年輕人，你昨晚睡得好嗎？能答Yes的人，估計不多吧。

據統計，全球失眠率高達約30%，也就是說，平均每4個人中就有1個人患有失眠。

睡不着、睡不好，太折磨人了。在浙江省中山醫院鍼灸科、老年病科和中醫經典病房，每天都會有許多患者前來求診。其中，三四十歲的年輕人佔據了“半壁江山”。

爲什麼有睡眠障礙呢？

有的說工作壓力大，得還房貸、還車貸，有的說帶小孩累，升學補習競爭大，還有的是夫妻感情不好，鬱鬱寡歡。但如果這一切都順心了，就能睡得好嗎？

杭州35歲的吳女士（化名）搖搖頭，前幾天，她找到浙江省中山醫院鍼灸科副主任醫師張全愛大吐苦水。“我家庭美好、經濟無憂，房子、車子都有，孩子讀書也好，但我就是睡不着，已經整整兩個星期的晚上，幾乎徹夜未眠了，我就是太閒，才失眠！“

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家庭美好、生活順心

卻持續兩週幾乎徹夜未眠

吳女士住在杭州城北，打扮得很時髦，拎個名牌包，穿了件白色長裙，談吐非常優雅。在她白皙的臉上，卻有兩個濃濃的黑眼圈，即便化了妝也蓋不住。

“睡不着，也沒有什麼煩心的事情，關了燈閉上眼，但就是沒法入睡，非常奇怪。”吳女士語氣誠懇地講述自己的遭遇與煩惱。

原來，她和老公做服裝生意，奮鬥了幾年，積累了一些家底，在杭州買了房、買了車，實現了經濟自由，生意也主要交給老公來打理。

吳女士說，無論經濟怎麼樣，夫妻倆的感情一直很好，自己平時也很自由，空了會去做做SPA，逛逛街，也沒什麼煩惱。孩子在念小學，讀的也是國際學校，又懂事又努力，學習也不用怎麼操心。

照理來說，這樣的生活情況，晚上怎麼還會睡不着呢？

“我不是炫耀，說出來也不怕笑話，我可能是真的太閒了，好像生活也沒有什麼目標，就突然這兩個星期的晚上，幾乎睡不着，最多也就能睡一個小時。”

聽到這裏，張全愛醫生心裏有譜了，他再追問“那你白天幹什麼”的問題之後，仔細分析道，你的情況的確少見，也相對特殊，可能因太過閒暇，時間比較自由，白天累了就眯一會，也沒有一個固定的作息，一段時間積累下來，導致晚上睡不着了。

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35歲至60歲的女性

成患睡眠障礙的“主力軍”

張全愛醫生說，從門診來看，35歲至60歲的中老年女性是患睡眠障礙的“主力軍”，佔比超過六成這和女性相對敏感、體質更爲虛弱有關。

“問題主要分成兩種，一種是時睡時醒，睡一兩個小時醒過來，再入睡又困難，睡不踏實，這種情況最多，另一種是徹夜難眠，症狀相對嚴重。”

像吳女士這樣的患者來求醫時，最大需求是想盡快改善，因爲他們往往已多處問診，卻效果不佳，最後將希望寄託在浙江省中山醫院。

經過張醫生和團隊的“三位一體”特色鍼灸療法治療後，吳女士的睡眠有了明顯改善。

“太感謝張醫生和醫院團隊了！施針當天，我當晚睡了4個小時。治療兩週，鍼灸6次，毛病就好了。睡得好，比什麼都寶貴。”吳女士說。

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睡不好、常打呼，小心睡眠障礙高血壓

這兩天，杭州升溫了，但離夏天還早。昨天上午，浙江省中山醫院老年病科塗毅萍主任的門診，來了個小夥子，七分褲、短袖，穿得很清涼，卻滿身都是汗。

再一看，小夥子怎麼這麼胖！1米73的個子，足足有200斤。一量血壓，更嚇人，收縮壓180 mmHg，舒張壓130 mmHg，遠遠高出正常值（140 mmHg /90 mmHg）。

這意味着，他得腦中風、心梗、心絞痛、心衰等疾病的風險大大升高。

小夥子姓劉，33歲，在杭州一家IT公司上班，平時久坐、缺乏運動，經常叫外賣，愛熬夜，喜歡吃夜宵，白天愛打瞌睡，持續幾個月夜間睡眠不好，尤其是最近兩個月胖了20斤。

老婆陪他來看病，也講了一些情況。“老公睡着之後，打鼾特別厲害，而且很響，有時停幾十秒不出聲，也不呼吸，很是嚇人。”

