自從比利時學者發現服用含馬兜鈴酸減肥藥出現慢性腎功能衰竭後，世界各國相繼報道了馬兜鈴酸中毒甚至致癌的案例，馬兜鈴酸迅速成為輿論「焦點」，引起國內外各界對中醫藥的廣泛關注和討論，甚至對中醫藥發展構成極大的威脅。含馬兜鈴酸中藥雖然存在毒性，但其臨床療效不可忽視。

含馬兜鈴酸中藥臨床應用現狀

我國有65種含馬兜鈴酸中藥用於治療疾病，中成藥約101種，用於神經與循環科7種，呼吸科18種，消化科21種，風濕骨病及內分泌科13種，皮膚泌尿科16種，兒科和婦科11種，眼科及其他科15種，說明含馬兜鈴酸的中藥在臨床各科應用廣泛。如表1所示，含馬兜鈴酸中藥在臨床應用廣泛，存在顯著的藥理活性，不能因其毒性而棄之不用，應在正確辨證情況下，合理的使用該類中藥。

含馬兜鈴酸中藥臨床應用毒性分析

含馬兜鈴酸中藥存在顯著的腎毒性毋庸置疑。但通過報道的案例分析得出其毒性產生的原因主要有：

（1）未能通過準確辨證論治盲目使用該類藥物是毒性產生一大主要原因。

（2）服藥時間過長，臨床上即使辨證準確，毒性中藥的服藥時間也是病減即停或減，目前報道的很多馬兜鈴酸中毒的案例是因為其長時間服用馬兜鈴酸中藥及成藥所致，其服用時間長達3~4年，毒性長時間蓄積而產生。

（3）單次使用劑量過大，如關木通水煎液治療腰扭傷，由於單次使用劑量過大而導致急性腎功能損傷，其使用劑量超出正常使用範圍的十幾倍。

含馬兜鈴酸中藥減毒現狀分析

馬兜鈴酸含有顯著腎臟毒性，但是含馬兜鈴酸的中藥處方或中成藥通過配伍可降低或消除其毒性。臨床上常將補益類的黃芪、冬蟲夏草等；活血類的牡丹皮、丹參；清熱類的生地黃、竹葉、黃連；瀉下類的大黃與含馬兜鈴酸類中藥配伍均出現顯著的減毒作用。復方用藥是中醫用藥的一大特色，研究表明配伍可降低馬兜鈴酸的含量。

此外，炮製又是中醫藥的一大特色，通過炮製可以改變藥物性味，降低毒性增強療效。研究發現醋炙，姜炙可降低關木通毒性。鹼制細辛馬兜鈴酸A含量顯著降低，石灰水煮、蒸、甘草汁煮、黑豆汁煮及小蘇打水煮等均可顯著降低藥材中馬兜鈴酸含量，炮製同樣可降低其毒性。近來又有學者運用分子育種培訓無毒品種，如果成功將會從來源上阻斷馬兜鈴酸的合成，成為該類藥物減毒的有效手段。

歡迎親們一起討論哈！！！！！

參考文獻

[1]宋亞剛,苗艷艷,苗明三.含馬兜鈴酸中藥毒性分析[J].中華中醫藥雜誌, 2018, 33(05): 1950-1954.

我不懂中醫，也不懂西醫，可是忍不住要說兩句。這個馬兜鈴我不知道是什麼，馬兜鈴致癌的原因我也不懂，我更不懂的是，為什麼說這個結果就是直指中醫？

自古就有一句話，叫做是葯三分毒。你且不說馬兜鈴，就是醫藥這個範疇的，不用分什麼中外醫，所有的醫藥不都是從動物、植物、礦物等等裡面提取出來的嗎？取之自然，用於人類。咱們就說說這些提出的成分，哪一種沒有毒？！飯吃多了還能撐死人，水喝多了還能流失鈣，我們能說吃飯死人還是喝水不健康？

