《女醫明妃傳》：性別禁錮之下的明代女醫生

從“三八”國際勞動婦女節談談古代的女醫生們……這也是少數幾個古代女性可以從事的職業。

今年關於“婦女節”還是“女生節”（備選的可能還有“女神節”“女王節”吧）的討論越來越激烈了。但是除了“婦女”是否被污名化這個問題以外，還應留意到這是一個屬於“勞動婦女”的節日。

那今年的特輯就聊一聊女性職業啦~

前幾年，我國流行古裝“大女主戲”，但是細數這些女性角色卻總難以看出絲毫21世紀的痕跡，她們不是在後宮內爭鬥就是在內宅裏撲騰。當然，要講述古代女性故事，本來就非常艱難，因爲古代女性很少擁有獨立的自我身份，一種如今我們稱作“職業女性”的東西在當時更是稀少。

但比較值得留意的是掌握醫療技術的女性，從現象級熱播劇《大長今》到2、3年前的《女醫明妃傳》，還有最近小夥們很愛看的李朝殭屍片《王國》，都將這些女性作爲敘事的主角。她們往往掌握着獨當一面的醫療技能，這項技能可以推進故事的發展，並且在女性角色獲得話語權，從而不至於讓她們淪爲故事中圍繞男性角色的附庸。

《女醫明妃傳》劇照 / 豆瓣

不過這些都只是在屏幕裏，在真實的歷史中呢？

性別禁錮之下的明代女醫生

《女醫明妃傳》的原型談允賢，出生於有醫學傳統的官宦家族，一生與皇帝並無瓜葛，但也足夠跌宕起伏，但是作爲現代人的觀衆卻很難去熱愛一個與宮廷沒有關係的古裝劇，所以她不得不和兩位明代皇帝談起了戀愛。

《女醫明妃傳》劇照 / 豆瓣

由於女性往往很難在古代歷史中留下姓名，許多女醫生並無姓名。在費俠莉的《繁盛之陰——中國醫學史中的性（960-1665）》中就有一段關於女醫生統計數據的表述。

對20世紀以前的中國醫學史進行初步調查可以發現，只有不到100位技術熟練的女醫，佔全部已知的醫生總數的0.5%。如果在醫學世家中培養女性習醫是普遍的，那麼，就會有大批隱姓埋名的女醫出現。

在這些留下名字的女醫生裏，談允賢是比較特殊的一位，因爲她是唯一一位有醫學著作傳世的女名醫，那本《女醫雜言》成爲了許多人瞭解明代女性醫者的窗口。其實縱觀中國傳統醫學歷史，可以留下醫案的也並不多。

明代留下的名字的女醫生算得上比較多的，看似是女性從醫的繁盛，這背後卻是明代更爲嚴格的性別隔離導致的。即便是上流社會家族的女眷，也非常排斥男性醫生，而從男醫生的角度出發，他們對於女患者也頗爲頭疼。

中國傳統醫學講究“望”、“聞”、“問”、“切”的綜合診療方式，它們的重要性幾乎是遞減的。男醫生對女患者卻是不能“望”、不能“聞”，甚至於“問”也往往通過她們的家人。在許多古裝劇裏被放大的“切脈”卻被許多古代醫生認爲是效率較低的方式。

而古代女性的價值往往在於生育和養育後代，這決定了她們諸多的疾病是圍繞着婦科、產科、兒科開展的，這也令男醫生難以開口詢問病情。明代出版業大佬閔齊伋在重印南宋《女科百問》就曾經說過：

寧醫十丈夫，不醫一嬰兒，寧醫十嬰兒，不醫一女婦

但是人總是有生老病死的，那麼女性醫者就應運而生了，她們或是醫學世家的女兒，或是醫學世家的媳婦，在女性有限的社會活動空間裏給予她們幫助。

而對於女性患者來說，男性醫生也是不值得信任的，即便他們有名醫的頭銜。女患者是一羣比女醫生在話語權上更稀薄的羣體，她們不能由自己來決定是否請醫生，甚至不能由自己表述病情，這些在如今看來實在是荒唐極了。而面對男醫生，其實更要面對是性別的偏見。諸多女性疾病，男醫生認爲是因爲女性天生的生理不足，而時代給予女性的壓抑，又被怪罪在女性天生的性格缺陷，這些缺陷又被定爲了病因。所以女患者們也更願意去尋求同爲女性的醫藥從業人員。

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遊走在灰色的“三婆”

明代的女性從醫者可以分爲兩大類，如談允賢這種出身醫學世家的掌握的是醫學理論，然後結合經驗，還有一種有的只是經驗和流傳民間的一些規則，她們往往被稱作“婆”，即三姑六婆中幫助生產的“穩婆”、兜售草藥的“藥婆”、使用巫術的“師婆”。“婆”也可以幫助女患者減少病痛，但缺乏正規醫學素養並且往往處於社會底層，道德素質參差，許多明代文人就抨擊過“三婆”。

“三婆”無法真正算作醫生，但是對於當時的女性卻十分重要。她們一方面由於專業能力的問題，對於病情很容易怠慢，一方面又因爲特殊的角色對女眷們產生很多影響。女眷們依賴“三婆”、信賴“三婆”，甚至服從“三婆”，便於“三婆”們撈取錢財、唆擺內宅。

而女醫生們的領域一般在婦科、兒科、皮膚科以及一些慢性病。男性文人們曾經期許可以由女醫生們去教導“三婆”，卻忽視了這些女醫生的短板正是“三婆”們大量擁有的經驗，這導致兩者交鋒註定難以互相說服，談允賢就是爲自己診療開始積累經驗的。

“三婆”之中“穩婆”最爲常見，因爲女性在當時的價值就在於生育，而即便當代的醫療條件女性分娩都是充滿危險的事，更別論古代了。而產房對於男性來說更是禁地，穩婆還會擔任男醫生的助手。除此之外，費俠莉還提到過穩婆會被當時社會視作“身體的性方面的專家”，參與一些生理上鑑別工作。

由於“三婆”的工作內容並沒有嚴格的區分，穩婆可以說媒，藥婆可以醫病，加上她們本來的身份很低，也就根本談不上職業隊伍的自我規範了。她們在社會中不可缺失與文人們對她們的抨擊形成了強烈的對比。而從另一個角度思考，男性庸醫古來今往從來不少，卻很少人會抨擊男性不適合擔任醫生，或男性醫生不應當存在，“三婆”的困境本質上也是對女性的污名導致的，就像今天的“女司機”。

朝鮮的“醫女”和“醫妓”

嚴格的男女隔離制度會催生女性從醫羣體，不僅在明代，還在李氏朝鮮。所謂“廟小妖風大”，朝鮮在折騰方面看韓國古裝劇的人應該都深有感觸。在朝鮮推行了一系列限制女性的制度以後，醫女制度隨之誕生，時代與談允賢相近。

每三年成續案，選上奴婢七十名，聰慧年小者，授其醫術，待成後，返還本邑。

——《經國大典》

選拔官婢出身的小女孩，教導他們醫學知識，從而解決女性病患的治療問題。醫女不僅懂醫術，還會學習儒家經典，但是她們和男醫生是有差距的，只能作爲助手，以及接診女病患。如《王國》中的女主角就是男性名醫的助手之一。