不是所有的飛蚊症都需要就醫

飛蚊症是眼病中一種很常見疾病,據資料顯示40歲以上的中老年人有此類癥狀者居多。高度近視眼患者,動過白內障手術者,以及其它如眼內發炎或視網膜血管病變患者,也會形成此病。那麼什麼是飛蚊症?是不是所有的飛蚊症都需要就醫?下面就為大家普及飛蚊症的醫學常識。

什麼是飛蚊症?

飛蚊症是指眼前出現半透明或黑色的漂浮物,可能是點狀、現狀、片狀或環形的,好像蚊子或蒼蠅在眼前飛來飛去。

飛蚊症會對視力造成嚴重影響嗎?

一般來說,由於老年性玻璃體變性,再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊症是一種無害的玻璃體渾濁,絕大多數的飛蚊症都不影響到視覺機能,無須特殊藥物治療。

出現飛蚊症的原因是什麼?

人體眼球正常的玻璃體是透明的膠質,在高度近視的情況下,或者隨著年齡的增長,玻璃體的膠質會逐漸退化,而在膠質與液體的交界面,濃縮聚集的膠質會產生陰影投射在視網膜上,於是形成飛蚊的癥狀。此外,患有糖尿病、高血壓等疾病的人也容易出現「飛蚊症」。

飛蚊症會有什麼樣癥狀表現?

飛蚊症是眼前飄來飄去的,像蚊子,像蒼蠅,像蟲子一樣小黑影。絕大多數飛蚊症,都不會帶來嚴重的後果。所以說,絕大多數飛蚊症患者不需要就醫。

但前提是出現的癥狀不是視物遮擋或視野缺損。飛蚊症最可能預示的眼部疾患是視網膜裂孔、視網膜出血和色素膜炎。

飛蚊症需要和哪些癥狀表現相區別?

要將飛蚊症與視野缺損、視物遮擋區分開來。視野缺損是視野內有看不見的地方,視野缺損是視野內固定不變的,不是飄來飄去的。缺損可大可小。小到一個字的一部分可以看見,而另一部分卻看不見。達到可以看見一個的頭,卻看不見他的身體。視野缺損可以是眼部疾患所致,也可能是大腦中樞疾患所致。這些情況一旦出現,需要立即就醫。這和飛蚊症大不一樣。

什麼樣的飛蚊症需要就醫?

出現下列情況的患者需要儘早就醫:

(1)突然出現的,飛蚊特別多,密密麻麻;

(2)以前的飛蚊突然增多;

(3)伴有閃光感;

(4)外傷後出現的;

(5)視力下降的。

飛蚊症易發生於哪個年齡段的人群?

年輕人患飛蚊症的危險不大,而40歲以上的中老年人風險較大。這是因為,40歲以上的人容易發生玻璃體後脫離,產生視網膜裂孔。有時視網膜裂孔需要治療,避免發生視網膜脫離而危及視力。一個年輕人,如果僅出現一兩個飛蚊,一般不會有問題。如果飛蚊症已經很長時間了,比如半年了,出問題的可能性不大。

飛蚊症需要治療嗎?

除了色素膜炎外,飛蚊症一般不需要治療。這是因為飛蚊症一般是因為玻璃體的老化引起。玻璃體由年輕時的膠狀物變成年老時的液態水狀物的過程中,所造成的密度不均勻所致。此時的玻璃體並不是渾濁的,好像一池清水中,漂著一兩個樹葉。沒有藥物能將這「樹葉」去除。色素膜炎則不同,它是色素膜的炎症,需要抗炎的藥物治療,此時的玻璃體才稱得上渾濁。

得了飛蚊症後有哪些注意事項?

(1)生活方面

平時注意休息,不要過度用眼睛,避免形成或加深近視。保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。避免長時間連續操作電腦,注意中間休息,通常連續操作1小時,休息5~10分鐘。

(2)飲食方面

要有足夠的維生素。維生素A是眼部必不可少的一種營養素,維生素C、維生素E能破壞自由基,提高眼部免疫機能,防止視力下降;

B族維生素可促進眼內細胞的新陳代謝,對眼疾患者很有幫助;

像動物肝臟、蛋類、干豆類、肉類、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素,應適當多吃。

少喝含咖啡因的飲料,煙酒最好不要沾染,以免造成視力模糊,加重眼病。

不是所有的飛蚊症都需要就醫,只有在特定的情況下需到醫院就診。飛蚊症一般不需要特殊治療,日常生活需注意避免長時間用眼,適當休息。

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請問一下生理性飛蚊症能不能治好?要回答這個問題,先來了解一下飛蚊症是什麼的東西。這是一種由玻璃體變性引起的眼前飛蚊現象,飛蚊是漂浮在玻璃體腔的細小的碎片。這些碎片投影到視網膜上(感光層在眼的後部)形成陰影,那麼這些陰影就是你看到的視野中漂浮的飛蚊。

