我本身是精神科大夫，又是心理醫生。其實，這個問題，沒有標準答案。但作為一名專註於青少年雙相情感障礙高效康復的醫者，我們的臨床實踐突破性發現和經驗，讓我對這個問題有深刻的認識：

1、首先，要看這個雙相情感障礙的診斷是否有問題。臨床實踐中，我們面診的不少患者被診斷為雙相情感障礙屬於「過度診斷」或者是「泛雙相化」情況。即孩子有抑鬱發作的經歷，但因為一些疊加性創傷而導致砸人毀物等行為，被診斷為雙相情感障礙。從多學科診療角度，這種診斷是不妥的。因為，「雙相情感障礙」屬於重性精神病，這個帽子輕易不能給孩子扣上。診斷一定要謹慎。

2、不管如何，父母一定要學會自我反省，改善家庭關係和親子關係，這有助於孩子病情的改善，也是孩子康復的重要保證。父母可以關注一些比較權威的微信公眾號，比如財新傳媒的副主編張進老師（他被診斷為雙相情感障礙）創立的「渡過」，我們的微信公眾號「晴日心身醫療」則有很多的專業文章。

3、根據孩子的病情和父母對雙相情感障礙的了解以及國內精神科機構的了解，選擇適合於自己孩子的機構和方法。

4、如果病情嚴重，首選藥物治療，切記不要隨意停葯！！！可以選擇當地的權威精神科機構，有條件，可以首選國內精神科四大巨頭：北大六院、上海精衛、湘雅二院、華西精衛。

5、在情緒穩定後，心理治療根據孩子的意願和當地的資源謹慎選擇，切記避免選擇精神分析法，容易造成二次傷害。

6、再結合物理療法和運動治療等，有助於孩子的康復。

7、我們這樣的機構只適合於終極選擇或者父母希望高效康復。

8、最後說一句，雙相情感障礙並非不治之症，是可以治癒的。

做為精神科醫生，我們身邊可能會遇到患上精神疾病的朋友或家人，所以這種情況我們會第一時間向他們普及精神科知識，給予最中肯的診療建議。

身邊的朋友在知道自己患有精神疾病時和常人一樣，無一例外的持有懷疑態度，對現在的醫療手段沒有足夠的認識，可以說大多數人不了解精神科時都會有茫然的表現。

什麼是雙相情感障礙

雙相情感障礙是精神科常見的重性疾病，根據病情所表現的不同，主要分為躁狂發作和抑鬱發作，而兩種不同表現中又包含疾病發作時具體癥狀的體現。

抑鬱發作時，患者主觀感受主要以情感「三低」表現為主，情緒低落，興趣喪失，頭腦反應緩慢；患者日常生活中感到無精打采，肢體乏力，整日鬱鬱寡歡，對生活失去希望；病程超過半個月仍不見明顯好轉，病人反而覺得頭腦越來越笨，記憶力差，感覺自己一事無成，情感較脆弱，經常無故哭泣；有自罪自責，覺得自己拖累身邊人，嚴重時甚至有輕生想法或行為，容易造成嚴重後果。在嚴重抑鬱情緒下，患者還可能出現與情願有關的幻覺及妄想癥狀，所以在診斷上如果為單純的情感障礙表現我們會診斷雙相情感障礙目前為不伴有精神病性癥狀的抑鬱發作，如果存在幻覺及妄想內容，會診斷不同程度的伴有精神病性癥狀的抑鬱發作。

雙相情感障礙的躁狂發作與抑鬱發作表現截然相反，患者的情感障礙以「三高」為主，病人主觀體驗就是情感高漲，思維奔逸，行為活動增多為主，患者自覺頭腦反應靈活，言語增多，語量多，語速快，講話時滔滔不絕，旁人難以打斷；言語內容有誇大色彩，患者常稱自己要干大事，掙大錢，感覺整日忙忙碌碌，但我們會發現躁狂發作的患者做事經常虎頭蛇尾，很難專心把一件事做好。伴隨情感高漲，患者有強烈的易激惹，脾氣暴躁，愛管閑事，意志病理性增強。和抑鬱發作相同，患者也可能出現與情感體驗相對應的幻覺及妄想癥狀，例如誇大妄想，診斷上也會相應加入伴有或不伴有精神病性癥狀。

除了診斷還有什麼需要注意的地方

雙相情感障礙採集病史時要十分嚴謹，很多患者對疾病的理解存在偏差，容易忽視對應的臨床表現，比如抑鬱發作的患者在轉躁時會表現出原有疾病的緩解，一般病人或家屬會忽視疾病轉換的風險，採取減少藥物劑量甚至停葯的行為，最終會導致疾病轉向。

