膽固醇偏高，早上吃一個水煮蛋，蛋黃要吃嗎？有沒有影響？
門診來了一位高血脂患者，方先生，58歲，同時伴有冠心病，今天來複查血脂，可是膽固醇和低密度脂蛋白仍然偏高，並沒有正常。
今天化驗單總膽固醇6.4，低密度脂蛋白3.6兩者都超出正常範圍，老方說最近吃雞蛋連蛋黃都給我兒子吃了，怎麼血脂又高了，三個月前化驗的都是正常了，是不是連雞蛋清也不能吃了？
王醫生解釋：當然跟吃雞蛋沒有半毛錢關係，很多人都認為吃雞蛋會升高血脂，都說蛋黃是高膽固醇食物，常常不吃，或扔掉蛋黃，這是完全誤區。
後來仔細問了問老方，三個月前他的膽固醇3.8，低密度脂蛋白1.5，他覺得血脂正常，甚至偏低了，於是他就把降脂葯停掉了。
王醫生告訴您高血脂的人能不能吃雞蛋，為什麼老方的血脂正常後過了三個月血脂又升高了，到底跟吃雞蛋有沒有關係。
第一、不管是高血脂還是高血壓糖尿病，心腦血管疾病，都能吃雞蛋，不但能吃蛋清，而且也能吃蛋黃。雞蛋富含膽固醇，營養豐富，一個雞蛋重約50克，含蛋白質6-7克，脂肪5-6克。雞蛋蛋白質的氨基酸比例很適合人體生理需要、易為機體吸收，利用率高達98%以上，營養價值很高，是人類常食用的食物之一。每天一個雞蛋，身體棒棒噠！研究顯示每天吃1-2個雞蛋對於心腦血管疾病，高血壓高血脂沒有影響。
第二、膽固醇升高的原因，要弄清楚，我們體內膽固醇主要來源於兩個方面，一方面就是大家認為的飲食，也就是飲食過多的高膽固醇食物，高油高脂肪食物，會引起膽固醇升高。但飲食對於膽固醇的影響只佔到膽固醇升高的25%，另外一個更主要的原因就是我們自身代謝，或簡單說就是遺傳基因導致的，所以對於部分人來說即使不吃任何油膩或高膽固醇食物，血脂也會升高。就像老方，就算不吃雞蛋黃，他的膽固醇也會升高。這也就是大家為什麼會看到不吃肉或瘦肉血脂也會升高。
第三，膽固醇都正常了，過了三個月咋就又升高了。高血脂之所以和高血糖高血糖稱之為三高，一方面都會造成心腦血管疾病高發，一方面都是代謝遺傳疾病，還有一個原因，都是慢性疾病，很難或幾乎不能根治，幾乎大部分人都要長期服藥控制。所以老方三個月前吃著降脂葯，膽固醇低密度脂蛋白正常了，後來他把葯停了，那血脂自然又慢慢高起來了。
還有一點必須提醒老方，停葯後血脂會再次升高這是一個危險，更主要的危險是停葯後，冠心病會加重，因為降脂葯不僅是降脂，而且是穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防血栓，預防心肌梗死。
[心血管王醫生版權]
「雞蛋不能多吃，尤其是蛋黃，否則會導致膽固醇升高。」多年來，我們一直生活在這個理論中，甚至相當一部分醫生對此也深信不疑。那事實真的是這樣嗎？人們對吃雞蛋的恐懼，始於多年前的一項兔子實驗。
1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀硬化的改變。這是人類史上第一次將膽固醇攝入與心臟病連結在一起。
1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。
這個研究及其結論被廣泛的傳播，由此得出食用雞蛋，會導致體內膽固醇含量增高，進而會引起心血管疾病的發生，但是在這個研究當中存在一個錯誤的前提：兔子本來就是草食性動物，飲食中不會吃到任何膽固醇，因此當它們吃進膽固醇後，身體不會啟動調控機制。
但是人類的身體，人體血液循環中膽固醇主要來自於兩種途徑，即體內生物合成和飲食攝入，其中體內合成約佔70~80%左右，飲食攝入約佔20~30%左右，相對來說，從膳食攝入的比例很低。而且，人類及其他雜食動物，具有調節膽固醇水平的能力：攝入得多了，身體就會少製造一些；攝入得少了，身體就會多製造一些。
因此，徐醫生告訴大家，雞蛋可以放心適量食用，尤其是蛋黃也可以正常的食用，一天一個蛋黃是沒有問題的，膽固醇偏高的患者也可放心食用，這並不會影響人體內膽固醇整體含量。
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雞蛋黃中含有的膽固醇很高，所以檢查發現總膽固醇升高的人，還有得了心腦血管病的人，吃雞蛋就要把蛋黃去掉，這是很多人的想法，真的如此嗎？
