骨細胞活性的藥物還具有骨松引起疼痛的止痛作用（如二磷酸鹽和降鈣素、密鈣息）而不是盲目補鈣，從骨量丟失的鈣先到血液所以老年人血鈣低的甚少，血鈣過高反而發生血管、瓣膜、勒帶、關節發生異位鈣化，國外多分報告報血盲目補鈣反而增加骨折風險。因此能夠正常飲食的老人人不需要特別?鈣，即使服用維生素D3的患者也要你2-3個月複查血鈣，適當戶外活動多曬太陽，服用鈣爾奇要定期查血鈣，高了要停葯。

4.更年期婦女因雌激素水平驟降使破骨細胞活性增大，因此根據雌激素和孕激素水平稱替代手法HRT，不僅對防止更年期骨質疏鬆有明顯療效而且降低更年期更急劇上升的心血管疾病。但雌激素水平過高易患乳房癌、子宮癌等因此用模似雌激素藥物更安全如禮維艾等。大部分所謂治療更年期骨松的醫生用補鈣和吃什麼好，那是不懂還要胡說。

5.防止??跤是硬道理：人總要老的，骨質疏鬆只是來得早晚、輕重不一而異，老人不慎??跤後果輕重不一，輕則軟組織損傷、重則骨折，萬一發生骰骨頭、頸骨折夠嗆的，不巧發生腦出血後果不甚設想，因此防止跌跤是硬道理！老年人動作慢點、不走不平整的路尤其上下樓梯、台級、拿東西不要用干去抅、起夜時坐穩再站盡量用尿壺或便椅等。老人??不起，一個骨折長期卧床甚至誘發出各種致命的疾病。

2018.11.19

作者：陳彬林（廣西壯族自治區婦幼保健院營養科營養師，中山大學營養學碩士。註冊營養師。公共衛生執業醫師。研究生期間研究方向為營養與慢病防治，主要研究疾病是過敏性鼻炎和哮喘，研究結果發表於Clin Exp Allergy（IF=5.158）。熟悉妊娠糖尿病等妊娠期常見疾病的營養配餐和營養指導。）

答：

什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種骨骼疾病。婦女絕經後，骨質丟失速度加快，骨度降低到一定程度時，就不能保持骨骼結構的完整，甚至壓縮變形，以至在很小的外力下即發生骨折，即為骨質疏鬆症。骨折會引起嚴重的疼痛和殘疾。

什麼是骨質流失？

骨質流失是指機體從骨骼中吸收礦物質，如鈣。骨質流失的發生有多種原因。其中最重要的包括：

1. 從食物中獲取的鈣不足。你的機體利用鈣來建立健康的骨骼和牙齒，並在骨骼中儲存鈣。機體的神經系統利用鈣來傳遞信號，幫助肌肉收縮，並調節心臟節律。然而機體本身不能製造鈣，鈣必須由所吃所喝（或膳食補充劑）的食物中獲取，如果每天不能攝取足夠的鈣，機體就會從自身骨骼中獲取來滿足其他生理需求。

2. 婦女絕經後。骨質流失導致骨密度下降，更年期後，骨質流失加速導致骨骼變得脆弱。脊柱骨質疏鬆會給女性帶來嚴重的問題，這個區域的骨折可能發生在日常的活動中，如爬樓梯、舉東西、或者前彎時。脊柱骨的骨折會使它塌陷並向前彎曲（圖1）。

圖1 脊柱的骨質疏鬆（左：正常；右：骨質疏鬆導致的脊柱彎曲）

如何預防骨質疏鬆？

防止骨質疏鬆的最好方法之一就是努力建立強壯的骨骼。在童年和兒童期建立強壯的骨骼對於預防日後的骨質疏鬆很重要。

隨著年齡的增長，骨骼造新骨的速度跟不上骨質流失。絕經後，骨質流失更快。但是我們可以提早採取一些措施來延緩自然的骨質流失，並防止骨骼變得脆弱。

1.每天攝取足夠的鈣和維生素D。奶和奶製品是鈣的重要來源，奶中鈣含量豐富易吸收，此外，豆類、堅果和小魚小蝦以及一些綠色蔬菜類也是鈣的較好來源。動物性食物中含有維生素D3，以魚肝和魚油含量最豐富，此外，機體在陽光照射下也可合成維生素D3。

2.鍛煉身體。可以選擇跑步或跳舞來強化骨骼。

3.不吸煙。吸煙會增加骨折的風險。

4.適量飲酒。

5.和醫生溝通是否需要藥物來防止骨質流失。

參考資料：

1.葛可佑. 中國營養師培訓教材[M]. 人民衛生出版社, 2005.

