【敏感皮膚】齊顯龍博士：（二）你是如何自毀長城的？
【DR.石按】：根據多國的大樣本流行病學調查，全世界有約25%-50%的人為敏感性皮膚；即便在我國，部分地區的發病率也超過了30%。上一期——《我怎麼變敏感了？》中，顏值導師齊顯龍博士說出了一個很重要的真相：過分護膚或者說不恰當的護膚，給你帶來的往往可能不是健康的皮膚，而是相反的結果。
今天，齊醫生就深入講一講破壞皮膚屏障（skin barrier）的錯誤護理：
·皮脂膜的破壞
·護膚的誤區：清潔強迫症
·美容院：過度護膚與激素濫用
·不當醫美操作與敏感皮膚
（齊顯龍醫生 提供）
Q1:DR.石 ： 齊醫生，上期我們聊到：皮脂膜破壞之後水分就很容易從皮膚流失，也就是跨表皮水分丟失（TEWL）。那麼，皮脂膜究竟是怎麼一回事呢？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
目前關於敏感皮膚的共識，就是：皮脂膜的破壞和TEWL。
正常人的皮膚角質層表面都有一層由皮脂腺分泌的皮脂、角質細胞產生的脂質及汗腺分泌的汗液等物質融合而成的膜，覆蓋在皮膚表面，是天然的保護屏障，稱之為皮脂膜。皮脂膜就像一道磚牆，皮膚細胞就像是磚頭，包圍的脂質就像灰泥。
（ Mary L. Williams 提供）
（Jessica C. Kraft 提供）
健康的皮脂膜是高度不可滲透的，能夠防止水從皮膚損失並防止有害微生物或刺激物的進入。同時，抑制皮膚上的細菌繁殖，使皮膚潤澤，還能粘附在皮膚表面的角質，讓角質層緊密閉合，防止細紋產生同時對抗外界刺激，保護皮膚健康。
所以，這就是為什麼敏感皮膚容易出現乾燥、過敏、緊繃、暗淡、皺紋，甚至發紅的現象。如果不能及時修復的話，長期下來，肌膚問題越發嚴重。
Q2: DR.石 ：那麼什麼原因會造成皮脂膜的破壞呢？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
皮脂膜很容易因為清潔、摩擦而掉落、不完整就形成了缺損。皮脂膜缺損的情況每天都在發生。洗個臉，即便用很溫和的潔面品，仍舊可能洗掉一部分。但由於皮脂膜會自己再生成，而且速度很快。正常情況下，即使洗完臉感覺臉有點緊繃（皮脂膜大部分被洗掉了），這種緊繃感一個小時內也會逐漸緩解，因為皮脂膜在自己慢慢長回來。
現代人彷彿出現了清潔強迫症！認為皮膚出問題多半是清潔做的不徹底。其實不然，在醫學上並不存在所謂「深度清潔」的說法。肌膚並不會因被強行洗去油脂後就停止分泌，水分卻會因此大量流失，久而久之，反覆受損的皮脂膜，自身修護速度就會越來越慢，逐漸就變成了敏感易受刺激的不健康狀態了，更有甚者，患上嚴重的皮膚病。（Dr.石解讀：對於一部分人來說，敏感皮膚形成是由於護理不當造成的一個漸進過程。）
（齊顯龍醫生 提供）
Q3: DR.石：還有研究表明，敏感性皮膚的發病率在化妝品使用較多的地區明顯更高，比如歐美日韓。化妝品的使用，也是誘發敏感的原因嗎？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
是的，從醫學角度看，皮膚接觸的東西越多，過敏的風險也就越高。和過度清潔一樣，現代人也容易過度護膚。護膚品最重要的作用就是保濕和防晒！而其他功能的護膚品，比如控油/祛痘/縮毛孔的，容易因過度清潔而致敏，況且它們多半還含有酸性成分，使用不當的話，致敏風險更高。（Dr.石解讀：用「酸」，還是在醫生的指導下使用，即使含有少量酸的護膚品也不是人人適合。）
（齊顯龍醫生 提供）
美白類護膚品更容易造成敏感，還有在化妝品里添加了各種看起來高大上成分的各種護膚品，很多時候都只是商家營銷的噱頭，實際效果可能沒有那麼好或者性價比極低。
Q4: DR.石：我見過一些經常去美容院的女孩子，皮膚都很薄，紅血絲很重，她們都是在美容院護理過很多年的。齊醫生，經常去美容院做護理，究竟有什麼危害呢？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
是的，過度護膚也是造成敏感皮膚髮生的重要因素。在美容院洗臉、開面、去角質、美白等等這一類對皮膚的過分折騰，對皮膚來說是不好的。
一方面，由於美容院從業人員專業性不高和盈利衝動，會引導消費者進入一個「越努力護膚越好」的誤區，而恰恰是過度護膚破壞了皮膚的皮脂膜。
（齊顯龍醫生 提供）
而且，美容院的產品在皮膚的專業領域裡面引起皮膚問題是最多的。相對於功效型護膚品來說，美容院的產品監管沒有那麼嚴格。
護膚品行業中，某些產品製造商出於追求效果、減少過敏或者誘發敏感的因素，在所使用的產品中刻意添加糖皮質激素類成分，這一類容易導致激素依賴皮炎的表現，誘發敏感。
Q5：@微博網友：我做了光子嫩膚療程後皮膚敏感了，這是為什麼呢？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
醫美治療要在專業醫生的指導下進行，如果診所醫師和諮詢師的專業性不夠，對求美者的皮膚狀態沒有有效判定，以銷售的心態推薦求美者不適合的治療項目同樣也可以導致敏感皮膚，舉個例子有的醫生會讓乾性皮膚或已經有敏感癥狀的顧客連續的做光子嫩膚，結果不會嫩膚，反而會「毀膚」。各類面部的醫美操作，包括激光、光子嫩膚、射頻、肉毒素，如果不能依據皮膚類型和狀態而合理應用的話，都有誘發敏感性皮膚的可能。
（齊顯龍醫生 提供）
本期關鍵詞：
皮膚屏障（skin barrier）
過度護膚（excessive skin care）
深度清潔（deep clean）
本期學術顧問：
田艷麗 博士
本期一分鐘速讀：
1.健康的皮脂膜，高度不可滲透的，能夠防止水從皮膚損失並防止有害微生物或刺激物的進入，保護皮膚健康；
2.深度清潔會造成皮脂膜的破壞和TEWL，繼而誘發皮膚敏感；
3.護膚品使用不當的話，也會造成皮膚敏感，含有少量酸的護膚品更要慎重使用；
4.經常性的美容護理和濫用激素的美容產品，都有誘發敏感性皮膚的可能。
5.各類面部的醫美操作，要依據皮膚類型和狀態合理使用，否則，都有誘發敏感性皮膚的可能，醫美治療要在專業醫生的指導下進行。
參考文獻：
1. 《敏感皮膚保養和診療》。齊顯龍
2.Advances in skin barrier function皮膚屏障功能研究進展（Advances in skin barrier function）
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