以上所說，可能頗多偏頗，那咱們說個不偏頗的。請隨意打開你家的一個西藥盒，看看說明書，有沒有個用量、用法、禁用人群、副作用……萬事有法、有度，任他什麼好東西，過了都是毒！不是這個叫做馬兜鈴的東西致癌，有很多東西都會致癌，就連極為不健康的生活習慣可能會致癌，長期的精神疾病也可能會致癌，單單把馬兜鈴拎出來鞭笞，你讓馬兜鈴去哪說理去？

好吧，可能是中醫範圍內大範圍使用這個馬兜鈴，馬兜鈴又有致癌的重大嫌疑，於是，得出結論中醫騙子，偽科學。我就忍不住想起一首著名的歌，「你看，這個面他又長又寬，這個碗它又大又圓」，這是個什麼玩意啊，竟然寫這樣的歌詞，這個面有病吧，這個碗不科學啊……可是，大家冷靜一下，這歌詞只是在描述一碗面啊，有病的不科學的不是這碗面，是人啊，從來都是人啊！碗和面找誰說理去！人家馬兜鈴就這麼長的，可藥用，有副作用，科學研究證明了還致癌，於是馬兜鈴就不是馬兜鈴了，隨之而來的，馬兜鈴的止咳平喘抗壓什麼的功效就沒了……從此以後，馬兜鈴要從人類的可食用植物清單划出去……道理是這麼來的嗎？

馬兜鈴又致癌成分的研究結果，我還是相信的，因為人家有數據嘛，但是去分解一下我們呼吸的空氣，也有很多致癌，甚至是直接致死的成分，難道我們會因為這個不呼吸了？所以說，很多東西，有什麼並不可怕，只要合理利用，很負面的東西是可以忽略的。關於馬兜鈴造成致癌事實的臨床試驗，我是懷疑的，因為我實在不懂，一個人這得吃了多少含有馬兜鈴致癌成分的東西才導致癌症了？總不會吃了一個果實、一包藥粉就癌症了吧？就是拿這葯當飯吃，估計也得吃個好幾年才能致癌吧？

中西醫各有優劣，我們都不了解，如果有所懷疑那就拒絕，但是也請相互尊重。作為我本人，也會去醫院體檢，生病了也要去抽血體檢打針吃藥，但我也是相信中醫的，在我看來，無論中西醫，只要能治病就好了。當然了，在更高的層面我是熱愛中醫的，因為它不僅僅是治療病症這麼簡單。

對於黑中醫的人，尤其是國人本身，我一直不能夠理解，因為我覺得對於中國自己的東西，要有起碼的信心，中國幾千年的歷史，沒有西醫，咱們也沒絕後，中醫在這其中是絕對功不可沒的，咱們到了現在，就被貶斥的如此不堪一提呢？

最後，還是要說，理性看待，還是那句話，我們不懂西醫，也不懂中醫，把這些問題留給真正懂他們的人，而不是讓它在一群外行的口舌唾沫中流失它真正的價值。

這是醫藥產業化（商業化）來對中醫藥的惡毒摸黑，動機是建立在西藥利益上的集團的利益最大化。

任何事物都有兩面性，特別是藥物拋開量只講性，這是黑中藥的最佳手段。如果不講量只講性，所有的西藥都是有毒的，是不能用的，沒有哪一種西藥不會引發心、腦、腎、肝、肺、生殖、神經、血管、血液等器官組織的病變嚴重會至人殘廢和死亡。但在合理的量上是相對安全的，即使發中毒和過敏也是小概率事件。但他們污衊中藥恰恰拋開了量和個體差異，片面講中藥的害處。說白了，飯也能脹死他們，別人喝一斤酒沒事，他們卻可能醉死。

黑中醫藥，黑豬油等幾千年來中國傳統東西，都是利益驅動！

癌症；並不是可怕的病症！關鍵是我們如何的對待它，它在我們身體內的存在。

從中醫的角度應該用化瘀的藥物去進行調理，對藥性要了解，其次是針對病員的實際生理現況進行調理性治療。

為什麼會出現癌症在生理系統組織中呢？這就是學問！大學問！病員就要去首先問自己，審視自己，查找原因。

醫學專家要去研究病源體出現在人體之中那是為什麼會出理的根源。

而我們的那些專家大師醫師種種名牌稱號的醫療人員，是從事對應針對性來進行！切除，放療，看來很所謂科學，可結果是什麼？死了的多！不該死的又死了！放療的付作用相對的殺人，拖死！拖累藥物害死！

