80歲,嚴重房顫,該不該做射頻消融? 80多歲的郭大爺,患有嚴重的房顫。最近使用好朋友心電圖機,記錄的48小時動態心電圖報告顯示,他房顫時長長達30小時! 據郭大爺自述,他那兩天一直心慌、無力,腳部水腫。我問他,您怎麼不考慮做個射頻消融啊?郭大爺說:聽說射頻消融不但有風險,還容易複發,我這麼大年紀了,多活一天都是賺,實在沒必要去冒風險。 對於郭大爺的擔憂和對生命的從容,我深深表示理解。但是,我還是想跟大家聊一聊老年人該不該做射頻消融術的話題。一、什麼是房顫?①房顫的定義和分類房顫是心房顫動的簡稱,這是一種很常見的心律失常。房顫按照發作時候的持續時間,分為永久性房顫、持續性房顫和陣發性房顫。陣發性房顫,持續時間一般小於48小時;持續性房顫,待續時間能長達7天以上,需要服藥藥物或者電擊,才能恢復正常心跳; 而永久性房顫,則不能恢復竇性心律。②房顫的危害房顫發生時,心臟不能正常起跳,無法為身體正常供血。因此,房顫會誘發心悸、胸悶,加重心衰;如果血管內有血栓,還會導致血栓脫落,從而引起心梗、腦梗,危害生命。 ③房顫偏愛人羣房顫和年齡、高血壓、冠心病、心肌病變、糖尿病、肥胖、甲亢以及家族遺傳等多種因素可能都有關係。從年齡角度來說,房顫相對「偏愛」老年人,60歲以下發病率僅1%,而80歲以上可達6~10%以上。因此,對於老年人來說,超過60歲,就需要定期檢查心電圖了。如果經濟條件許可,可以自備一臺好朋友心電圖機,堅持每月自查一次動態心電圖。 如果經濟條件有限,可以考慮每季度租用一次好朋友共享心電圖機,自查一次動態心電圖。二、老年人該不該做射頻消融?我們首先排除經濟因素。但凡經濟條件許可,都建議做射頻消融術!原因如下:①技術手段成熟射頻消融屬於一種微創手術,在我國已經是非常成熟的技術,大可不必擔憂手術的危險性。2015年有一項針對587例75歲以上的老年房顫患者的研究。研究者將患者分為了消融組和藥物治療組,其中消融組根據消融結果又分成了消融成功組和消融複發組。經過長期的跟蹤隨訪,研究發現: 消融組,無論是成功還是複發,長期存活率都高於沒有消融的藥物治療組。②老年界定範圍寬廣傳統認知上,只要到了60歲就是老年人。然而隨著生活水平的提高,現在70歲身體依然硬朗的人不在少數,因此不管60、70,還是80、90,只要身體健康,沒有其它疾病,都可以做射頻消融手術。另外,對於現在普遍長壽的人來說,如果不及時進行手術,生活質量將會嚴重下降。三、是否手術也需要考慮具體病情 當然,也並不是每一位患有房顫的老年朋友都可以做射頻消融手術。 ①左心房有無血栓?射頻消融手術要在心房裡面操作,如果心房裡有血栓,在手術過程中有可能會發生血栓脫落,從而出現嚴重的併發症。所以打算做手術的患者都要進行超聲檢查,確認是否有左房血栓。如果有血栓,要先接受抗凝治療,待血栓消失後再接受手術。②其他不適合的情況包括引起房顫的原因未糾正,如甲狀腺功能亢進、未治療的風濕性心臟病、疾病急性期、電解質紊亂等。如果有這些情況存在,則需要等到病情平穩時才能進行手術治療。——寫在最後—— 房顫是老年羣體高發的一種心律失常,給身體帶來極大不適。射頻消融手術是一種很成熟的技術,只要身體健康無手術禁忌,老年人選擇射頻消融手術,可以極大提高生活質量。因此,年齡不應該成為我們追求幸福生活的障礙!文|關心 好朋友心電圖機健康專家本文首發於微信公眾號:健康好朋友,每天為你提供最實用的心臟健康知識。原創不易,如需轉載,請註明來源出處!部分圖片來源於網路,如有侵權,請聯繫刪除! 推薦閱讀: 相關文章 {{#data}} {{title}} {{/data}}