2.https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/osteoporosis

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問的非常好，骨質疏鬆已經不是一個人的問題了，一個民族的問題，今天佔用一點時間聊一聊骨質疏鬆。

實戰性話題，不同理論專家，我們實實在在的這麼用，驗證有效的方法，一般看了我的東西，沒有很多的知識，比如引起骨質疏鬆的原因了，產生哪些癥狀啊，哪些食物比較好啊？其實遇到很多的專家，講了很多，最後還是不清楚如何去用。

骨質疏鬆，血管硬化，肝硬化，明白了嗎？都是細胞死亡加快，更新緩慢了。

我們進一步了解一下原因

一血毒，細胞寖泡在血毒之中，如果血液有毒素，細胞如何能生長。

二不均衡的飲食，這個非常重要，大部分人以米面為主，細細觀察，蔬菜吃的真是不多，喝湯，喝酒，肉基本都是按塊算的，一兩塊就吃不動了。

三，不良的起居，情緒，藥物，都是破壞養分，導致流失加快，骨質疏鬆並非單純的缺乏礦物質鈣，D，鎂等，比如膠原蛋白的產生，對骨密度非常重要，蛋白質的缺乏，維生素C的缺乏，膠原蛋白的產量就會下降，骨質疏鬆了，皮膚鬆弛了，胃腸下垂了，都是細胞之間的連接出現鬆動了，補鈣是起不到根本作用的。

以當今社會的飲食，環境，我可以100％告訴你，絕不會單純缺乏礦物質。

預防骨質疏鬆一點不難，搭配一套完整均衡的營養早餐，夏季大量吃蔬菜水果，額外每天可以補充蛋白質粉，多種營養補充片，然後在補充礦物質，你的身體一定會發生巨大的變化，不是骨質疏鬆的變化，而是身體全部的變化。

骨質疏鬆是什麼原因導致的，怎麼合理安排飲食可以預防呢？導致骨質疏鬆的原因有很多，如每天攝入的鈣不充足，高蛋白／高糖／高脂肪飲食，吸煙喝酒等等，這些都會引發骨質的加速流失，如果平時再不注意鈣以及促使鈣吸收的營養素，長期如此就容易導致骨質疏鬆，尤其是進入35歲以後，鈣就開始流失，隨著年齡的增長鈣的流失會越來越快，因此中老年骨質疏鬆的人會更多。

那麼要想更好的補鈣，單純補鈣的本身效果為會好，首先要做的是減少鈣的流失，因此要糾正飲食和生活的一些不良的習慣。因為高蛋白／高脂肪以及高糖這些食物都會使身體的弱鹼性環境遭到破壞，為了維持身體的酸鹼平衡，機體就會東東踐行物質來中和，而鈣質就是體內含量最多的鹼性物質，所以損失的夜會增多，所以先改掉這些習慣，在進行飲食和生活習慣的調整即可。

那麼飲食如何安排呢？攝入的鈣的吸收利用率是否高與一些營養物質有直接的關係，如：蛋白質／維生素D／磷／鎂／鋅／鈉／維生素C等。這其中鈉是加速鈣流失的，因此飲食首先要做到低鈉的飲食。而平時的膳食中除了要保證每天鈣的攝入，還要注意其他維生素的攝入，這些其餘的維生素均衡的膳食就能補充：

1.新鮮蔬果，種類越多越好，每天不少於500g，這些蔬菜中富含豐富的維生素C以及礦物質。對於鈣的吸收有很多的促進作用。

2.蛋白質，蛋白質需要注意，動物肉中的蛋白質雖然高，但是在體內會代謝為酸性物質因此要注意攝入量，每天可以吃一些豆製品／牛奶／雞蛋等，這些食物中的富含的蛋白質都是優質蛋白，並且還富含豐富的鈣。

