大醫院用紅外測溫儀給病人測體溫准嗎？
大醫院用紅外測溫儀給病人測體溫准嗎？
大醫院用紅外測溫儀給病人測體溫准嗎？原創 山人的生活感悟 2017-12-21 16:44:20
老父去世那年在某縣人民醫院住院時，醫院的護士每天給病人測體溫用的是紅外測溫儀，測體溫很快且和病人身體無接觸，我當時認為很先進，看年輕的護士們手拿電筒式的儀器在病人額頭上照幾秒鐘，就讀出了體溫。
想到自己多年前住院的時候，護士總是提前拿來水銀體溫計，並反覆叮囑病人要將溫度計在腋下量15分鐘。15分鐘一到護士就來到房間里收看體溫計，並認真記下上面度數。
於是我有些懷疑地問給父親照體溫的護士，你這樣照幾秒鐘離得又遠准嗎？（儀器離額頭將近有半尺的距離）護士笑著說：「准，這可先進了！」
護士每次給父親照過後都說不燒，總在36度和37度之間。父親當時是胸腔積液，我就感到有點奇怪，但父親吃飯、睡覺、上衛生間，精神都好我也就沒有細想。
第三天晚上病房裡又來了一位中年肺炎病人，護士進來第一件事是給他照體溫，37.5以下不燒。病人還自言自語地說來之前一直都燒，現在怎麼不燒了呢？護士問轉來前打針沒有？病人說只打了消炎針沒打退燒針，護士說那可能是好些了吧。
大約一個小時不到，這位病人自覺發冷，叫護士再量一下體溫，護士還是拿著儀器一照說不燒。病人這時就不幹了，用懷疑的口吻說，我都冷得發抖了還說不燒？護士這才有些緊張地將儀器貼在病人的額頭上多量了一會，電子顯示39度。
當時我們都過餘地相信了醫院和護士，縣級人民醫院嘛，對這件事都沒有往心裡去。轉眼父親去世快三年了，每每思念父親時我就想到了在醫院住院時，醫生護士們說的點點細節。
前些時有幾次陪小孩子到省級兒童醫院看病，發燒的病人就診前有導醫要求孩子查體溫，我一看用的是水銀體溫計，要求腋下量15分鐘。
我當時就被震驚了，我故作聰明地問護士：「這麼多病人排隊，你們為什麼不用先進的紅外測溫儀呢？」護士說：「那個東西不準，我們醫院從來不用。」
從那以後我就經常苦苦地思索，人們生了病為什麼總喜歡往大醫院裡跑？我的父親幾十年不吃藥不打針，一病就走了，我都開始有點懷疑是不是有可能被誤診了。
省醫院不用的東西，縣醫院卻引以為傲地當先進在用？倒底是我的大驚小怪還是有更深層次的東西我不知道呢？我希望有這方面行家能為我解惑！
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傳統的接 觸式測溫方式主要是水銀溫度計，其測量溫度時間 長，反應速度慢，使用範圍受限。
紅外測溫儀的原理
紅外測溫儀接收物體自身發射出的不可見紅外輻射能量。紅外輻射是電磁頻譜的一部分。紅外位於可見光和無線電波之間的區域，按波長的範圍可分為近紅外、中紅外、遠紅外、極遠紅外四類。紅外線輻射是自然界存在的一種最為廣泛的電磁波輻射，它是基於任何物體在常規環境下都會產生自身的分子和原子無規則的運動，並不停地輻射出熱紅外能量。分子和原子的運動愈強，輻射的能量愈大，反之，輻射的能量愈小。
一切溫度高於絕對零度的物體都在不停地向周圍空間發出紅外輻射能量。物體的紅外輻射特性:輻射能量的大小及其按波長的分布與它的表面溫度有著十分密切的關係。因此，通過對物體自身輻射的紅外能量的測量，便能準確地測定它的表面溫度，這就是紅外輻射測溫所依據的客觀基礎。
