甲狀腺B超

甲狀腺B超顯示：甲狀腺瀰漫性腫大，且血流非常豐富。

二、常見的5種甲亢類型

Graves’甲亢：最常見，慢性瀰漫性甲狀腺腫，TRAb陽性；

一過性甲亢：亞甲炎，甲狀腺穿刺，甲狀腺手術後，放射I131治療後；

藥物引起的甲亢：優甲樂過量、減肥藥，使用含碘的藥物，如胺碘酮；

妊娠或腫瘤相關的甲亢；

TSH甲亢：如TSH瘤引起的甲亢，TSH高；

那麼，什麼情況下，甲亢患者會出現甲亢危象呢？

三、甲亢危象的9大誘因

1.甲亢合併感染：

包括上呼吸道感染，消化道感染等；

2.停用一些甲狀腺藥物；

如原先在用的甲狀腺藥物，中斷了，也可能誘發甲亢危象；

3.甲亢時用了攝碘率治療；

4.甲亢時接受手術、遭受外傷；

5.甲亢合併妊娠：

甲亢患者妊娠，會明顯加重甲亢的症狀；

6.甲亢合併心梗；

7.甲亢時遭遇一些其他創傷；

8.甲亢時情緒激動；

9.其他創傷；

四、甲亢危象的確診條件

目前對於甲亢危象，國內外尚無統一的診斷標準，江蘇省中西醫結合醫院謝紹鋒教授認爲，一般臨牀上主要看兩點：

一看他的心率和體溫；

二看他的甲亢症狀；

如果心率大於160，體溫大於39度，原來的甲亢症狀又加重了。一般診斷是甲亢危象。

北京協和醫院提出的診斷標準：

1、高熱：體溫＞39℃，伴大汗淋漓；

2、心動過速：心率＞160次/分；

3、神志異常：煩躁不安、譫妄、昏睡、昏迷等；

4、消化道症狀：噁心、嘔吐、嚴重腹瀉、體重明顯下降；

包含兩個或兩個以上指徵即可診斷：甲亢危象。

五、甲亢危象的一般治療

甲亢危象發生時，必須注意休息、加強營養、穩定情緒。

這裏說的休息不單指臥牀休息，更主要指的是患者情緒的休息，如果患者工作壓力大、睡眠不好或休息不好等引起情緒不穩定，很可能再次誘發甲亢危象。

六、甲亢危象的用藥特點

首選藥：苯硫氧嘧啶，因爲苯硫氧嘧啶不僅能抑制甲狀腺激素的合成，還能抑制甲狀腺激素T4向T3的轉化。

降低交感神經興奮藥：普萘洛爾，因爲β-受體阻滯劑，如普萘洛爾不光能夠控制心率，還可以抑制甲狀腺激素的轉化。

抗感染用藥：糖皮質激素，糖皮質激素可以抗炎、抗感染、拮抗機體應激反應，同時糖皮素還可以抑制TSH的釋放。

七、甲亢危象的6大處理原則

1、 消除誘因，感染是最常見的誘因；

2、使用抗甲狀腺藥物，首選苯硫氧嘧啶；

3、 使用心得安控制心率；

4、使用糖皮質激素抗炎，抑制TSH釋放；

5、抗感染；

6、注意電解質紊亂；

聲明：該文觀點僅代表作者本人，搜狐號系信息發佈平臺，搜狐僅提供信息存儲空間服務。