很多人認為,自己的血糖控制達標,自己就不會出現糖尿病併發症了。比如我們就有一個典型的老年患者,大概是60餘歲,自己的空腹血糖控制得不錯,就是有時喝點小酒血糖也不會高太多,就認為自己的控制很不錯,出現併發症的幾率低,不擔心併發症會找上自己。

圖 典型的因下肢動脈病變導致的足部潰瘍案例

可是後來,他的左腳被磚塊擦傷一直不癒合並感染,來我院檢查發現已經有下肢動脈狹窄和閉塞,傷口一直不癒合多數也和這個因素有關。所以他就很奇怪,既然血糖控制的好還是會出現併發症血管病變,還不如自己大吃大喝好好享受一番吶!

圖 上述患者的下肢動脈病變情況

沒錯,血糖的控制達標是糖尿病患者的目標,但是達標也有要求,不能只注重空腹血糖,還要查餐後血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂和凝血功能等等。特別是合併有高血壓高血脂的患者,這些已經是下肢大動脈病變的獨立因素,再加上高血糖,幾個條件相互影響,就會加重血糖病變的進程。

其實,去年四川大學華西醫院的冉興無教授就在一次足病學組上公布了一個數據,指出我們國家50歲以上的糖尿病患者,出現下肢動脈的患病率高達21.2%,這個數據還是很高的,10個人中就有2個是。而下肢動脈病變又是糖尿病的發病病因,這無疑也會導致糖尿病足發病率升高。

所以我在這裡提醒大家注意的是,一定要全面了解糖尿病,不要再以為血糖控制達標就好了,尤其是早發現早治療,否則最後還是出現糖尿病下肢動脈病變等多種並發疾病。

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