腦出血患者一年多了，為什麼在屋裡走路挺好出去走路就不好呢？
神內小美醫生；
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其實這種情況，只需要再家屬保障安全的情況下多加練習即可！
首先，根據描述「可以在室內行走」，說明腦出血後患者的肌力還可以，能行走，如果一般情況下不需要家屬協助（或者說攙扶）的話，肌力應該在四級以上！
為什麼患者肌力能滿足獨立行走而在室外環境下就不行了呢？
我想，應該主要由於以下兩點原因：
環境：室內的環境患者是比較熟悉的，行走應該是比較習慣，有很多支撐物，如門口、餐桌、椅背等支撐物，患者在行走不穩或者勞累時可以隨時休息，有安全感；室外環境相對比較大、比較空曠，不如室內環境患者行走或者鍛煉熟悉，同時行走的過程中沒有很多需要協助的支撐物，行走時沒有安全感；
- 心理：因為患者腦出血後出現肌力減退、運動功能障礙，患者在行走過程中的協調能力也是減退的，患者在室外環境中，感覺沒有很多能協助保護自己物體，同樣內心缺乏安全感，不敢「放鬆」行走；
所以，患者的這種情況只需要加強鍛煉即可！
但是因外是在室外環境下，家屬需要陪同，給予患者足夠的安全感和鼓勵，我想慢慢的患者會逐漸擺脫緊張的心理負擔，逐漸適應室外環境，不管室內還是室外，都能「好好行走」！
希望我的回答對你有所幫助！
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屋裡空間小，家裡有很多可以扶的地方，患者相對有安全感，外邊空間大，還有很多雜亂的聲音，外在影響的因素太多，比如颳風、對面有人、有車、路面高低不平等等，患者平衡感下降，所以影響走路，需要經常鍛煉，適應各種環境。
謝邀。
我想問下，你之前做過康復鍛煉嗎？之前是不是沒有在外面鍛煉過？沒有在外面走過？
因為外面的路況和視覺效果和室內不一樣
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