國內的動物實驗研究表明，非接觸式紅外測溫儀所測的大鼠肛溫明顯低於玻璃體溫計所測的肛溫。分析認為，玻璃溫度計測肛溫是插入肛門內，測得的是體內溫度，而非接觸式紅外測溫儀沒有直接接觸動物體表，測得的是肛門表面的溫度，且體表暴露在室溫中，一定程度上受室溫的影響，因而體表與體內溫度存在一定的差距，在室內溫度一定的條件下，正常動物體表溫度與體內溫度的差距應是相對恆定的，因此體表溫度的升高與降低可以反應動物實際體溫的變化，從而推斷可以利用非接觸式紅外測溫儀代替玻璃體溫計測量動物體溫的變化。但這種情況下所得的數據是相對體溫值，需加上二者之間的平均差值。
醫用紅外測溫具有響應速度快、靈敏度高等優點，已被廣泛運用於患者體溫的快速測量。但是，市場上大部分非接觸測溫設備主要是紅外測溫儀，由於外界環境和人體溫度相近，導致其測量溫度容易受外部環境影響， 測量精度大部分都在1%一2%，有些甚至達到5%，嚴重影響醫務人員的臨床判斷。 也有一些改進型產品在溫度檢測和補償電路方面作了改進，並採用AD採集的統計演算法，大大提高了精度和穩定性，臨床重複性比較高。
在我們醫院也很少使用紅外線測溫儀，這個要從紅外線測溫儀的原理來說起。
常用的水銀體溫計，通常情況下是在腋下夾5-15分鐘。這個時間在多個標準當中都是有差異的，但是嚴格的來說大於五分鐘，時間越長相對越准。按標準插入口腔或者肛門所測得的體溫才是最真實的體溫，但因為不方便，不衛生而改用了腋溫。但是腋窩下因穿著衣服，所以它的表面溫度受空氣的影響較小，也是相對較準確的。
而紅外線體溫測試儀則是檢測額部或者胸部的體表溫度，這兩個部位，很容易受到空氣的溫度而發生嚴重變化。比如說窗外下雪，一個人從戶外進入，立即測量額部溫度，溫度可能低於30°，但是檢測腋部溫度或者口腔，肛門內溫度，則基本接近正常的體溫。
紅外線體溫測量儀最大的優點在於方便，速度快，因此在大數量普查的過程中很有價值。但前提條件是病人處於接近於正常室溫中一段時間，並且反覆多次測量取平均數，這樣所獲得的數值，則更接近於準確數字。
如果發現異常數據，則需要進行水銀體溫計的複測。
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我家裡有額溫槍、耳溫槍、水銀體溫計各一個。這三者準確度是由低到高的。額溫槍一般只做參考，感覺不準了再用耳溫槍，很少用水銀的。平時耳溫槍用得最多，但是需要首先清理耳道，而且要量三次取平均值。由於本身有0.2度的誤差，所以量出38.5度左右的時候要密切觀察，以免影響決定是否用退燒藥。買額溫槍主要是因為寶寶太小，耳溫槍探頭塞不進耳道。
這個東西我覺得醫院真的可以用，水銀體溫表容易打壞，老年人考體溫經常記不到，造成了體溫表的損壞，讓患者賠償，很多人是拒絕的，這筆錢就得護士承擔，護士內心也是拒絕的！一個大科室，往往一次就有100多個病人要監測體溫，如果挨著挨著收，要很長時間，體溫槍可行，節約時間，節約成本！！！不舒服的可以告訴護士，再單獨用體溫表監測
目前我院依然採用水銀溫度計測量體溫，也有紅外測溫儀，但確實不是特別准。水銀溫度計舌下測量5分鐘即可，小兒及意識不清者可腋下測量，10分鐘即可，事實上幾分鐘也沒多久，測量準確才能更好的用藥。
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