總膽固醇是指血液中所有膽固醇的總和，由於膽固醇是不溶於水的，它在血液中必須與脂蛋白結合形成脂蛋白膽固醇，才能隨血液流動並被機休利用，總膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及遊離膽固醇多種形式的膽固醇。
大家都知道，總膽固醇升高，特別是低密度脂蛋白膽固醇升高是造成動脈粥樣硬化發生，進而引起心腦血管病發生的主要原因之一，當它們升高時應採取積極的干預治療措施，儘快將其降下來並維持在目標水平。但高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇的作用正好相反，有利於防治動脈粥樣硬化，所以常被稱為「好膽固醇」，需要儘可能提高其水平。
要實現這樣的目標，就要知道體內的膽固醇是從哪來的？
首先，日常飲食是膽固醇的來源之一，但它只佔到體內膽固醇總量的30%，且當機體從食物中吸收的膽固醇超過了血液中總膽固醇的30%時，對食物中膽固醇的吸收率便會迅速下降，也就是說並非食物中有多少膽固醇都會被吸收入血。
其次，人體所需要的膽固醇，除了從食物中吸收30%外，大部分的膽固醇是由自身來合成的。全身所有的細胞都可合成膽固醇，只不過大部分在肝臟合成，而這種自身合成過程始終在體內循環往複地進行著。所以當肝臟的合成功能異常時，膽固醇合成便增多，對血液中總膽固醇升高的影響更大。
了解了這些知識，再來看人體對膽固醇的需求量。正常情況下，人體每天需要從食物中攝取300mg膽固醇，而一顆雞蛋黃中所含有的膽固醇大約是250-300mg，即便是全部被吸收也不會超過人體的需要，何況小腸在吸收食物中的膽固醇時吸收率大約只有40%左右，也就是說吃了一顆雞蛋黃，最多有120mg的膽固醇被吸收入血，並不足以對機體總膽醇造成很大的影響。
更為重要的是，雞蛋黃作為動物卵細胞的核心，含有多種孕育生命的營養物質，有研究證實：雞蛋黃的各種營養素綜合在一起，非常有利於提高機體高密度脂蛋白膽固醇水平，在目前還沒有提高高密度脂蛋白膽固醇有效藥物的情況下，食用雞蛋黃不失為一種簡單有效的措施。
綜上所述，每天一顆雞蛋黃並非總膽固醇升高人的禁忌，適量吃雞蛋黃還有一定的好處。事實上，要想把總膽固醇降下來，日常飲食中各種營養素搭配合理，不挑食偏食，同時加強運動，改善肝臟及機體的脂代謝異常狀態，才是降低並維持包括總膽固醇在內的正常血脂水平的根本。
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一個蛋黃含膽固醇大約200毫克，攝入膽固醇的建議是健康者每天的攝入量不能超過300毫克，有心臟病、糖尿病和高膽固醇者為200毫克，這麼一算膽固醇偏高者每天可以吃一個蛋黃。
但是近年來的許多研究發現血液膽固醇指標升高主要因為食物中動物來源的飽和脂肪酸和人為改造的反轉脂肪酸，食物中的膽固醇還在其次，吃雞黃造成的血膽固醇升高的比例很小。
因此對於吃蛋黃的推薦有放鬆的趨勢，至少每天一個是完全可以的。
然而，這要結合全天的飲食結構來衡量。
首先，是建立在每天早上吃一個煮雞蛋，全天不再吃雞蛋了。如果自己起火還好控制，如果午飯或晚飯在外吃就很難控制，因為雞蛋是一個常見的食物成分，在很多飯菜中都添加，很難控制得住。如果屬於這種情況，早上可能就要考慮把蛋黃扔了，起碼不要天天吃，每周吃4個蛋黃。
其次，正想前面所言，還取決於吃動物食物的情況，如果吃很多的肉類或奶製品，也可能要考慮把蛋黃扔了，起碼不要天天吃，每周吃4個蛋黃。
之三，還要取決於是否吃他汀類藥物，如果服藥，膽固醇水平被控制住，完全可以每天吃一個蛋黃，因為蛋黃是高營養食物。但如果不服藥，靠飲食結構的改善來控制膽固醇，就要根據定期監測血液膽固醇的結果來做出決定，如果控制得不好，就先把蛋黃戒了。
關於飲食的考慮要全面考慮和衡量，不僅要根據全天的飲食結構，甚至要根據一周的飲食結構，不要僅僅根據一餐或者單一食物來衡量，那樣的話往往是不切實際的。這也是大多數專家和營養師的誤區。