修練型的中醫師應該解決待了這一病症難題！但是太少太少！太多的是文憑書本專家，文字在頭腦中的內現的過程！

真正的醫學專家，好好的讀懂黃帝內經與本草綱目，再自身的認識懂自己的器臟及生理系統的關係，如何的在生里中進行著生理性反應！這就是修養及修鍊！，，，，中華民族的精華寶典在一一中醫一一

我雖沒文化看書看懂書，也沒錢去買書看！但我略知作者文理字的排列句子的含意！

我相信我能給人調理改變他她的生理病兆，但是；沒有資格及文憑。所以就只有把知識裝藏肚子里！！

一一一東方道人，曾經是多病症病人，沒求個醫，也沒錢去治療，而是通過自已的反省審視，加之崇敬的道家，修身，養身，練身，文化而從建修復了體魄，所以在死亡線上站立起來了。綽號東方道人，明智明理，明客觀定義與抽象事物它們其中的道理。一一

馬兜鈴酸對腎有損害這是事實，誰也不能否認，馬兜鈴酸存在於某些中藥材中這也是事實，我們也不否認。問題是這馬兜鈴酸是怎樣提取的？馬兜鈴酸的適合溫度是2-8℃，超過這個溫度會怎樣？分解揮發了。所以，就如同屠呦呦提取青蒿素一樣，不能用高溫。中藥經過經兩次煎煮後慮出來的湯液是不含有馬兜鈴酸的。以前的龍膽瀉肝丸由於是水丸，生產工藝中由於沒有經過高溫處理，再加上用關木通（便宜但有毒）替代了白木通（貴但無毒），於是就對人有害了。因此，對於中醫中藥，不懂行的人盡量不要去評判，中醫藥專業人員也盡量不要跟他們去辯論，傷肝又傷心。

徹底揭露中醫黑偷換概念的醜陋伎倆：

一些中草藥含馬兜鈴酸不假，如果單獨把馬兜鈴提取出來，就成了破壞肝腎功能的偽科學西藥－增噬力酸。而中醫使用含有馬兜鈴酸的藥物治療疾病，是不會讓馬兜鈴酸留在藥物中的。其理由是：首先，馬兜鈴酸的分解溫度為280～286度，現在讓我們以中藥馬兜鈴的炮製方法方例，＂取晒乾的馬兜鈴搓碎去筋，篩盡泥土後置鍋內，用已經煉熟的蜂蜜加入少許開水拌勻後，拌入鍋內的馬兜鈴碎片中，加上鍋蓋稍悶一會兒，再揭開鍋蓋，用文火加熱翻拌至不粘手後(溫度在290～300度之間)，起鍋待涼＂，然後才能入葯。這是中草藥的正規規範炮製法。所以，經過規範炮製的中草藥，其所含的馬兜鈴酸成分已經分解，何來中藥至肝腎損傷之事實！所以，中醫黑們是在偷換概念，存心巫陷抹黑中醫藥！

這一問題沒必要給予糾纏，在這如果有人問我西藥丸劑及所謂保健品的效果不錯的話，可肯定的告訴你們，那些被大眾看好的高血壓葯，糖尿病葯，你們醫師只是看到眼前的短期效果，而完全忽掉了長期用藥帶來不可逆轉所引發出其它病症。和保健品短期口服，自,我感覺大都良好，又有幾人知曉一但長期口服，特別是一部分人情而造成的後果，你醫院都無法作出解釋。任何一葯，只有正確掌握使用，不是濫用，加以辨證，即使有不良一面，用法得當，同樣可藥到病除。你上述所講，雖然是個存在的事實，但畢竟我是大自然賦、予人類的植物貢獻，比起你們那些人工合成造成付面還是少之有少。所以上標題不止一次次的發表，我看不排除誤導大眾對中醫形成一種恐懼，達到排斥之目。