3.蝦皮，購買蝦皮的時候注意，現在又很多淡乾的蝦皮，含鈉少，補鈣好，是可以選擇的。

4.芝麻醬，芝麻醬中的鈣液很豐富，不過因為能量過好，注意不要吃的太多，每天可已一小勺，10g左右，用水拌開，拌著蔬菜一起吃。

5.魚類每周可以吃上三次，每次110g。

除了飲食以外，戶外的運動也很重要，運動可以增加肌肉比例，而肌肉比例高是可以預防骨質疏鬆的，並且戶外運動還可以促進身體合成維生素d，促進鈣的吸收。

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骨質疏鬆是一種比較常見的疾病，通常發生於絕經後的女性朋友或者是老年人群，大家可以在平時注意注意。那麼，骨質疏鬆患者可能出現什麼癥狀？

骨質疏鬆的病因

⑴內分泌性：皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀旁腺功能亢進症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。

⑵妊娠、哺乳。

⑶營養性：蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。

⑷遺傳性：成骨不全染色體異常。

⑸肝臟病。

⑹腎臟病：慢性腎炎血液透析。

⑺藥物：皮質類固醇、抗癲痛葯、抗腫瘤葯（如甲氨蝶呤）、肝素等。

⑻廢用性：全身性骨質疏鬆見於長期卧床、截癱、太空飛行等；局部性的見於骨折後、Sudecks骨萎縮、傷後骨萎縮等。

⑼胃腸性：吸收不良胃切除。

骨質疏鬆飲食禁忌要知道！生活飲食種堅持做好這3點！

1，骨質疏鬆的患者，平時要適當地多吃一些牛奶，雞蛋，核桃以及瘦肉等食物，因為這些食物裡面含有的蛋白質非常的豐富，能夠補充體內所需要的蛋白質，蛋白質是組成骨基質的主要原料，可幫助促進和增強鈣質的吸收和儲存，能夠防止骨質疏鬆病症的產生。
2，骨質疏鬆的患者同時應該注意，限制飲酒和吸煙，因為飲酒和吸煙會影響身體內對鈣質的吸收，所以應該戒除喝酒抽煙的習慣。
3，骨質疏鬆的患者還應該避免吃含草酸較高的蔬菜，比如說菠菜，莧菜，這些食物含有的草酸比較高，也會影響到鈣質的吸收，很容易加重骨質疏鬆病症的嚴重性，甚至還會引起結石，平時可以多吃一些瘦肉，千萬不要吃一些過於油膩的食物。如果在服用藥物期間，身體內出現了某種不良的反應，應該及時的去醫院就診。

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骨質疏鬆的主因：

正常骨骼的健康度會隨著年齡增長而下降，最終的表現往往是「骨質疏鬆」——此時的骨密度偏低，骨骼脆而多孔（容易因意外事故而折斷）。

骨質疏鬆治療的重點是預防！是預防！是預防！（重要的話說三遍！！！）。

那麼怎樣維持骨骼健康，（儘可能地）預防骨質疏鬆呢？

1、睡眠：

骨質疏鬆越來越年青化，主要是年青人的睡眠時間越來越少，導致激素分泌、新陳代謝出現問題，身體得不到及時的修復，一個好的睡眠對健康至關重要。

2、運動+曬太陽：

運動對骨骼有重要的影響，適當的運動可以增加骨量，改善骨健康，提高機體性激素的水平，幫助鈣的有效吸收。

3、補充人體所需的各種維生素。

適當的多吃點含鈣高的有機食品：豆類、堅果、海帶等，有條件的也可以買點相關的維生素，彌補人體所需的各種維生素。

如果有人骨質疏鬆的話去醫院就診挂號的話，他掛的號一定是內分泌科，而不是骨科。這說明骨質疏鬆有很大一部分的原因是由於人體的內分泌造成的。通過飲食去改善可以起到輔助的效果，不過主要還是需要通過藥物去治療的。

不過，對於預防骨質疏鬆，飲食的作用是非常大的，特別是在年輕的時候，而不是等到老年之後。因為人的骨骼鈣含量會在30歲之後逐步的下降，所以在30歲左右達到骨骼鈣含量的峰值。如果在年輕的時候，注意鈣的補充，多吃一些富含鈣的食品，就能在年老的時候，預防骨質疏鬆。