為什麼會出現飛蚊症呢?玻璃體是眼睛的一種結構,位於視網膜和晶狀體之間,腔隙里透明的、膠凍狀的物質。隨著年紀的增大,玻璃體開始變性,結構塌陷和液化。失去了玻璃體穩定的結構,膠原纖維塌陷,並且聚集在一起形成塊或點狀。這些纖維投影到視網膜上,表現為點狀、線狀或蛛網狀陰影,也就是常說的飛蚊症。

那麼出現飛蚊症應該怎麼處理呢?目前沒有任何方法可以停止飛蚊症的形成,不過我們可以減少形成新飛蚊,加速眼睛的自愈過程。不建議做手術,手術對你的眼睛並沒有什麼好處。還有一個很重要的部分就是形成一個良好的飲食習慣和生活習慣。

1、多吃番茄、藍莓等護眼的食物;多吃魚,少喝酒和腌制食物。

2、不要過度用眼,不要看太多手機和電視,常用熱水敷眼,不要做劇烈的運動。

3、不要天天去想著有飛蚊症這個事情,不需要額外吃藥或手術,盡量順其自然就好。

指導專家:鄒玉平,主任醫師,副教授,醫學博士,廣州軍區廣州總醫院眼科主任。

專長:有數萬例白內障和視網膜玻璃體手術經歷,擅長各類白內障手術、視網膜玻璃體手術治療、眼外傷眼前後段聯合手術。

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飛蚊症,是指眼前有飄動的小黑影的現象,尤其看白色明亮的背景時更明顯,還可能伴有閃光感,飛蚊症有病理性和生理性之分。

病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起,是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化形成的,應及時到醫院就診,謹遵醫囑,積極治療。

生理性飛蚊症是良性的,經過檢查沒有眼部器質性病變,臨床上沒有多大重要性,就不會有失明的風險(非視網膜問題)。它不會影響視力,但可能會長時間存在,終年不變。因此,如果沒有其他問題,生理性飛蚊症是可以忽視的。

治療生理性飛蚊症是不需任何藥物的,因究其發生的原因可能是由於過度用眼、長期的心理抑鬱造成的。只需要在平時多注意眼睛健康,避免眼睛疲勞就可以緩解的,可以經常做眼部保健操,適當地做戶外運動鍛煉身體以增加自身免疫力,就會大有益處的。另外,飲食方面需要飲用天然礦物質的水,還要以米飯為主食,尤其多進食含有維生素C和碘元素的食物,如蔬菜、水果、海帶、紫菜等。保持愉悅的心態和生活態度也是很重要的,只要做到這些,生理性飛蚊症大可恢復正常。

關於治療生理性飛蚊症,還有一種比較簡便的治療方法:選一最小號的熱水袋,倒入約60℃的熱水,躺平後閉上雙眼。用熱水袋輪流輕捂在雙眼上,每隻眼睛捂30秒後換捂另一隻眼睛。每日熱捂二次,每次捂15分鐘,熱捂結束後約過3分鐘再睜開雙眼,堅持熱捂一段時間,就可較好地減輕「飛蚊症」的癥狀。

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玻璃體混濁是玻璃體出現的一種異常現象,是指玻璃體內出現不透明體,在臨床是非常常見的。分為退變性、炎性、出血性、外傷性以及全身疾病性。

生理性玻璃體混濁,俗稱叫做飛蚊症,許多人都有這個情況,顧名思義,就是感覺眼前有小蟲子在飛。

生理性玻璃體混濁有三個最主要的原因:第一個就是視疲勞、第二個是近視、第三個是年齡。

這三個方面都會引起我們玻璃體的液化的加速。我們出生時玻璃體就像果凍一樣,隨著年齡增長,而或近視或疲勞,玻璃體就液化了,裡邊有形的成分析出,就會出現玻璃的渾濁。

那麼,像這種情況下,最主要的還是要把這三個方面其中兩個,一個近視一個視疲勞,這兩個要控制好。不太嚴重的話,沒有必要太過擔心。

單純的比較輕的玻璃體渾濁,是不建議手術治療的。

如果說,嚴重的玻璃體渾濁,要看是什麼原因,比如說眼底出血等,就需要手術來進行治療。比較大的玻璃混濁的團塊兒的可以激光進行治療。

但是,目前來說激光治療玻璃渾濁的循證醫學還沒有得到充分的論證。所以說有些小的玻璃體混濁的話,還是希望他能夠慢慢的散開,並不主張進行手術治療。

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既然說到了,是生理性,那就意味著是正常現象,並不影響生活與工作,基本不需要治療。

