3.中心目前開展的都有哪些試管嬰兒技術？

答：體外受精-胚胎移植（俗稱第一代試管嬰兒(IVF)）是我們所說的常規試管嬰兒，是將不孕症患者夫婦的卵子與精子取出體外，精子經過洗滌後使卵子在體外系統中受精並發育成胚胎後，將胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的技術。這個過程中卵子的受精接近於自然妊娠的卵子受精。

卵胞漿內單精子顯微注射技術（俗稱第二代試管嬰兒（ICSI））卵細胞漿內單精子注射，是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內，從而是使精子和卵母細胞被動結合受精，形成受精卵並進行胚胎移植，達到妊娠的目的。

第三代試管嬰兒（PGT）植入前胚胎遺傳學診斷指從體外受精的胚胎取部分細胞進行基因檢測，排除致病基因的胚胎後才移植。

4.試管嬰兒治療需要什麼準備？

答：①證件的準備：雙方身份證、結婚證（證件號碼必須一致）的原件及複印件（特殊：供精、受卵的需要雙方戶口本）

②女方檢查：常規體檢、不孕症病因學的相關檢查；生殖內分泌的檢查、感染性疾病的檢查

③男方檢查：常規體檢、精液常規及功能學的檢查、病因學的檢查及感染性疾病檢查。

5．哪些情況下需要進行宮腔鏡檢查，宮腔鏡檢查目的是什麼？

①可能會存在宮腔畸形、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮腔內異物，宮腔粘連或子宮內膜異常增生的情況，這時候需要進行宮腔鏡檢查。

②子宮內膜病變，需要在宮腔鏡下進行手術治療。

宮腔鏡檢查目的是評估子宮腔內情況，宮腔鏡檢查下可發現子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮畸形及宮腔粘連，排除宮內異物等。

6.如果我化檢結果已經出來一部分，我當時沒去拿，到時複診時一塊兒拿可以嗎？

①如果是非常重要的檢查並且和您下次來診間隔時間較長的話，醫生需要及時查看報告並作出針對性的治療，還請您按照醫生交代的時間領取結果並及時找醫生查看。

②如果爲普通常規檢查項目，且醫生無特殊交代，並且距離您下次來診間隔時間較短的，您可以等到複診時再一塊兒取結果，紙質版檢查報告可在自助機上保存1個月。

7.行試管嬰兒治療需要注意什麼？

①您需要保持平和的心態、輕鬆的心情和良好的睡眠，注意保暖，少去公共場所，避免感冒、發燒；

②飲食多樣化，適當增加富含蛋白質及維生素類的食物，避免辛辣、生冷、煎炸、油膩食物，保障充分的營養和葉酸的攝入，最好少食容易引起過敏類食品；避免接觸有毒有害的物質，不吸菸喝酒，避開各種輻射，如新裝修的房屋、使用化妝品和香水等，

③最重要的是按照醫囑用藥、按時接受檢查和治療等。

8.做試管醫生都說讓我減體重，從小就很胖，減不下來怎麼辦？

①肥胖可通過各個環節累積對超排卵，胚胎種植產生不利影響，妊娠期間肥胖可能會增加妊娠期高血壓發生率，導致胎兒發育受限。減輕體重可以顯著改善肥胖患者的生育力，提高妊娠率。

②肥胖患者首先是生活方式的干預，改善飲食和作息習慣，適當運動。必要時，到體重管理門診諮詢。

③再次由於肥胖患者中70-80%存在胰島素抵抗，口服二甲雙胍可以改善胰島素抵抗，減肥必須有堅強的意志力，才能實現減重的目標。

9.試管嬰兒的治療步驟是什麼？大致流程：

首先經過醫生的診治，確定您符合做試管嬰兒的適應症並且沒有禁忌症，並且您的證件齊全，則先行術前檢查，術前檢查正常後，醫生會根據個人的檢查情況量身定製適合本人的個體化方案。