就像我們到銀行存錢一樣，在年輕的時候存的越多，在年老的時候可以取的款就越多，可以花的錢就越多。

所以在這裡我建議，不管是年輕人還是中老年人，都應該每天喝一袋牛奶，沒事晒晒太陽，這樣能夠有效地預防骨質疏鬆。

除了牛奶，也應該多吃一些綠色的蔬菜，因為蔬菜當中富含維生素K，維生素K可以減少骨鈣流失，幫助預防骨質疏鬆。

骨質疏鬆是因為缺鈣了，缺鈣的原因是身體吸收鈣的功能變差了，故此補再多的鈣也吸收不進來，也就是說補鈣對骨質疏鬆基本沒啥用。

那怎樣才能將鈣的吸收能力提高起來呢？

西醫對這個問題基本上是無處下手。那麼再來看看中醫是咋說的吧！

不信中醫者你可以就此結束，不用再往下看了。

中醫認為腎主骨，也就是說腎是管骨頭的，任何骨頭的問題找腎就對了。骨質疏鬆是由於腎陽不足造成的，那麼補足了腎陽虛慢慢的骨質就不會再疏鬆了。當然這絕對不是吃吃桂附地黃丸就可以解決的問題。得讓中醫醫生給你瞧瞧。

不過我記得過去有種叫「骨碎補「的中成藥就是專治骨質疏鬆的。建議你試試先去看看中醫為好，看看中醫咋建議你。

防骨質疏鬆，應30 歲前儲備好「骨礦銀行」

中國疾控中心發布的數據顯示，我國是全球骨質疏鬆患者最多的國家，目前已達1.6 億。專家預測，到2020 年，我國骨質疏鬆和低骨量患者人數將增加至2.8 億。通常人們認為，骨質疏鬆是一種嚴重影響成年人健康和生活質量的全身性、骨代謝性疾病，尤其是老年人和絕經後的婦女。然而，這種「沉默的殺手」日益年輕化，臨床上已經發現一些幼兒或兒童表現為骨量不足導致的「骨質疏鬆」現象。

根據中國人群的骨量變化規律，30歲前為骨量上升期，30 歲達到峰值。30 歲後，人體就會進入骨量減少期。年輕時的峰值骨量較低，常導致年老時發生骨質疏鬆症。骨形成就好比在銀行存錢，骨吸收就好比花錢。30 歲前，身體里儲備足夠多的骨量，以後發生骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折的風險就小。

0~2 歲嬰幼兒：奶攝入量充足，每日補充維生素D

說起骨質疏鬆，很多人認為是老年人的專利。然而因為鈣攝入量的不足，一些嬰幼兒也出現了骨量不足的情況，防治骨質疏鬆應該從嬰幼兒期做起。首都醫科大學附屬北京安貞醫院普兒科王東紅曾表示，2 歲以內小兒生長速度快，鈣需求多；室外活動少，紫外線又不能透過玻璃；餵養困難，添加輔食不及時，鈣劑攝入不足；腹瀉等疾病也影響鈣磷吸收。

那麼，嬰幼兒怎樣才能保證足夠的鈣攝入量呢？2013 版《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦攝入量為：0~6 個月齡每日是200 毫克，7~12 個月齡每日是250 毫克，1~3歲每日是600毫克。

純母乳餵養的足月出生的健康寶寶，從出生到4~6個月，其營養獲取渠道全部來自母乳，一般來說，母乳含鈣約為35 毫克/100毫升，但鈣的吸收率相對較高。配方奶中含鈣約為50 毫克/100 毫升，鈣吸收率不如母乳中的高。對於6個月以內的寶寶，每天攝入母乳600毫升或配方奶400毫升左右就都不會缺鈣。建議7~12月齡的寶寶要保證每天攝入奶量最好達到800~1000 毫升，同時還要攝入足夠的其他營養素。

1 歲以後幼兒的飲食開始逐步向成人過渡，要想接近或達到600 毫克的鈣，則需要合理安排飲食。能母乳餵養則繼續母乳餵養，母乳量最好能在600~800 毫升以上，而配方奶則最好在400~500 毫升以上。另外，從添加的輔食中也可以吸收部分鈣。其他含鈣豐富的食物有純酸奶、純牛奶、豆腐、綠葉蔬菜、芝麻醬等。2 歲以前的寶寶建議每日補充維生素D，有助於鈣質的吸收。

兒童青少年：骨量每增加10%，成年後骨質疏鬆發病率降低50%

因為學業加重、運動量驟減、飲食結構變化等因素，兒童青少年的骨量不足問題逐漸凸顯。首都兒科研究所兒童期心血管疾病預警診治技術研究項目曾對學生做過一次調查，受檢學生中，骨量不足者超過50%，骨量極低者佔2.5%，其中女生極低率達到4.9%。鞍山師範學院化學與生命科學學院孟慶濤曾發表文章介紹，青少年時期骨骼中的鈣量每增加10%，成年後骨質疏鬆、骨折的發病危險性就降低50%。學齡前兒童對鈣的需要量較成年人大，因此要及時補充鈣質，以防缺鈣。