如果影響心情,治療方法有三種:

1藥物。比如沃麗丁。也許有一定作用。我實際臨床工作中,沒有發現有特效藥。

2激光消融。這個,是新技術。適用於一部分患者。有效果

3玻璃體切割手術。這個比較徹底。但是費用,代價,風險都偏大。一般不值得。

有的時候,飛蚊症也可以自己好或者改變。


首先聲明,我是做醫療器械的,本文針對飛蚊症,帶著我是推銷的情緒看的,可以點右下角的收起。

進入正題:飛蚊症如何治療或者緩解?

1.先講什麼是飛蚊症。

美國眼科學雜誌(American Journal of Ophthalmology.2011;152(1):60-65)發表:每10個人中就有7個人從人生的某個階段開始受飛蚊症帶來的黑影晃動、異常閃光和視覺質量低下等帶來困擾,嚴重影響閱讀、開車、看電視等正常生活。

飛蚊症是一種由玻璃體變性引起的眼前飛蚊現象,飛蚊是漂浮在玻璃體腔的細小的碎片。這些碎片投影到視網膜上(感光層在眼的後部)。如果你有飛蚊症,那麼這些陰影就是你看到的視野中漂浮的飛蚊。

2.再說飛蚊出現的幾種類型:

根據形態可以將混濁分為:

①蛛網/纖維條索型飛蚊症

在年輕人中最常見,飛蚊症表現為多點或者線條樣的蛛網,這是玻璃體膠原纖維聚集而成的。

②彌散型,雲團狀的漂浮物

這種雲團狀的飛蚊症是由於生理的年齡增長造成的。

③Weiss環

Weiss環是一個大的、環形的飛蚊,它是由於玻璃體後脫離造成的,當玻璃體皮質從後壁脫落,帶下一些視乳頭周圍的纖維玻璃體皮質。這種飛蚊症經常遠離透明晶狀體和視網膜,並且結構為纖維。

看到的樣子大概是這樣:

3.那麼造成飛蚊症的原因是什麼?

玻璃體是眼睛主要腔隙里透明的、膠凍狀的物質,位於視網膜和晶狀體之間。

在人們年輕的時候,玻璃體是非常透明的。隨著年齡的增長,這些玻璃體開始變性,結構塌陷和液化。失去了玻璃體穩定的結構,膠原纖維塌陷,並且聚集在一起形成塊或點狀。這些纖維投影到視網膜上,表現為點狀、線狀或蛛網狀陰影,也就是常說的飛蚊症。

PS:在很多病例中,隨著年齡增加,玻璃體能夠完全從視網膜上分開。這就是所謂的「玻璃體後脫離」。玻璃體後脫離經常伴隨突然的眼前飛蚊出現。

年齡因素導致玻璃體退行性變與玻璃體後脫離;高度近視;外傷;炎症;玻璃體出血;藥物副作用都可能造成飛蚊症出現。

4.所以,如何治療或緩解飛蚊症?

對付飛蚊症,相信許多人都聽過以下幾種說法:

①「忍一忍」

看天空或亮處純色物體時,有很多類似電子流一樣的光點在遊動,看書或看電腦時更加嚴重,好像字裡行間都在冒光。

看明亮處眼前有不定線條浮動,黑暗中視力極差,看光源有類似放煙花的炸光現象,眼睛畏光加強,不能正對太陽方向。

看書時會有「蚊子」游過來,打遊戲時眼前會有白色絲狀物,想看到一片乾淨的天空更是奢望。

開車、看書、看電視時都會受到影響。

以上這些是飛蚊症患者常說的話,有人說:很多時候不是「忍不了」就是不想一直忍下去。

②「等飛蚊症自己消失」

一些眼科醫師會安慰患者飛蚊症不要緊、會消失的。飛蚊症自行消失的病例很少,約佔總數的4%。出血或炎症引起的玻璃體混濁有可能消失,但絕大多數引起飛蚊症的玻璃體混濁終其一生都不會自行消失。

