【敏感皮膚】齊顯龍博士：（一）我怎麼就變「敏感」了？
【Dr.石按】：陽春三月，又到了萬物復甦的時節！對於敏感皮膚（sensitive skin）的人來說，春天可能是一年中最為痛苦和擔驚受怕的季節。作為皮膚敏感高發的季節，春天忽高忽低的溫度使皮脂的分泌時多時少，同時溫暖的春風帶來了風沙、塵埃、花粉等刺激物，紫外線的加強也成為敏感源。DR.石請來了好朋友齊顯龍博士給「敏感肌」的寶寶們講一講：
·如何判斷敏感皮膚？敏感皮膚成因？
·敏感皮膚錯誤的護膚方法。
·敏感皮膚如何治療？
·敏感皮膚案例分析
（齊顯龍醫生 提供）
Q1：DR.石 ：
齊醫生你好，近幾年我發現似乎越來越多的人有皮膚敏感的問題，您在臨床上專註和治療敏感肌已經很多年了，究竟什麼是敏感皮膚呢？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
敏感皮膚是一種局部反應性增高的皮膚狀態，屬於炎症性皮膚問題，患者特定部位皮膚對輕微的常規外界刺激敏感，對常用護膚品及清潔用品不能耐受、或在長期使用這些產品後皮膚的耐受性降低（DR.石解讀：所以不能認為長期使用的護膚品，是絕對安全的）。
Q2：DR.石 ：
您能不能教給大家一些簡單易行的方法迅速判斷自己是不是敏感皮膚？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
敏感皮膚有不同程度客觀神經感覺系統的不適癥狀，如：瘙癢、燒灼、緊繃、乾燥、刺痛、腫脹等，肉眼可見的刺激癥狀如：紅斑、脫屑、滲液，大家可以對照一下癥狀，具體還是要找治療敏感皮膚比較有經驗的醫生看診。
我們臨床更多採用的就是癥狀半定量的評分方法。大概把癥狀按照騷癢、緊繃、灼熱和刺痛四個方面分別以0分到3分給予評分。方便自測，提供給大家參考。
（齊顯龍醫生 提供）
這個表總得分1-4分的話屬於輕度敏感，5-8分屬於中度敏感，9-12分屬於重度敏感。
大家在日常生活中也要注意觀察，如果情緒變化、遇熱遇辛辣刺激的東西皮膚會發紅，在空調房受到冷風或乾燥，會覺得皮膚很乾、很緊、很癢等等，就要注意自己的皮膚是不是敏感了。
Q3：DR.石：
對照表格我自測了一下，屬於輕度敏感了……說一下我自己的感受，頻繁洗臉之後，塗抹東西就開始刺痛，這也應該算是有敏感癥狀了吧？男性皮膚敏感是不是更不易覺察？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
是的，當你塗抹東西覺得刺痛時就是皮膚處于敏感狀態了。男性的皮膚敏感相對來講的話更容易被忽略掉。男性對肌膚關注程度，相對於女性來說，是很低的。對於基本上不護膚的男性來說，皮膚的保濕和滋潤度都不夠。同時，防晒做得很差，這樣對皮膚也是不好的。（DR.石解讀：男性皮膚也會敏感，也需要正確護膚。）
Q4：@微博網友：周圍的姐妹好多都是敏感皮膚，一般什麼原因會引起敏感皮膚呢？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
確實。最近幾年的敏感皮膚的發生率是越來越高了，而且還有一個發生趨勢就是——發生群體越來越低齡化。以前敏感皮膚問題大多發生於成年的女性，但現在，很多初中高中生也開始出現敏感皮膚的問題了。
（劉瑋教授 提供）
過分護膚、糖皮質激素濫用、遺傳易感性是國內敏感皮膚的三大重要發病因素。另外，生活環境季節的改變、原發皮膚炎性疾病、部分醫美治療等也是很重要的發病誘因。
在敏感皮膚髮病因素中，本身基因原因——皮膚偏敏感的人群大概佔到14%，絕大多數敏感皮膚的發病是後天因素造成的。這些後天因素與個人錯誤的護膚理念以及不良的生活環境有很大的關係。（請關注下一期《你是如何親手毀掉自己皮膚的》）
就目前而言，很多護膚理念已經出現了問題，比如：過分的清潔等。過分清潔造成了皮脂膜的破壞，皮脂膜破壞之後水分就很容易從皮膚流失，這個我們稱為跨表皮水分丟失（transepidermal water loss，TEWL）。
（齊顯龍醫生 提供）
這樣，日積月累，就很容易出現敏感皮膚的癥狀。一些不良護膚品，一般指護膚品里非法添加的東西或者是對皮脂膜破壞力度比較強的東西，也可以造成類似的敏感皮膚癥狀。敏感皮膚增多另外還有一個原因：美容院過分護理以及不恰當的醫美美容措施。這就要求我們醫生在判定患者皮膚敏感程度的進程中對治療參數以及患者皮膚狀況需要給予重點的關注。
本期關鍵詞：
皮脂膜（sebum membrane）
跨表皮水分丟失（transepidermal water loss，TEWL）
本期學術顧問：
田艷麗 博士
本期一分鐘速讀
1.敏感皮膚無法耐受各種日常刺激，甚至是正常護膚品。
2.敏感皮膚有瘙癢、燒灼、緊繃、乾燥、刺痛等癥狀。
3.敏感皮膚髮病因素有：過分護膚、糖皮質激素濫用、遺傳易感性、生活環境季節的改變、原發皮膚炎性疾病、部分醫美治療等。
4.敏感皮膚呈現低齡化趨勢，和錯誤護膚理念有關。
5.皮脂膜破壞造成的跨表皮水分丟失（TEWL）是敏感皮膚形成的主要原因。
參考文獻：
1. 《敏感皮膚保養和診療》。齊顯龍
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