10.做試管爲什麼要用促排卵藥物？取卵會造成卵巢早衰嗎？

請你不必擔心這個問題，在自然月經週期中每次有多個卵泡發育，但最終只有一個能發育成熟，其它的則閉鎖凋亡。使用促排卵藥物可以促使更多的卵泡同步發育和成熟，同時取到更多的卵子，形成多的胚胎以供移植使用和選擇，可以節省很多時間和成本。

所以，從理論上講使用促排藥物不會造成卵巢早衰，也不會減少卵巢的種子。

11.試管嬰兒治療過程中，哪些時候需要夫妻雙方同時到場?

答：需要夫妻雙方同時到場的情況有以下幾種：

①首次建檔日，夫妻雙方需簽署知情同意書並提供證件；

②女方取卵日同時是男方的取精日；

③胚胎移植日。

12.做試管嬰兒出現卵巢過度刺激綜合怎麼處理？

答：由於使用了促排卵藥物，有多個卵子發育，在取卵後有個別患者會出現卵巢過度刺激綜合徵，一般表現爲腹脹、少尿、胃腸不適、胸悶等，B超檢查可發現雙側卵巢明顯增大、腹水、胸水等，懷孕後症狀會持續很長時間纔會消除。如果出現以上的症狀，應及時回院就診或就近診治。

卵巢過度刺激綜合徵是試管嬰兒過程中最常見的併發症，輕度的不需特殊處理，重度的則需住院觀察治療。患者可以高蛋白飲食，腹脹的患者宜少食多餐，以低糖高蛋白易消化食物爲主。避免過度勞累，避免腹部受壓及撞傷。絕大多數病人經過積極的心理調整和一般的臨牀處理均可安全度過。

13.試管嬰兒爲什麼年齡越大成功率越低？

答：一般來說，隨着女方年齡增加，生育能力逐漸下降，尤其是35歲以後下降更明顯，而且這一過程不可逆轉，這主要是由於年齡越大，卵巢功能越差，卵子的數量越少，質量越差，形成可利用胚胎越少。目前尚無藥物可以使女人的生育能力“返老還童”。

14.做試管從檢查到移植要多少個月？

答：對於檢查結果正常，無需特殊治療和處理的夫婦，一般需要約2個月時間，具體時長可能因促排卵方案、個人體質及對藥物的反應情況有所不同。

15.男方查過一次精液，醫生說不正常，爲什麼還要複查？

答：因爲精液的質量波動比較大，影響因素很多，例如勞累、生病、熬夜、吸菸酗酒都有可能影響精液質量，僅憑一次測量結果不能做出準確判斷，因此，精液的檢查都要重複2-3次。

16.在精液裏沒有發現精子，我們可以有自己的親生後代嗎？

答：對於在精液中未能發現精子的患者，如果能夠獲得睾丸、附睾精子並用於助孕治療，夫妻雙方同樣可以有自己的後代，我中心男科已開展顯微鏡下睾丸切開取精術：微小的創傷，就可做到高效取精，並且有可能生育自己的後代。

17.男方几次檢查爲無精，醫生說活檢的話，檢出精子的可能性很低，那我應該怎麼辦？

答：如果活檢後確實沒有精子則可以根據女方情況考慮做供精人工授精或供精試管嬰兒；河南省人類精子庫在本院，很方便，無需等待。

18.請問做試管嬰兒的預產期是怎麼計算的？

答：常用的計算預產期的方式爲：末次月經月份減3個月或加9個月，日期加7天。試管嬰兒的患者移植日期是一定的，由於各種促排方案及移植前內膜準備的方案會改變患者的月經週期，因此試管的患者末次月經的時間是根據移植日及胚胎天數計算出來的。

