關於狗貓的癌症：該怎麼面對？【新竹康乃爾動物醫院腫瘤科】

關於狗貓的癌症：該怎麼面對？

腫瘤科黃俊元獸醫師

我們在癌症治療的專業，能夠給予毛孩與家人最安心的照顧：

『癌症病患治療諮詢』

隨著醫療知識的進步，我們面對癌症時有更多、更新的治療方式可以選擇，往往也造成毛孩的家人因為困惑或害怕而不知道該如何是好：

「我家的狗長這顆腫瘤已經很久了，最近變得越來越大，我該如何知道有沒有轉移了呢？」

「我的狗已經很老了，他還可以承受手術嗎？」

「腫瘤已經這麼大了，若是沒辦法切除，我們還有甚麼別的辦法？」

「醫生，化療會不會讓我的貓很痛苦？」

這些問題我們都很常被詢問，而我們除了獸醫師的身分外，也是自己毛孩子家人，所以我們會陪著您一步一步討論出對毛孩最好的治療方式。

其實，我們與家人最關心的點其實是一樣的：

「面對癌症，到底怎樣的治療方式可以讓毛孩擁有最好的生活品質，而不會感覺到痛苦？」

因為不是每種腫瘤都是可以完全切除的，有些時候當腫瘤是屬於很惡性的類型，或是癌症的進展已經很後期了﹝例如已經發現轉移﹞，我們會發現治癒﹝cure﹞是不太可能的事情。

此時我們的治療方向就會從「殺滅全部的腫瘤細胞」，變成是「盡全力去緩解病患不舒服的症狀」，這種以維持生活品質為核心的治療方式，稱為緩和性治療﹝palliative treatment﹞。

緩和性治療也是我們很重視的一個課題，在生命的最後，給予病患與家人一段有盡可能沒有病痛的時光，維持生命該有的尊嚴，是非常重要的。

因此，我們會協助家人了解毛孩全部的狀況，並抱著同理的角度給出最適合的建議及安慰。

『癌症診斷與採樣』

我們仔細的利用血液生化數值、拍攝數位X光、高階超音波機等檢驗工具，來找出毛孩身體內外與癌症有關的蛛絲馬跡。

不論是仔細摸才能摸到的皮膚腫瘤，還是需要詳細掃描才能發現的胸腔或腹腔內腫瘤，我們一直在追求「早期發現，早期治療」這個目標。

在發現腫瘤後，利用細針採樣及組織學採樣這兩種方式來確診腫瘤的類型與良惡性，胸腔或腹腔內的腫瘤，我們可以在高階超音波的幫助下，經由皮膚以細針穿刺來獲得腫瘤的檢體；也可以利用腹腔鏡或胸腔鏡，以微創的方式採樣異常的內臟器官，讓採樣與診斷這個環節對毛孩的傷害降到最低。

採樣後，我們能夠判讀腫瘤檢體的細胞學，並輔以台灣大學、中興大學的組織病理學報告，在7至14天內給家人腫瘤是良性或惡性的答案。

本圖為我們以細針採樣診斷貓的惡性纖維肉瘤﹝fibrosarcoma﹞。

本圖為我們以細針採樣診斷狗的惡性淋巴癌﹝lymphoma﹞。

『癌症內科治療』

我們擁有最新、最齊全的癌症化療藥物，包含傳統化療藥以及新的標靶化療藥，由化療經驗豐富的醫師負責，幫助毛孩於不同的狀況下使用：

如血液腫瘤﹝淋巴癌、白血病﹞診斷後的長期化療；

乳腺癌或脾臟血管肉瘤手術後的預防性化療；

無法以手術切除的膀胱移形上皮細胞癌，或肺癌、肝癌的緩解性化療。

正因為癌症醫學的日新月異，與不同類型腫瘤的多樣性，化療的時機與藥物的選擇，在不同的病患也大不相同，我們擁有的經驗以及與國際接軌的知識，會是毛孩最好的後盾。

化療造成的副作用確實是需要擔心的，在有經驗的醫師的操作與監控下，絕大多數的毛孩都會比人化療完還要舒服許多，例如毛孩通常不會像人一樣掉大量的毛髮﹝雖然某些品種如貴賓和西高地白梗可能會有比較高的機率﹞；胃腸道的副作用例如噁心、嘔吐、下痢是有可能發生的，但發生率幾乎小於5%；因骨髓抑制造成的血球數目降低，有機會造成毛孩在化療後容易頭暈、四肢無力與遭受感染，我們會小心的監控並且預防性的給予抗生素與其他輔助用藥，讓化療造成的不舒服降到最低。

我們對自己的最高要求就是希望「化療後的毛孩子能夠像沒化療一樣，活潑愛吃地陪在家人身旁」。