在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、乳酪、雞蛋、豆製品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚和蔬菜等，特別是牛奶，每100 克鮮牛奶含鈣120 毫克，如果每人每天喝牛奶500 克，便能供給600 毫克的鈣；再加上膳食中其他食物供給的300 毫克左右的鈣，便能完全滿足人體對鈣的需要。

選擇鈣劑產品的標準要看它是否具有以下五個特點：含鈣量高、溶解度(水溶性)大、腸道吸收度高、生物利用度好和重金屬含量低，即「四高一低」。選用鈣劑要本著安全無副作用、鈣含量高、吸收率高的原則。

另外，人體對鈣的吸收需要維生素D的幫助，尤其是兒童，在生長發育期對維生素D的需求是較大的。人體的維生素D是通過日光照射皮膚來產生的，補充維生素D最好的辦法就是曬太陽，兒童居住的房間要陽光充足，保證充足的陽光照射。

青年人：每日需1000毫克鈣，避免吸煙飲酒等

人體的骨密度在30歲時達到峰值，醫學上稱峰值骨量，峰值骨量越高，就相當於人體中的「骨礦銀行」儲備越多，到老年發生骨質疏鬆症的時間越推遲，程度也越輕。所以，需要趁年輕多積攢一些骨量。

南方醫科大學南方醫院關節外科中心副主任醫師王健表示，年輕人每天所需的鈣是最少的，但即使如此也達到了1000 毫克。

對於年輕人來說，絕大部分人的鈣吸收是正常的，如果飲食搭配合理，並不需要額外服藥補鈣。但由於各地的飲食習慣不同和個人對於食物的偏好不同，有些年輕人對肉蛋奶的攝入達不到人體的每日需求。

想要滿足一天的鈣需求量，首先需要在飲食上下功夫，牛奶、大豆、海帶、蝦皮、蔬菜等都含有較高的鈣。如半斤牛奶含鈣300 毫克，500 克豆漿含鈣120 毫克，25克海帶可以補鈣300 毫克等。另外，還不能忽視維生素D的攝入，成年後到50歲之前，大概每天需要維生素D200IU。維生素D在體內的代謝過程比較複雜，首先需要紫外線的幫助（也就是多曬太陽），其次在體內要經過肝臟、腎臟的轉化才成為具備生物活性的東西。所以說，肝臟腎臟不好的人，維生素D的轉化率會降低，骨質疏鬆風險會加大。另外，吸煙、飲酒也會引起鈣流失，要戒煙限酒。

妊娠期：發生骨質疏鬆風險高，須適當服用鈣劑

在妊娠期，孕婦要將大約30 克鈣經過自己的胎盤主動轉運給胎兒。持續的鈣攝入不足，可能導致孕婦出現骨質梳松等嚴重併發症，因而在妊娠階段孕婦必須適當服用鈣劑。

南寧市西鄉塘區金陵中心衛生院梁素靜曾在文章中表示，孕婦缺鈣的表現主要出現在兩個時期，第一個時期是在孕8周~12 周，主要是因為有各種妊娠反應的存在，而導致鈣的實際攝入量明顯減少，最終導致孕婦的血鈣值水平呈現急劇降低狀態；第二個階段是在孕24 周到產前這一階段，主要是因為胎兒的發育速度相對較快，母體經由胎盤主動轉運給胎兒的鈣量也會明顯增加，最終表現的結果是，孕婦血鈣值水平以較為緩慢下降的速度呈現持續性降低狀態。

因此，孕婦在孕期尤其需要補鈣，除了平時的飲食需要注意多攝入含鈣食物外，還要額外進行鈣劑的補充。根據兩個重要的缺鈣時期給予鈣劑補充，能使孕婦的缺鈣癥狀和妊娠合併骨質疏鬆的幾率明顯減低，對胎兒的生長發育可以產生積極的促進作用。

謝邀！

導致骨質疏鬆的原因有多種，比如營養素的缺乏，女性絕經期雌激素下降，年齡因素以及其他疾病引起等等。

骨質疏鬆，是一種以骨組織、骨峰量減少的代謝性骨病變。以全身骨骼疼痛，骨折為特徵。