具體來說，如果移植的是D3的胚胎，末次月經即爲移植日期減去17天，如果移植到的是D5的囊胚，那麼末次月經即爲移植日期減去19天。確定末次月經後，孕周就從算得的末次月經開始計起，同樣預產期的確定方式和自然受孕患者類似：計算的末次月經月份減3個月或加9個月，日期加7天。除此之外自然週期移植的患者，月經週期沒有人爲改變，孕周及預產期的計算按照其真實的末次月經計算即可。

19.促排卵藥物使用後第7天，肚子脹，正常嗎？

答：使用促排卵藥物一段時間後，由於卵巢內發育的卵泡數增多，卵泡體積增大，卵巢也會相應變大，這時您可能會出現輕微腹脹、腹痛的現象，此時需注意避免劇烈活動，如果腹脹較嚴重則可能需要用藥，若出現以上情況，建議您及時告知您的主管醫生。

20.做試管嬰兒，是不是生女孩的概率比男孩高？能選擇性別嗎？

答：試管嬰兒出生的男女比率與自然懷孕相當，各50%左右。

試管嬰兒的治療其實是和自然受孕一樣的，您無法選擇胎兒的性別，我們也不能提前瞭解胎兒的性別，希望你能理解。

21.打完降調針後，又出血了，是提前去複診，還是按原定時間複診？

答：注射降調針後，有個別人會有出血的現象，如果出血量少於月經量，時間較短，無需特殊處理，請按原定醫囑時間複診。如果出血量較多並且持續時間較長或者間斷出血淋漓不淨的，及時到醫院就診。

22.打促排卵針會不會胖的很快？

答：打促排卵針後，有體重上升的現象，這是因爲用藥會使雌激素水平上升，雌激素有水鈉瀦留的作用，會導致體重上升或者水腫，治療後一段時間，隨着藥物代謝，雌激素歸於正常，瀦留在體內的水分排出，體重即能恢復，如果在此期間，過度進補和限制活動，那麼體重上升會更明顯，藥物代謝完以後留在體內多餘的脂肪需要較長時間才能消耗。

23.從開始促排需要多長時間取卵呢？男方一定要在取卵的時候一起取精嗎？

答：一般在開始促排卵治療後15天左右取卵；一般情況下（除醫生特殊交代外）男方在女方取卵當天取精，如有特殊情況也可以提前冷凍精子。

24.試管促排期間，我感冒了，堅持自己挺過去，不用任何藥物，擔心用感冒藥對卵子有影響，這樣做對嗎？

答：促排卵期間如果只是輕微的感冒，沒有細菌感染的症狀，可以多喝水多吃富含維生素C食物通過自己的抵抗力使感冒自愈。但是也不是任何藥物都不能用的，需要到呼吸內科就診，如果堅持自己硬挺過去，可能會導致發熱感染等跡象，影響移植，一旦確認感冒較重，需要在醫生的指導下應用藥物。

25.取卵後，肚子感覺不舒服，是怎麼回事呢？需要怎樣處理呢？

答：取卵後會有輕微的下腹不適，一般2-3天緩解或消失；如果取卵數量較多有可能發生卵巢過度刺激症狀：腹脹、胸悶、噁心、嘔吐、呼吸困難、尿少、下腹部疼痛等，此時您需要儘快到醫院就診，並避免劇烈活動。

26.取卵術後有什麼注意事項？

答：①麻醉下取卵的患者24小時內請勿駕車

②避免劇烈運動，以免出現卵巢扭轉，引起劇烈腹痛，嚴重者甚至危及生命

③取卵後爲了防止腹脹、腹水的出現，要多使用牛奶。豆漿、鯽魚湯、西瓜等高蛋白、利尿的食物或飲品，如果出現腹脹。尿少等情況請及時複診

④取卵後可能會出現輕微腹痛及少量咖啡色分泌物，請您不要過分擔心。請按醫囑繼續用藥，不要隨意加減藥量。如出現持續頭痛、頭暈、噁心嘔吐、不明原因的發熱、腹痛或腹痛加重及持續性陰道流血或流血量增加等，請及時來我們醫院就診

