為什麼許多藥物要考察葡萄柚或西柚汁對其藥物代謝的影響？
食物與藥物之間的相互作用每天都有發生，當其影響到藥物吸收總量時就具有十分重要的臨床意義。
葡萄柚亦名胡柚或西柚，原產美洲，因果實成串如葡萄而得名。現在，地產和進口的葡萄柚及其果汁在中國的消費量也在日益增長。其果汁略有苦味，但口感舒適，因可做矯味劑或日常飲料而在國外應用十分廣，在美國是很多人早餐的必備飲料。
葡萄柚汁富含果膠、黃酮類、呋喃香豆素及其他許多化學成分。其中，柚苷味苦，且特徵性地存在於葡萄柚中，一杯葡萄柚汁所含柚苷可達數百毫克，不同類型或品牌的葡萄柚汁活性成分的含量可能不同。與其他柑桔類果汁不同的是，葡萄柚汁有可能與許多臨床常用藥物發生相互作用。葡萄柚汁通過對腸道轉運蛋白及腸黏膜上皮細胞上代謝酶的影響從而改變很多口服藥物的生物利用度。[1]
葡萄柚汁與藥物的相互作用是在80年代偶然發現的，當時加拿大科學家正在研究含酒精的飲料對一種降壓新葯非洛地平的影響，為得到準確的結果，需要在實驗中掩蓋酒的氣味。其中一位實驗人員Bailey發現葡萄柚汁掩蓋酒的氣味最好，可正式的實驗結果出人意料，葡萄柚汁能明顯增加非洛地平的口服生物利用度,從那以後，有許多臨床研究報道了葡萄柚汁對一些藥物的影響。[2]
1989年，Bailey 等人開展酒精對非洛地平葯動學和藥效學影響的臨床試驗，無意間發現葡萄柚汁可以明顯升高非洛地平的血葯濃。1994年，首先發現它可以增加非洛地平的生物利用度。這樣，有關葡萄柚汁與其它一些藥物的相互作用的研究報道越來越多。[3]
十多年來，有關研究報道葡萄柚汁對40多種藥物的代謝產生影響，葡萄柚汁中含有黃酮類、呋喃香豆 素及其它許多化學成分。Bailay[4] 等報道，黃酮類柚苷和呋喃香豆素 6，7--二羥基佛手苷亭是葡萄柚汁與藥物相互作用的重要成分。
服用葡萄柚汁的時間不同，其作用時間有所差別。葡萄柚汁的半衰期約12小時，飲用250ml後，其作用可維持24小時，所以，即使在服藥前幾小時飲用葡萄柚汁，也會發生相互作用。[5]
由於飲用者以及飲料經營者無這方面的醫學知識，所以醫師、藥師和其他健康專家應該告訴病人有關葡萄柚汁與藥物相互作用的知識，以達到提高藥物療效，避免藥物不良反應發生的目的。
參考文獻
[1]尚亞飛,劉昌,呂毅.葡萄柚汁對臨床藥物的作用[J].醫學綜述2006.
[2]謝小菊,劉廣軍.葡萄柚汁對藥物的影響[J].中國現代醫藥.
[3][5]趙志剛,楊紅賓,黃玉斌.(北京天壇醫院藥劑科, 廣西南溪山醫院藥劑科).葡萄柚汁與藥物的相互作用研究概況[J].中國醫藥導刊.藥物安全性監察.
[4]Bailey DG ,Kreoft KH ,Munoz C，et al. Grapefruit juice —felodipine interaction ： effets 0f naringin and 6』，7』一dihydroxydergamotlin in humans[J]．Clin phamacol Ther，1998；64：248-256
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