氣胸做了胸腔鏡手術後6天複查胸片,還有胸腔積液,正常嗎?

氣胸做了胸腔鏡手術後六天,一般處於拔除胸管後已經出院,或者等待出院的階段。這時候胸片提示胸腔積液一般都是正常的。

如果是胸片上提示少量胸腔積液,這個情況就太正常了,根本不必過慮。

手術側胸腔做了手術之後,胸膜反應明顯,滲出會增加,尤其肺大泡氣胸的手術,很多醫生喜歡通過高濃度的葡萄糖行胸膜固定術,以促進胸膜粘連,減少氣胸複發機會,使用高滲葡萄糖之後的胸膜滲出會更多一些。手術後恢復順利,醫生會儘早拔除胸管。這個時候,胸腔里還有一些殘餘的胸液沒有完全引流乾淨,胸部的滲出也還在繼續,胸片檢查自然可以看到胸腔積液的存在。不過這種情況胸腔積液一般不會很多,不需要特殊處理,更不需要重新做胸管引流。給它一點時間,一般在2到3周,胸腔積液自然會吸收完全。

另外一種情況可能需要引起重視。如果氣胸手術後六天複查,出現中等量甚至大量的胸腔積液,需要考慮胸腔內出血或者氣胸複發塌陷導致的胸部大量滲出。這種情況需要儘快重新插管引流。如果是胸腔內出血,需要緊急手術。

總結而言,氣胸手術後六天複查胸片,出現胸腔積液一般正常,多為少量積液,不需特別處理。發生中等量和大量胸腔積液的概率極低,如果出現,必須儘快處理。

補充說明一下,上述關於術後胸腔積液的分析,不僅適合氣胸術後,同樣適合於各種不同情況做的胸部手術之後。

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