⑤保持外陰清潔，可以淋浴，禁止盆浴

27.我的卵巢功能低下，每次只有1-2個卵泡生長。爲什麼有時候取不到卵子？

答：卵泡與卵子不是同一個概念，有卵泡生長不一定有卵子。對於卵巢功能低下的患者，有時可能會出現卵泡爲空卵泡的現象，在穿刺抽吸卵泡時未發現顆粒細胞，也沒有卵子。

28.爲什麼我的促排卵方案不能新鮮移植？

答：我中心常用的促排卵方案爲降調節和非降調節方案，降調節方案常規可以移植，除發生過度刺激，或其它異常情況，擇期移植。非降調節方案，內膜狀態不適合胚胎髮育，暫時不能移植，可以選擇下一個週期合適的時期移植。

29.打黃體酮針好，還是放雪諾酮好？

答：黃體酮針劑和陰道用黃體酮凝膠（雪諾酮）療效無明顯差異，注射用黃體酮針價格便宜，通過肌肉吸收入血液循環再作用到子宮內膜，但長時間注射疼痛，局部過敏紅腫，皮下形成硬結影響藥物吸收。雪諾酮經陰道上皮吸收擴散至宮頸宮體，吸收快直接作用於子宮，價格較高，長期應用需要定期清理藥物殘渣。近年來，越來越多的患者開始減少肌肉注射，選擇外用製劑。

30.單胎還是雙胎陰超什麼時候可以知道？第14天的抽血結果可以判斷嗎？

答：移植後30余天B超結果可以獲知妊娠胎數，但是也不是百分百確定，也有特殊情況出現，14天驗孕日抽血結果無法準確判斷。

31.是否囊胚的成功率高些，是不是可以直接移囊胚？

答：移植囊胚的成功率是高於第三天胚胎的。囊胚移植是國際治療趨勢。您也需瞭解以下情況，囊胚是經過進一步篩選的胚胎，而優質胚胎形成囊胚的機率約55%-60%，這意味着並不是所有的胚胎都能在體外培養成囊胚。對於胚胎數較少的患者可能沒有囊胚形成。

32.胚胎放進去子宮，會流出來嗎？還在長嗎？

答：胚胎植入子宮後不會隨着您的正常走動而流出來，着牀後會繼續發育生長。

33.移植術後我需要在家平躺幾天？具體注意事項有哪些？

答：首先移植術後正常生活，只要不勞累，不需要在家絕對臥牀休息幾天。長時間臥牀，會造成血液迴流不暢，加上雌激素增高，很容易導致血栓形成，後果嚴重。適當的活動可增加藥物吸收，增加血液流動，緩解焦慮和緊張情緒，預防便祕，反而更有利於胚胎着牀。

34.凍胚移植，是自然週期和人工週期哪個成功率更高？

答：凍胚移植準備內膜的方法多種：自然週期，人工週期，促排週期和降調節人工週期，無論是哪一種準備內膜的方法，這是個體化的治療方案，適合自身個體的就是最好的，沒有好和不好之分。目前四種方案統計數據成功率都無明顯差異。

35.已經成功接受胚胎移植，術後有什麼注意事項嗎？

①不要有性行爲

②正常起居，避免長時間躺臥，防止血栓形成

③避免劇烈運動，避免勞累，可以慢走散步

④洗澡時淋浴，不提倡盆浴

⑤均衡飲食

⑥避免便祕或腹瀉

⑦保持健康，注意天氣變化，適當添減衣服，避免受涼

⑧保持心情愉悅，減少生活壓力

⑨心情煩躁時，建議和信任的人聊天、疏解情緒

⑩儘量避免到人流集中和空氣污染嚴重的環境，避免受到驚嚇

⑪如出現不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等現象應及時聯繫醫生

以上這些只是移植後的小常識，而最關鍵的保持良好的心態和輕鬆的精神扎狀態，只有這樣，您身體內的內分泌狀態才最有利與胚胎着牀和生長。

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