腎癌是泌尿系統常見的癌症之一。腎癌累及腎周筋膜，這屬於腎癌分期的範疇。人體的腎臟有三層背膜，由外向里分為腎筋膜，腎周脂肪囊，腎纖維膜。腎癌發生一般在腎實質，生長過程中可以穿破腎臟纖維膜，侵犯腎周脂肪囊，最後侵犯腎筋膜。如果腎癌4cm以下，屬於T1a期，4-7cm屬於T1b期，超過7cm屬於T2期。但這個前提是癌症局限於腎包膜內。如果癌症突破腎包膜，累及腎周脂肪甚至腎周筋膜，那麼不管腫瘤大小，都至少屬於T3期，如果有腎周筋膜外其他臟器的受侵，那麼就屬於T4期了。

這上面說的是腎腫瘤本身的分期，其他還需要看腎周圍淋巴結和遠處是否有轉移。通常來說，如果腎癌累及腎周筋膜，那麼發生淋巴結轉移和遠處轉移的可能性就會增大。所以，腎周筋膜受到癌症累及，那麼相對來說，一般是比T1期，T2期的腎癌要嚴重一些。

但是這也並非是唯一決定性的因素，是否嚴重，還需要看腎癌的病理分級，也就是癌細胞的惡性程度分級，腎癌的病理分級一般是WHO/ISUP/furhman分級系統，分為1,2,3,4級，如果是1,2級的腎癌，那麼惡性程度較低，不容易發生擴散和轉移；有的1級腎癌，即使不做手術和治療，在幾年內都不會長的很快，也不會發生轉移；而3,4級的腎癌，生長速度較快，很容易發生擴散和轉移。所以，如果腎癌累及腎周筋膜，病理分級是1,2級，那麼相對還較好，如果是腎癌累及腎周筋膜，病理分級是3,4級，那麼的確是比較嚴重，很可能發生擴散轉移，甚至部分患者很可能已經發生了轉移。

對於已經有轉移的腎癌，是真正屬於晚期腎癌，在以往，10年以前，這類患者的平均生存時間僅11個月，在2007年靶向藥物問世以後，晚期腎癌的治療發生了很大的改變，目前，通過各種靶向治療，晚期腎癌患者平均生存時間已經接近5年，很多病人的生存期長達7,8年甚至更久。並且，在2017年後，腎癌的各種靶向藥物很多已經納入醫保範疇，多數普通人也可以負擔靶向藥物的治療費用。

我去年做了右腎癌手術切除了一點腎，出院後肌注白介素60支後，到現在有時腰疼，當時醫生說是丨期，不知以後還會不會癌的出現？