美力大腦—首屆京津冀NPH多學科論壇在北京召開

3月28日，陽春三月，萬物復甦，由中國微循環學會神經變性病專委會腦積水學組、航空總醫院、美敦力公司共同主辦的“美力大腦—首屆京津冀NPH（腦積水）多學科論壇”在北京召開，開啓了“春播”的序曲。本次會議顯示出神經內外科、影像科等多學科只有水乳交融，密切合作才能更好地喚回腦積水患者輕快的步伐，輕靈的大腦，輕鬆的尿便控制能力。

中國微循環學會神經變性病委員會主任委員李延峯教授致辭

中國微循環學會神經變性病委員會主任委員李延峯教授爲會議致辭。他肯定了腦積水學組自2017年4月成立以來在腦積水亞專業方面取得的成績，對學組每個季度舉辦一次美力大腦系列NPH論壇的做法表示讚賞，並強調了腦積水規範診療的急迫感和使命感，鼓勵神經內外科、影像科等相關學科齊心協力攻堅，使廣大患者真正受益。

論壇在航空總醫院神經內科邢巖教授《特發性正常壓力腦積水診斷與鑑別診斷》報告中拉開帷幕。邢巖教授深入淺出的從iNPH概念及診療現狀、治療的可逆性、診斷面臨的挑戰、臨牀特點和鑑別診斷等方面進行全方位着重講授。她介紹了iNPH國際前沿和我國腦積水研究的現狀、還分享了自己對患者內科藥物治療的心得體會，重點講述了iNPH的高誤診率及其原因：（一）三聯徵不一定同時存在，（二）腦室擴大不一定都是腦積水，（三）同症不同病多，（四）起病隱匿共病多。邢巖教授指出，一個合格的iNPH醫生需要豐富的臨牀、影像學功底纔能有底氣地做iNPH診斷和鑑別診斷，需要了解外科術式的選擇和利弊才能更好的和患者交流和隨診。

由於會議有在線直播，還引發了現場和在線的充分交流，大家就一些常見的臨牀問題及時討論，快速得到解決。

航空總醫院邢巖教授做《特發性正常壓力腦積水診斷與鑑別診斷》報告

北京醫院神經外科沙成教授做《正常壓力腦積水外科治療選擇》的報告。沙成教授基於多年大量腦積水診療的實踐，主要從腦積水外科診療方面毫無保留地分享了自己的經驗——如何把握患者需要不需要手術、哪些情況可以手術、能不能手術。他重點介紹了三種手術方式的比較，對手術難度、手術切口選擇、分流管、分流閥的選擇進行詳盡的展示——如腰穿放液如果不夠30ml如何處理、腰大池腹腔分流手術植管困難如何處置、腹腔端放置技巧、如何減少感染髮生、術後調壓技巧，使得與會者不虛此行，真正學到實用的教科書和文獻中沒有的知識。

北京醫院神經外科沙成教授做《正常顱壓腦積水外科治療選擇》報告

在神經內外科專家高屋建瓴的分享基礎上，接下來的三位講者分別闡述iNPH日常診療中重要的三個方面：影像學、手術方式、量表評估。首先是航空總醫院放射科魏友平博士報告了《特發性正常壓力腦積水的影像診斷》。他在大量的影像知識的基礎上闡述了iNPH的病例生理和影像學的關係，詳細解讀了規範iNPH結構影像的掃描測定方法，前沿的功能影像在iNPH診斷研究中的應用前景，並用生動的實例講述iNPH、AD等基於影像的鑑別診斷技巧。

外科手術是iNPH診療關鍵環節，手術方式和手術技巧可決定手術的成敗，航空總醫院神經外科鄭佳平博士做《特發性正常壓力腦積水手術治療》的專題報告，對內鏡三腦室造瘻術、腦室腹腔分流術、腰大池腹腔分流術三大手術方法的利弊一一展開，不僅有前沿的循證醫學證據，更多的是自己在實踐中不斷磨礪不斷嘗試的實戰經驗，近乎癡迷的蒐羅嘗試各種適合的材料、方法以便取得更好的手術效果、縮短手術時間、減少感染等併發症，如腰大池腹腔分流術非常規體位、持續氣腹、特殊拉鉤、超聲導航、旁正中入路等。除了影像，量表是iNPH診療中常用的工具，航空總醫院神經內科劉春豔醫生做《iNPH量表應用》報告，詳細闡述了步態、認知、排尿功能的規範的量表評測方法及常見問題，闡述了量表在放液實驗和隨診中的重要價值，並用實例介紹了規範的量表評測在腦積水診療流程中的作用。