其實，藥物吸收的快、慢、難、易會受多種因素影響：

1

藥物本身的理化性質

如脂溶性物質因可溶於生物膜的類脂質中而擴散，較易吸收；小分子的水溶性物質可自由通過生物膜的膜孔而擴散從而被吸收；如硫酸鋇，它既不溶於水又不溶於脂肪，雖大量口服也不致引起吸收中毒，故可用於胃腸造影。

2

給藥途徑

在組織不被破損不發炎的情況下，除靜脈給藥（直接進入血流）外，吸收快慢的順序如下：

肺泡（氣霧吸入）—肌內或皮下注射—粘膜（包括口服、舌下給藥）—皮膚給藥

3

藥物的濃度，吸收面積以及局部血流速度等

一般地說，藥物濃度大，吸收面積廣，局部血流快，可使吸收加快，如果胃腸道淤血時，藥物吸收就會減慢。

2

藥物的分佈

藥物吸收入血後隨血液循環向全身分佈，有的分佈均勻，有的分佈並不均勻。

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1

有些藥物對某些組織有特殊的親和力，例如碘易集中於甲狀腺中；氯 喹在腦中濃度比血漿中濃度高約數百倍；汞、銻、砷等 類金屬在肝、腎中沉積較多，故在中毒時這些器官常先受害。

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2

藥物分佈至作用部位，必須經過不同的生理屏障；

如毛細血管壁，血腦屏障，胎盤屏障，血眼屏障等。

毛細血管壁：脂溶性或小分子物質易透過。

血腦屏障：水溶性物質難以通過，脂溶性物質乙醚、氯仿易於通過（如青黴素不易通過，需要加大劑量，才能保證藥物的血藥濃度）。

胎盤屏障：非解離型高脂性藥物易於通過（如全麻藥巴必妥類）；高解離型或脂溶性低的藥物（季銨類，右旋糖苷）透過率則很低。

血眼屏障：脂溶性或小分子物質易通過，一般情況下，眼組織中的藥物濃度沅較血液中低，故作用於眼的藥物以局部用藥爲主。

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藥物與血漿蛋白質的結合能力，有一些藥物在血漿中有一部分與血漿蛋白結合，有一些藥物保持自由狀態，保持自由狀態的藥物可以通過生物膜。

3

藥物的代謝

體內藥物的主要代謝場所在肝臟，體內有兩類催化酶，專一性的和非專一性的，前者如單胺氧化酶，後者主要爲肝微粒體混合功能酶系統，又稱肝藥酶或簡稱P450。此外，某些藥物（酶促劑）可增強P450的活性，也有些藥物（酶抑劑）可減弱P450的活性，它們在藥物相互作用方面很重要。

多數藥物在體內都要經過不同程度的結構變化，主要通過氧化、還原、分解、結合等方式進行，多數藥物經過代謝，其藥理作用可被減弱或完全喪失，肝功能不良時，藥物代謝必然受到影響，容易引起中毒，因此對肝病患者用藥必須特別主要選擇藥物並掌握適當劑量。

4

藥物的排泄

腎臟是藥物排泄的主要途徑，一般酸性藥物在鹼性尿中排泄較多，鹼性藥物則在酸性尿中易於排出；

各種藥物排泄的快慢也很不一致，一般說來，水溶性藥物比非水溶性藥物排泄快，揮發性藥物比不揮發的藥物排泄快；

另外藥物排泄除腎臟外，也有其他途徑，如呼吸道、糞便、膽汁、乳腺、汗腺等。

文字｜藥劑科 趙換

排版｜宣傳科 康曦

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