馬兜鈴確實有一定的毒性，不能因為馬兜鈴有毒就否定中醫中藥。一個人腳上長瘡，能不能判定他是壞人？或者因此判定這是一個死人？西醫把人治死了，能不能讓所有的西醫院都關門？

一些中藥含有毒性不奇怪，但含有馬兜鈴酸的中藥畢竟是少數。有時治病正確、恰當、適量使用含一定毒性的葯也可以收到一定的療效，只是要中病即止。講有些中藥含有毒性，也必須要看到西藥大量是化學製品，許多都含有毒性，包括抗生素、抗呼吸衰竭葯、止痛藥、感冒藥等等，大量和長期服用同樣會對肝、腎造成損害，比如西藥中的感冒藥，大部分含有對乙醯氨基酚，這個成分超量、長期服用會導致急性肝、腎衰竭，服感冒藥後飲酒毒性更會加倍，已出現多例過量服用感冒藥引起急性肝、腎衰竭而致死的案例，在網上都可以搜到。現在患腎功能衰竭，尿毒症的病患有呈上升趨勢，有些人怪到中藥身上，請問現實中有多少人服用到含有馬兜鈴酸的關木通等少數中藥成分的中成藥和湯藥？在日常生活中，人們還是服用含有毒性的西藥多吧？相當多的人因為缺乏醫學常識，以為西藥都安全的，發生問題就往中藥推，這是不客觀的，不公允的。而有些人因企圖消滅中醫，故意放大中藥的副作用，但這是徒勞的！凡葯三分毒，而從客觀上講中藥多是天然植物葯，含毒性的也大多經特殊工藝炮製，整體副作用遠比西藥小，而且中藥抗炎症不會像西藥的抗生素那樣會產生耐藥性，抗生素濫用則會導致超級細菌的產生。總之，為了安全，中藥、西藥都要規範生產，規範用藥，同時建議在學校增設醫學常識的教育，在社會上加強科學用藥的知識普及。

下面談下個人看法，大家理性發言，不要在口水裡游泳。仔細看完相信你會有收穫一切盡在不言中

睜大眼開了你會有收穫，一切盡在不言中，激素所致，當你看到了，你說西醫好 還是中醫好

中醫與西醫治病區別究竟在哪？

下面就我從治水腫實踐中談一點心得體會 前言：凡腹水病都是夜尿比白天多，小便短少，他們是怎樣腹水的？是代謝功能不行。西藥的觀點是，人體每天必須補多少液體，而有些患者，陽氣本來不足，輸那多水進去，代謝得了，輸液要謹慎。我這是良心話。但西醫他也很牛，有速尿利尿，實在利尿葯利不出，更牛辦法就是抽水，這就是西醫牛處。這治病留人結果我是糊塗蟲，不知道。中醫與西醫治療水腫最大區別在：中醫治療後白天小便比夜尿多，食慾增，精神不會差。我們治病的目的是既要癥狀減輕，又要精神好轉，精力充沛，恢復後可勞動。治病既要解病人眼前痛苦 又要考濾未來健康，西藥開始服用癥狀可明顯減，時間用久怎樣？我是外行，不知道，更不知為啥藥效後來不行。醫生告訴你，病變了。

再談下紅斑狼瘡並腎病水腫服激素，活一年服一年 這股骨頭壞死致殘是怎麼來的？體形就不必說了。我中醫的，不懂。接著談我本行，那麼中醫治療情況會怎麼樣？這些病共同特點水腫，體質差，中醫治療這些病總的原則是留人治病，也就是扶持人體臟腑功能，來讓人體臟腑功能發揮各自作用，若水腫剛發，沒用西藥利尿，中藥是完全可代西藥利尿葯，並且看得到恢復徵兆白天比夜尿多，癥狀減輕，最重要是精神要好轉，飲食量增加，若病人已經若用了長久西藥，治療上就只能用上對中藥逐漸減少西藥量。最終不再服西藥。最後聲明張悟本類不屬中醫

永遠喚不醒沉睡中的人。讓他睡吧！

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