所以雙相情感障礙在治療上也不同於單純的情感障礙疾病，除了準確的判斷疾病，在治療用藥上也需要盡量避免使用容易導致癥狀轉向的藥物。如果患者伴隨精神病性癥狀，需要服用抗精神病藥物對症治療，但是雙相情感障礙的患者，幻覺或妄想表現隨著情感癥狀的緩解而逐漸減輕，如果情感障礙完全緩解，精神病性癥狀會消失，所以雙相情感障礙患者預後較好，大部分患者社會功能可以恢復，但病情反覆發作的患者以後較差。

大眾比較關心的是抑鬱症，但是在自認為的抑鬱症裡面，有相當部分的是雙相情感障礙，也因為只當抑鬱症處理會出現轉躁的風險。就抑鬱來說，雙相障礙的抑鬱比單相抑鬱還是更為嚴重的。躁狂發作時更需要穩定情緒治療，還有更為重要的鞏固治療，康復治療；抑鬱發作、轉躁過程的自殺風險，都必須需要藥物或者有效的物理治療進行干預。關於藥物治療。顯著的躁狂癥狀更接近於精神分裂症的嚴重標準，因此藥物治療必須是擺在第一位的，可以控制協調或者不協調的興奮狀態、魯莽不負責任行為、混亂的思維等等。而抑鬱的藥物干預，可以改善癥狀和防止自殺觀念和行為。心理輔導只能當做輔助，在消除疾病羞恥感，建立治療信心，改善疾病認知，行為糾正方面進行心理干預。心理干預是強調藥物治療基礎上的心理干預。較為重要的是對疾病認知的恢復，有完整的自知力才能夠接受後續的一系列治療。

心理治療是疏通！

藥物治療是截流（控制）！

一控一疏，一疏一截，才顯奏效之功

精神類疾病和障礙，不是一朝一夕能形成，首先必須有長期積澱的潛因，在受到某個突發的誘因之後，被觸發後出現病症，所以，治療上當以疏導為輔，藥物控制為主，循序漸進，很難短期見效。

找他（她）最在乎、最敬佩的人???出他（她）的問題，如果不行，只有藥物治療了。

謝謝邀請，作為精神科醫生，我還真想過這個情況，是我的話我會選擇規範藥物治療和輔助心理治療，因為我知道，單純的心理治療對雙相抑鬱的效果會很有限。

作為一名精神科醫生，選擇最規範和適合自己患者的治療方式是我們應該做的，而如果讓我選擇雙相抑鬱的治療藥物，我會首先整理患者病史，判斷患者的確定診斷，具體是雙相一型還是雙相二型的抑鬱，這裡精神科醫生都知道，雙相抑鬱的一型和二型規範治療還是有所區別的，一型抑鬱我會選擇鋰鹽或丙戊酸鹽加一種SSRI類抗抑鬱劑，二型抑鬱我選擇喹硫賓士療盡量不用抗抑鬱劑，當然如果抑鬱癥狀持續無法緩解也會考慮加一種SSRI類抗抑鬱劑。

依你所說，如果是我的家人患病我會選擇在封閉病房治療，因為這樣可以由護士幫忙看護，能更好的觀察患者病情變化和防止出現輕生行為，當然也便於開展系統的心理治療。

機會難得，再給大家科普一下雙相障礙的一型和二型，簡單的說，雙相一型是符合躁狂診斷同時符合抑鬱診斷；雙相二型是符合輕躁狂診斷（達不到躁狂標準）同時符合抑鬱診斷。二者疾病分型不同，治療方案也不同。

假如我的家人真的患有雙相障礙抑鬱發作，我真的會讓她到醫院接受系統治療，因為我知道在院治療是多麼必要，首次治療是多麼寶貴。

希望我的回答能夠幫助到你，有需要可以隨時私信諮詢我。

謝謝邀請

精神科醫生當然選擇藥物治療了，這是醫生的專長。

作為心理諮詢師，我認為也是首選藥物治療，在病情穩定之後再接受心理治療。

因為，雙向情感障礙通常表現為躁狂，情緒不穩定，嚴重失眠，很難正常溝通。

心理諮詢首先需要來訪者正常溝通能力，如果他一直大喊大叫，情緒激動，完全無法聽你說什麼，這種狀況下只能先藥物治療，緩解癥狀才行。

1.住院治療，服藥；

2.出院後堅持服藥；

3.輔以心理治療。

精神病人幾乎都是鬼作祟。是鬼控制人的一種表現形態。幻聽幻覺，都是鬼作祟。一般精神病人會被好幾個鬼控制，嚴重的會和鬼對話，會看到鬼的幻境和幻象，甚至會陷入幻境和幻象中不能自撥。家人開導有一定的作用，但是，收效甚微。