多年來大家一直認為膽固醇是個「壞東西」，攝入過多會造成血脂增多，堵塞血管。但其實膽固醇是身體不可或缺的一種重要物質，但如果體內膽固醇含量過高，會造成動脈粥樣硬化的發生。所以，膽固醇最好保持在一個正常水平。
我們首先來看一下膽固醇的攝入標準，成年人每天攝入的膽固醇最好不超過300毫克，高血脂人群膽固醇的攝入量控制在每天200毫克以下。我們再來分析下雞蛋的膽固醇含量，雞蛋蛋白中主要是蛋白質，膽固醇主要存在蛋黃中，再來看雞蛋膽固醇含量，一個雞蛋（以50克計）含膽固醇292.5毫克。單看膽固醇含量，一個雞蛋就超過了高血脂人群的日攝入量。但高血脂患者並不是不能吃雞蛋，相反，蛋黃中的卵磷脂是超強的乳化劑，可以降低外周血管中的膽固醇，有很好的降血脂作用。因此，高血脂人群可以適當吃雞蛋，一天一個或隔天一個是可以的，最好不要選擇煎炸的方式，以免攝入更多的油脂。
其實，人體大部分的膽固醇並不是我們吃進去的，研究顯示，人體大約有75%的膽固醇是我們自身合成的，而25%是我們從食物中攝取而來。所以在關注飲食的同時，如果膽固醇過高，應該去醫院檢查，聽從醫生建議，合理服藥治療。
我能理解問這個問題人的心理，其實他代表一類人的心理狀態。這類人血脂升高，尤其是膽固醇高，很多科普資料都會讓膽固醇升高的人控制飲食，少吃富含膽固醇的食物，其中蛋黃就是一種富含膽固醇的食物之一，所以很多醫學科普都會讓這些人少吃蛋黃。但是，還有一些醫學科普認為，食物中膽固醇只是人體膽固醇來源的一小部分，不會明顯大幅度影響人體血液的膽固醇含量，不必過分嚴格限制蛋黃的攝入。於是，這些膽固醇升高的人就會發出上面的疑問。今天，張大夫就給有同樣疑問的朋友說明一下這個問題。
說明這個問題，這話我們要從2013年說起了。
在2013年之前，醫學界和營養學界公認的是：普通人每天對於膽固醇的需求是300mg，而心腦血管疾病的病人對於膽固醇的需求可以降低到200mg。這得到了美國膳食指南的推薦。而一個蛋黃含有的膽固醇量是150mg左右，於是很多的科普文章隨之建議每天吃1-2個雞蛋，因為兩個蛋黃的膽固醇含量就是200-300mg左右。
歷史走到2013年，英國一項大型研究發布，這項研究認為多吃雞蛋並不增加心腦血管疾病發病率。
於是到了2015年，美國膳食指南因為這項研究，也把膳食指南中對於膽固醇的推薦量300mg刪除了。整個指南根本就不再提膽固醇食物的攝入量。說白了，人家根本就不提這個事了。
那麼，美國膳食指南為什麼刪除對於膽固醇300mg的推薦量呢？
其實，這要從近年來美國學術界更新指南的標準說起，可以說近年來美國學術界的總體趨勢是「唯RCT試驗獨尊」。說白了，就是要想美國指南推薦，一定要有大規模可靠的試驗數據說話，而吃更多的膽固醇食物可能導致心腦血管疾病發生率增高這件事，暫時缺乏可靠的試驗證據支撐，但是又不能說可以讓人們放開了吃膽固醇食物，所以也只能暫時不再提這個問題。
那麼，事情的真相到底是什麼呢？
作為一個臨床心血管醫生，我個人的臨床經驗是，畢竟人體血液中膽固醇30%左右來自於外源性食物，雖然相對於肝臟合成的70%比例要低，但是也應該引起大眾的注意。所以，對於富含膽固醇的食物，我們要適量吃，不能肆無忌憚的攝入。具體到一天吃幾個雞蛋的問題。我想用一項最新的大型研究回答大家，今年3月美國西北大學醫學院發表在JAMA上一項研究，這項研究歷時20年，隨訪3萬多人，發現雞蛋吃多了還是會增加心血管疾病發病率的，主要原因就是雞蛋蛋黃中富含膽固醇。這個研究同時指出每天吃一個蛋黃，外加兩個蛋白可能是最好的選擇。
這項研究是現階段最可靠，最新的一項一天應該吃幾個雞蛋的研究。大家可以暫時以這個研究為參考。至於以後是否還有變化，我想一定還會有變化，因為人類科學一直在不斷地進步，以前的認識也一直在不斷的更新。
您說的這個問題也是當今社會對健康越來越關注的人們普遍關心的問題。高脂血症已經成為我國危害公眾健康的常見病症，高脂血症分為兩種，一種是膽固醇偏高，一種是甘油三酯偏高，您提到的應該是以膽固醇偏高為主的高脂血症。
每天早晨吃一個水煮蛋，是很多人的健康生活方式之一，那麼對於膽固醇偏高的人群來說，每天早上一個水煮蛋合適嗎？要回答這個問題首先需要知道水煮蛋的營養成分分布。
