看着像是一枚廣基息肉，需要行EMR切除。

可是抵近觀察細節之後，反覆觀察之後，細心的張老師心裏開始犯起了嘀咕，這是真的息肉嗎？

這貨與傳統的息肉還真不太一樣！

它沒有正經的息肉那樣威武強壯，看着似乎有點弱不禁風的樣子，軟踏踏的趴在那裏，似乎它還可以隨着送氣或抽氣有所變化，NBI 觀察和周圍的粘膜那是一樣一樣的。

除了有點無辜的外形之外，似乎它又不像是個息肉。

這會是哪一種病變呢？炎性息肉？增生性息肉？腺瘤性息肉？囊腫？腫瘤？或者是腸壁外壓進來的東西？

這到底是什麼鬼?還能繼續切除麼？

從目前來看，肯定不能，因爲診斷正確是一切治療的前提，只有診斷弄清了，才能藥到病除，手起刀落，治癒疾病。

張老師一時爲難了，於是就有了開頭的一幕。

年輕的“老司機”鄺勝利博士到場後看了下內鏡監視器，發現這是個表面有肚臍樣凹陷的隆起病變，確實有點軟塌塌的感覺。

於是鄺老師便讓張老師用閉合的活檢鉗探探它。探過之後發現它可以翻到腸道外邊去

哈哈！原來這傢伙是個“軟蛋”（看圖）↓↓↓

經過我們的會診，這貨最終也露出了廬山真面目，這確實不是息肉，而是一個比較稀有的東西：

消化道重複畸形的一種——憩室內翻。

消化道重複畸形是指附着於消化道系膜側的，具有與消化道相同特性的球形或管形空腔腫物，是一種比較少見的先天性畸形。可發生在消化道的任何部位，但以迴腸發病最多，其次是食管、結腸、十二指腸、胃、直腸等。

可表現爲腹痛、腹部包塊、反覆暗紅血便或鮮紅便，並可出現不同程度的貧血症狀，部分患者還可以有腸梗阻、腸套疊、穿孔等併發症，如果有嚴重的併發症，需要手術治療。

息肉，是指人體組織表面長出的贅生物，現代醫學通常把生長在人體黏膜表面上的贅生物統稱爲息肉，包括增生性、炎症性、錯構瘤、腺瘤及其他腫瘤等。息肉屬於良性腫瘤的一種，具有一定的惡變傾向。

憩室，則是胃腸道管壁的薄弱區管壁全層向外突出的囊袋狀，其內及附近的黏膜形態正常，稱之爲憩室。由於它內翻時很像息肉樣隆起，如果不慎切除，極容易造成事故。

當然，根據這貨的個頭，它也掀不起什麼風浪，就暫且放過它了，最終避免斬頭的下場！

可是，如果我們把它誤認成息肉而去活檢，甚至採取高頻電切除了，就會造成穿孔，切除後又如果沒有及時發現，就會造成腹膜炎，腹腔感染等併發症，後果不言而喻。

希望本文能給同行提個醒，期在您處理息肉樣病變時有所幫助！(來源：胃腸病；作者：焦旭峯、樑寶鬆,河南省人民醫院消化科；來源：頭條號中原醫生，胃腸病改寫。)

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