因爲血壓高，小劉吃過半年降壓藥，但沒效果，後來就停掉了。最近感到頭疼，影響到工作，實在忍不了，纔到浙江省中山醫院。

塗毅萍主任爲他進行了詳細檢查，她指出，小劉爲肥胖體體形，血壓控制不佳可能與睡眠有關，考慮可能是患有睡眠呼吸暫停綜合徵。小劉的檢查結果，也驗證了這一點。

塗毅萍主任說，該病發生在睡眠過程中，容易被人忽視，主要表現爲睡眠打鼾、頻繁發生呼吸暫停，以阻塞性睡眠呼吸暫停、低通氣綜合徵最爲常見，是繼發性高血壓的重要原因之一。

據統計，超過30%的高血壓患者合併阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，而阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者中高血壓發生率高達50%-80%。

而在高血壓病中，有一種叫睡眠障礙高血壓。

英國一項爲期5年、涉及1萬名成年人的追蹤調查發現，與每晚能睡7小時以上的女性相比，睡不夠6小時的女性，高血壓風險高出42%，總是睡不夠5小時的人，罹患高血壓的風險還要高出31%。

“有睡眠障礙高血壓的患者，往往病情比較頑固，血壓不太降得下來。一旦確診，要做好兩個工作，一是減輕體重、改善生活方式（因爲肥胖是睡眠呼吸暫停綜合症的重要因素）；二是晚上睡覺帶上簡易睡眠呼吸機。”塗毅萍主任說。

對付這種疾病，中醫也有好辦法，根據患者的臨牀症狀、體徵、舌質、脈象等，四診合參，按照中醫證型選擇中藥方劑加減治療，常常選用一些有助於睡眠的藥物，如合歡花、遠志、酸棗仁、茯神、珍珠母等，也可結合鍼灸、推拿、中藥浴足等方法。

當然，有睡眠障礙高血壓的患者也不要焦慮。浙江省中山醫院老年病科經常接診這類患者，一般用藥治療半個月，情況都能得到改善。

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白天打瞌睡、晚上睡不着，建議從兩方面改善

常說“春困秋乏”，春天到了，白天打瞌睡、晚上睡不着的情況多了起來。最近，浙江省中山醫院中醫經典病房胡煒主任中醫師經常聽到患者抱怨。

而在這羣人中，有一種情況普遍存在，就是晚上睡不踏實、睡不好、睡不着，但去醫院檢查，又沒有發現大的毛病。

胡煒醫生說，這種情況往往是亞健康失眠，屬中醫學“不寐”範疇，通常由於飲食不節、情志失常、勞逸失調、居不常等，日久人體陰陽失交而致患者入睡困難或睡眠維持困難。

那應該如何改善呢？他從兩個方面給出建議——

1.認知調整

失眠狀態往往是由於過分關注睡眠並且對第二天的情況產生恐懼和顧慮的情緒而惡化，所有這一切都可以增加覺醒從而干擾睡眠。

因此，在認知上，患者樹立以下觀念：a．不要過度關注睡眠；b．不要強迫自己入睡，也不要在意多久入睡；c．保持現實的期望；d．睡眠過程中多次覺醒也是正常的，不要爲此焦慮；e．不要因爲一個晚上的不良睡眠而小題大做；f．不要因日間的損失責怪睡眠；g．允許自己有失眠的時候。

2.習慣調整

面對失眠，除了藥物，還可以發揮主觀能動性，改善習慣來助眠。比如早睡早起，早晨醒來後，不要長時間呆在牀上，避免午睡時間過長過晚，保持臥室的舒適且不受光線和聲音的干擾，確保臥室夜間的溫度適宜，減少所有咖啡類產品的攝入，避免飲酒、喝茶，把鬧鐘放在牀下或者轉移它，不要看到它等。

對付失眠，我們在運用經方治療上有獨特的經驗與方法。胡煒醫生說，入睡困難大多以肝鬱爲主，半夜易醒大多與心腎不交相關，嚴重者可以服用中藥。

“臨牀上，主要用經方柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝湯治療失眠。肝氣疏泄太過，常常亢奮易怒，柴胡加龍骨牡蠣湯和解少陽，通陽泄熱，重鎮安神；肝不疏泄，憂鬱脆弱、對精神刺激適應能力較差、胸脅脹滿、善太息、睡眠較差、食慾減退、驚悸怔忡、全身乏力等，用柴胡桂枝湯合定志小丸疏肝理氣。方中加入酸棗仁、夜交藤、合歡皮養心安神助眠；半夏、秫米治胃不和，夜不得眠（《內經》古方）；陽不入陰乃致失眠，半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，二者取陰陽相配之義；石菖蒲、遠志、枸杞子、茯苓、龍齒治心神不安；八月札疏肝理氣，甘草調和諸藥和中。”

來源：錢江晚報/浙江24小時記者 鄭琪 通訊員 湯婕

新媒體編輯：高薇