水煮蛋中，蛋清和蛋膜之中的營養物質主要就是蛋白質，而其他的營養成分幾乎全部集中在蛋黃里。蛋黃中含有32.5%的脂肪，含有17.5％的蛋白質以及48％的水分和2％的維生素和礦物質。
蛋黃中的脂肪主要是單不飽和脂肪酸，其中一半以上正是橄欖油中的成分：油酸。油酸對預防心臟病是有益處的。蛋黃中富含的維生素以脂溶性維生素為主，主要為維生素A，維生素D，維生素E，維生素K。而水溶性的維生素B族也同樣存在於蛋黃中。蛋黃中大量的磷，不少的鐵，以及卵磷脂對神經遞質合成，大腦供氧均有益處，蛋黃中富含的核黃素和玉米黃素可以有效過濾和減輕紫外線對眼睛的傷害，預防眼睛老化，對視網膜黃斑變性和老年性白內障均有預防作用。
而上述的這些營養物質在蛋清中是幾乎沒有的。
所以如果您的膽固醇超標的不是很嚴重，早晨的水煮蛋是可以吃蛋黃的，膽固醇的下調主要還是通過調整日常生活習慣，早睡早起調整作息，增加體育鍛煉，忌煙酒以及減少食用大肥肉，鵝肝等食物來實現。並且在改善生活方式一段時間之後，前往醫院定期複查膽固醇指標。
如果您的膽固醇指標超出正常範圍很多，早晨的水煮蛋蛋黃可以少吃，酌情減量，因為導致您膽固醇超標的元兇並不在於一天一個的水煮蛋黃，而是和平日里的生活習慣以及其他飲食成分有關。而且膽固醇指標超出正常範圍很多的情況下，一般不建議單純使用調節生活方式和飲食習慣來改善，需要通過服用調脂藥物如他汀類藥物來有針對性的治療，並且遵醫囑定期複查膽固醇指標。
希望我的回答可以幫助到您！祝您生活愉快！
雞蛋是我們生活中十分常見的食材，營養價值豐富，富含優質蛋白等，是適合大眾食用的。對於膽固醇偏高的人群來說，許多人擔心蛋黃膽固醇高，而不敢吃雞蛋，實際上，膽固醇偏高的人群是可以吃雞蛋的。
人體從食物中攝入的膽固醇對血脂的影響較小，高膽固醇發生的原因更多是因為人體代謝異常所致。所以，雖然食物對血脂有一定的影響，但並不佔主要地位。
希望大家正確認識，雞蛋是易於人體吸收的食物，對於維持機體健康也有十分重要的地位。大家不必過於擔心，即使是高膽固醇血症、冠心病、糖尿病、高血壓病人，也是可以吃的。建議大家每天或隔天一個雞蛋，以白水蛋最佳，少吃油炸、煎炒的蛋類。
本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。
人們每天可以從膳食中獲取300~500mg的膽固醇，膽固醇偏高者每天膳食膽固醇的攝入量建議＜300mg。1個雞蛋黃的膽固醇含量300mg，每天吃雞蛋建議不超過1個，或者只吃蛋清。
另外，肉類、動物內臟、腦、和奶油等也富含膽固醇。例如：100g豬腦的膽固醇含量是2571mg，像腦花這麼美味的食品，一定要遠離。
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首先感謝邀請，題主的問題是【膽固醇偏高，早上吃一個水煮蛋，蛋黃要吃嗎？有沒有影響？】
可以先明確的回答，只要不是膽固醇高到了醫生有明確的醫囑，那麼早上吃一顆水煮蛋的時候，雞蛋黃完全可以吃，沒有什麼影響的。
膽固醇偏高並不是一個突發性的或者說短期能形成的疾病，而是長期的生活習慣和飲食方式導致的慢性疾病癥狀，比如常年飲食太過油膩，喜歡吃肥肉、油炸食品之類的，或者是長期不怎麼運動等不好的生活習慣造成的。可能看到這已經有人「中槍」了吧，這也是現在三高普遍的現實情況啊。
而人一天正常所需的膽固醇在1000到1200毫克左右，根據個體差異的不同，其中30%到50%左右由人體自身合成，其他的通過食物獲取。也就是說一個正常成年人每天攝入膽固醇不超過500毫克就不會有問題，而且人體對於膽固醇的消化和吸收是在小腸完成的，食物中的膽固醇大約只有40%左右能被吸收，而一顆雞蛋黃含有的膽固醇在240毫克左右，所以只要不是膽固醇已經高到十分嚴重的程度，一個雞蛋黃是完全可以吃的，沒有什麼影響。
而膽固醇偏高還是需要健康的飲食和生活習慣來進行調理的，比如少吃油炸、油膩的動物食品，多吃蔬菜水果，每天適量的運動等等。
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