③「藥物治療」

一般情況下,飛蚊症不會對視力造成明顯的影響,也不會引起嚴重併發症。因此醫生一般會建議你嘗試去適應它,或者給予你一些安慰性的藥物。

④「玻璃體切除FOV」

FOV 是現階段唯一被證明能夠一勞永逸地解決所有飛蚊問題的方法,但是,這種方法的後遺症、可能產生的併發症、對醫生操作技術的要求,意味著它的效果和病人所承擔的風險都是巨大的。

⑤現代激光玻璃體混濁移除術

運用納秒級激光來汽化玻璃體混濁和切斷玻璃體條索樣混濁。在這個過程中渾濁物中的膠原纖維和透明質酸分子被形成等離子然後汽化。最終的結果就是將渾濁物移走或者將形狀變小到對視覺不再有影響。

數據:美國 INOVA Fairfax 醫院 Dr. Karickhoff J 做 LFR 研究中審核全球多個中心超過 15000 例手術,併發症如眼壓升高、網膜出血、脈胳膜出血、白內障等僅 0.1%。美國 Dr. I. Paul Singh 採用 現代玻璃體激光手術專家 Ellex UltraQ Reflex? LFR? 做了超過 1700 例結果分析,患者滿意度達 93%,僅一例出現周邊視網膜出血,3 例眼壓升高需用藥,無其它併發症狀。

以上的方法因個人情況選擇,緩解或治療飛蚊症。


飛蚊症是指眼前有飄動的小黑影,是玻璃體內的不透明物體投影在視網膜上產生的。在光線明亮或白色背景襯托下,更為明顯。

良性飛蚊和惡性飛蚊的區別在哪?

良性飛蚊也就是生理性飛蚊。大部分的飛蚊症不會給眼睛帶來傷害,但有小部分可以是一些嚴重眼疾的警告信號。不會給眼睛造成傷害的多為良性飛蚊,對眼睛有傷害的則為惡性飛蚊。良性飛蚊症和惡性飛蚊症又有何區別呢?

良性飛蚊:佔95%左右,不會給眼睛帶來傷害;惡性飛蚊:佔有5%左右,可能是一些嚴重眼疾(如玻璃體出血、視網膜撕裂、玻璃體脫落及葡萄膜炎等)造成,特別是一些持久性的飛蚊。

良性飛蚊症在醫生看來是輕微的小病。事實上,很多人受到了持久飛蚊症的影響。良性飛蚊症被稱為「好蚊子」,對視力無影響,以觀察為主,只要適當休息避免勞累,做到有規律性,不要長時間用眼,多吃一些含碘的產品,含維生素c比較高的食物。飛蚊症是能逐漸吸收、降解的,但部分人得了飛蚊症後會焦慮無法入眠導致飛蚊症加重。

惡性飛蚊可以是一些嚴重眼疾的警告信號,包括後玻璃體脫、落視網膜撕裂、葡萄膜炎、糖尿眼或老年黃斑退化導致玻璃體出血。所以要認真對待,防止因其帶來的不良後果。


飛蚊症一般上是由玻璃體病變性引起的,是一種自然老化現象,即隨著年齡的增長會老化,玻璃體會「液化」,產生一些混濁物,70%患者由此引起。因而,飛蚊症正式的名稱是「玻璃體混沌」或稱「玻璃體浮物」。 眼前有飄動的小黑影,尤其看白色明亮的背景時更明顯,飛蚊症是玻璃體內的不透明物體投影在視網膜上產生的。

我身邊也有朋友有這種癥狀,你屬於生理性的,比病理性的要簡單些,因為病理的要先查眼底,明確癥狀後才能進行下一步操作。


娃啊,你別急,我給你說飛蚊症有兩種,一種是由於長期受到電子屏熒光輻射後導致玻璃體大量流失營養物質同時眼睛又長時間得不到好的休息,這會使玻璃體提前老化所以就有部分失水萎縮形成生理性渾濁,這個不影響視網膜的,而且如果你停止不正當的用眼飛蚊會很穩定。眼底也不會有事。但不敢說它能消失,這個真沒啥。眼科根本不算病。但是如果是眼底發炎,比如葡萄膜球眼等,會導致大量炎性物質滲入玻璃體,從而導致飛蚊症!這個是比較警惕!一定要去醫院仔細查眼底,如果是生理性的。大可不必害怕,你的眼睛不會瞎,以後要注意用眼就行了。如果是後者的話要積極治療,早日康復


提供一個實例,首先我是用眼過度,然後得了重感冒,重感冒不停的咳嗽了好幾天,飛蚊症突然加重,所以在咳嗽的時候大量的震動導致視網膜(或者是玻璃體邊緣代謝物質)的代謝脫落,這是一個案例。


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