鬼是一種只有靈和魂兩個組成部分的生命，鬼沒有肉身，因此，鬼不會受肉身的束縛。鬼的能力比人高N倍，人在鬼眼前不過是一個有思想的木偶，鬼操縱人就象玩手機一樣方便。人如果有破口？就會很容易被鬼附體。

什麼是破口？破口是指人的負能量，指人的負面情緒，指人的負面言語，指人的負面行為，指人的自我為是，指人的自我為義，指人的自我為善，指人的反人類行為和逆天行為。

精神病人會看見鬼穿牆而入，穿牆而出的。鬼會扮演者成精神病人認識的人，或者是精神病人不認識的人，和精神病人對話，講故事，講是非，使精神病人陷入鬼所編織的故事中，而信以為真，而不能自撥，而不能擺脫鬼的控制。

由於鬼只有靈和魂，沒有肉身，故，鬼喜歡附體於人，附體於動物，附體於偶像，附體於畫象，附體於樹木，附體於石頭等。鬼喜歡幽暗陰森和不衛生的環境。所以，精神病人一般的居所都是屬於這樣的環境。

現在的人，不知道鬼的厲害，往往買佛象，小鬼回家供養，這種行為是很容易招鬼入屋的。有的人喜歡買有人頭骨圖案的衣服穿，都是很危險的。

雖然鬼的能力比人高N倍，但是，人的地位比鬼高。人有管理地球的能力和權柄，人有給鬼命名的權柄。比如：色鬼，煙鬼，餓鬼，酒鬼等，都是人對鬼的命名，相應的鬼也會承認人對他們的命名。

害人，忽悠人是鬼的本性。「鬼壓床″，抑鬱症，岀馬仙，部分精神等都是鬼作祟。講人是否以佛有緣？是否以佛無緣？也是鬼忽悠人的鬼話。因為，真理就象太陽一樣，既照有緣人，也照無緣人。只照有緣人的？不可能是太陽，只可能是手電筒。

鬼不怕佛，更不怕菩薩。鬼不怕法術，更不怕狗血和雞血。鬼不怕和尚，更不怕道士。鬼怕權柄。要錢的趕鬼都是騙子。真正的趕鬼是不要錢的。

人以稻麥為食，鬼以香火為食。稻麥多的地區，人囗眾多，這是為什麼14億中國人集中在平原地區和沿海地區多的原因。香火盛的地方，妖魔鬼怪聚集，靈異事件發生頻繁，靈異事件發生頻繁的地方，人才流失會發生，經濟和民生會走下坡路。所以千萬不要帶兒童和孕婦去寺廟道觀墳場等陰陰森森的迷信場所，以免撞鬼，以免招鬼入屋。

鬼是一種沒有身體的生命。在沒有人類和動物之前，鬼已經存在了。所以，鬼不可能是死人和動物變的。哪些說什麼冤親債主？哪些說什麼鬼是死人或者動物變的，都是騙人的鬼話。

鬼由靈和魂兩個部分組成，鬼沒有肉身，因此鬼不屬於物質界，鬼屬於靈界的生命。所以，以物質作為研究對象的科學，不可能了解鬼。

精神病是靈界的病，藥物治療很難根治，只有尋找造物主。如果造物主親自來醫治是可以全愈的。

精神病，一般都是鬼控制人的現象，而且，不只是一個鬼，有大鬼小鬼，控制人。精神病患者，很在意別人的眼光，很在意別人對他的眼神，對人的眼神非常敏感。

這是一個病癒的精神病患者告訴我的，她告訴我，她患病時，因為有攻擊性，醫院將她用鐵鏈子鎖起來，現在全愈了，腳和手還留下深刻痕迹。她告訴我，是造物主界入將鬼趕走，她才好的，這些鬼有時也想回來，但是，這些鬼現在並不敢再進入她的身體了。

她還告訴我，精神病患者有一個特點，就是，比一般人懶。

如果患者家屬，兒女，在這樣的鬼控制的環境里生活，一旦有破口，也很容易被鬼有藉口進入，很難擺脫，卻使不是精神病的情度，也是自卑、恐懼的情度。卻使不遺傳，也是有影響的。除非造物主界入，使患者的兒女都得到深層次的釋放和醫冶。

得精神病，單單依靠藥物很難醫治，要根治？必須尋找造物主。必須遠離一切迷信活動。

首選吃藥，至少1.2年

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