1980 年 9 月,中國有了自己第一個專業從事器官移植的研究機構:同濟醫科大學器官移植研究所。
首任所長是著名的外科學家裘法祖教授,當時的副所長,是夏穗生教授。而在此之前,夏穗生已經爲中國的器官移植研究探索了 15 年。
這接近半個世紀的器官移植研究,從無到有的科研領域,把夏穗生稱爲「中國器官移植的拓荒者」也一點也不爲過。
昨日,夏穗生教授逝世,享年 95 歲。
丁香園僅以此篇文章,回憶紀念夏老的一生。
器官移植中國第一人
早在 1957 年,畢業於上海同濟醫學院的年輕醫生夏穗生,就已經成爲外科領域界的一名新星。
儘管只有 33 歲,但在全國第 7 屆外科學術大會上,夏穗生報告了當時從未有醫生開展過的肝切除術。這可是中國第一篇關於肝切除的文章!他一炮而紅。
但肝臟切除術也有其侷限,不可能無休止的切下去。也是因爲有了這個侷限,夏穗生對新的領域又開始摩拳擦掌了。
既然不能一直切,那爲什麼不試試用好的肝換掉壞的呢?
他開始嘗試器官移植來開拓肝外科發展的新領域。
那時,夏穗生甚至不知道什麼是排斥反應,也無法處理排斥反應,植入肝或腎的受體狗,在手術檯上當然不會再醒過來。
然而,他一直在堅持,不停地嘗試。
正像維也納外科醫生 Ulmann 因首次將狗的腎移植到頸部而開創了世界器官移植史的劃時代意義一樣,夏穗生也邁開了中國器官移植的第一步。
1962 年,裘法祖、夏穗生和金士翱等,施行切除胸主動脈瘤並移植人工血管術!他們成功了!這一歷史性時刻,當時也被《人民日報》所刊登和記錄。
從零開始的探索
1963 年 3 月 1 日,美國外科專家,也是肝移植創始人 Starzl 連做了 3 例狗的肝移植,最長的存活7天半,這一消息給了夏穗生以極大的鼓舞。
1964 年《國外醫學動態》第 10 期,夏穗生第一次把這一動態報告給我國醫學界,這也是我國首次對器官移植的報告。
但只瞭解學術進展是不夠的,具體的手術細節並未公開。
「突破技術難關,只能靠自己!」、
夏穗生開始翻閱資料、從零開始建立實驗室。
在特殊時期,由於缺乏人力、財力的支撐,在長達 9 年的時間裏,這項工作一直在膠着中進行。
在同濟醫院檔案館裏,一張發黃的手術照片定格着那段塵封的歷史。
一幢古舊的兩層小樓,刻錄着夏穗生和同事們最艱苦的 5 年時光。看似平淡無奇的實驗室,註定驚心動魄。一個直徑約 70 釐米的小型消毒鍋,是實驗室裏最先進的「家當」。
這個靠一盞煤油汽燈點火、不停往打氣口打氣才能升溫的設備,僅術前消毒就需要耗費一天的時間。
同濟醫學檔案館內記錄
圖片來源:湖北日報
130 條狗,4 年
1973 年 9 月 5 日,夏穗生開始進行狗的異體原位肝移植實驗探索。
取肝、切肝、實施肝移植,一個看起來原理非常簡單的手術,卻潛藏着重重危機。血管吻合的順序、凝血機制的建立、術後排異的規避……一系列問題都是未知。
第一次實驗失敗了,第二次也失敗了,第三次還是失敗。
歷經 4 年多時間,開展 98 次分解手術、實施 130 次犬的原位肝移植術後,謎團終於被一一揭開。經過多番改進,肝移植手術核心模式終於被確定下來。
這是中國人第一次自主掌握哺乳動物大器官移植的完整手術。
1978 年,夏穗生在《中華外科雜誌》發表《130 例狗原位肝移植動物實驗和臨牀應用》,並在第九屆全國外科學術大會上報告。
整個外科學界爲之振奮,並由此掀起了我國第一次器官移植的浪潮。
1985 年起,夏穗生擔任器官移植研究所所長。在他的率領下,研究所先後建立起肝脾移植、腎移植、胰腺移植、細胞移植等 6 個研究室,擁有一批先進的儀器設施。
1986 年,研究所成爲衛生部重點實驗室,不久又被國家教委列爲重點學科和重點實驗室。
作爲全國器官移植的學術帶頭人,夏穗生在器官移植領域交付了一張紙漂亮的成績單:
歷史會記住這一切,中國器官移植的發展,離不開夏老。
桃李滿天下
要讓中國器官移植的事業發展壯大,關鍵是人才。
這是夏穗生常說的話。他對學生們的學術要求,是國內暫無人研究的課題和國際最先進的課題。
陳實,這個從大山走來的青年考上了夏穗生的第一個研究生。
選擇課題的時候夏教授打破常規,列出一批追蹤國際先進水平的題目供學生挑選。陳實選擇了器官移植中難度較大的「胰腺移植治療晚期糖尿病」。
當時,我國的胰腺移植研究尚未起步,歐美發達國家也處於小規模非公開研究階段。況且由於晚期糖尿病人病情複雜而危重,國外不少專家因而「卻步」。
陳實敢於去挑戰難題,導師夏穗生熱情鼓勵:「從零開始,創造自己的手術方法。」
200 餘次的動物實驗,各種術式的比較、觀察和分析。終於在國內首次成功地建立了狗胰腺移植動物模型。1982 年底,在夏穗生的親自籌劃下,胰腺移植在國內首次運用於臨牀,這在亞洲也屬第一例。
這樣的例子還有很多。
姜洪池、陳知水,這些當年夏老的學生已經成爲了國內知名的普外大家,而他們的成功,和夏老的提攜是分不開的。
「讓年青人站在前臺,我的任務是搬梯子」。甘爲「人梯」的夏穗生親自指導並參加的研究生課題通過成果鑑定的9項,其中8項是以研究生爲第一作者的。
4項獲得國家自然科學基金資助的課題全是研究生擔任課題負責人。與研究生合作發表學術論文,總是把自己的名字排在最後。
而今夏穗生已是「桃李滿天下」,他的研究生有的被破格提升爲教授、副教授,有的被世界著名大學聘爲研究員,許多人在國際國內獲獎。
一生只做一件事
夏老做了一輩子移植,而到了生命的最後。他還把中國的器官移植事業,看的比自己還重。
2013 年,已經 89 歲高齡的夏穗生教授登記成爲一名器官捐獻者。
「要別人捐獻遺體器官,自己不做出榜樣,只講空話,不做實事,不行。」
2019 年 4 月 16 日,夏穗生教授在武漢去世,享年 95 歲。
家屬按照他的遺願,將夏老的角膜進行了捐獻,並且捐獻 100 萬元給夏老畢生心血建立的器官移植研究所。
夏穗生教授
這位醫齡與共和國同齡的老人曾說:
「我一生只做了‘一件事’,惟願不負國家培養。」
夏老走好,向您致敬!
責任編輯:lightningwing
題圖來源:作者提供
參考資料:
1. 這個人,是中國器官移植界的拓荒者 丁香園
2. 巨星隕落!中國器官移植之父夏穗生在漢辭世,遵從遺願捐獻角膜
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