經常失眠的患者可以將抗組胺葯比如異丙嗪等服用，來替代鎮靜催眠葯嗎？
最好是不要。
第一代抗組胺藥物的確有中樞抑制的作用，也就是會導致嗜睡，病人用了後會昏昏沉沉，想睡覺，當我們用於治療過敏性鼻炎、皮膚過敏的時候，嗜睡就是不良反應。但是有人會覺得，是不是可用來治療失眠呢，畢竟這些藥物用了之後會嗜睡啊，而且有部分人用了之後的確睡得好一點。
但事實上，抗組胺藥物並不適合用於治療失眠，一個是因為不良反應突出，比如口乾，而且用了後暈暈沉沉不代表就是能夠睡覺，有些人用了之後睡眠質量不高，第二天仍然是昏昏沉沉的，甚至三四天還是這樣，白天也還是這樣，當然不合適。
我們2017年失眠症中國治療指南裡面明確指出：不推薦抗組胺藥物最為安眠藥使用。就是因為上述原因。
而應該使用短效、中效的苯二氮卓類藥物，比如地西泮等。或者是褪黑素受體激動劑，比如雷美替胺等等。這類藥物作用明確，維持時間短，第二天起床後還能繼續白天的工作，是指南推薦的一線治療失眠用藥。
一個藥物是否適合使用，除了看藥效，還要看不良反應，還要看持續時間等等，不能隨意使用。雖然苯海拉明、異丙嗪等抗組胺藥物是非處方藥物，但是擅自用來當安眠藥還是不合適的。
這個問題就和不想吃飯，能否改用注射營養來解決。
當然醫院的病人如果不方便進食，會通過打營養液來補充營養，但是據當事人反應，今天之後，感覺飢餓到達了高潮，感覺胃縮到達了巔峰。
我們之所以會失眠，是因為情緒導致的神經反射影響軀體，造成了心堵心悸心塞，誘發大腦供氧不足，所以才會失眠。
你可以詳細看看這個失眠的解讀（附視頻）
所以失眠的康復需要我們通過管理好情緒以及自然的療法，恢復身體的正常機能，斷開神經系統對我們軀體的影響，當心脈通常的時候，四肢百骸氣血運行無阻，大腦養份充足，睡眠自然就好了。
我們通過藥物來麻痹身體的某些癥狀，但是神經反射還在，即便藥物暫時控制了失眠，也是飲鴆止渴的行為，無異於自殘。
所以不要盲信什麼抗組胺葯能夠起到解決失眠的根源，既然失眠是情緒引起，一切還要從我們的心做起。
作者簡介，失眠線上康復訓練導師
成功康復1200名失眠患者
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藥物治療的目的有兩個，一個是增加睡眠質量，另外是增加有效睡眠時間。根據睡眠治療的指南，藥物治療的次序建議:
首先是短、中效的苯二氮卓受體激動劑，包括苯二氮卓類的各種安定以及非苯二氮卓類的唑吡坦、右佐匹克隆等；褪黑素受體激動劑（如雷美替胺）也是推薦的。
再者，是其他的受體激動劑 。
然後是具有鎮靜作用的抗抑鬱劑，比如米氮平、曲唑酮、氟伏沙明以及多慮平等等 。
然後是聯合使用苯二氮卓受體激動劑和具有鎮靜作用的抗抑鬱劑 。
其他處方葯如抗癲癇葯、抗精神病葯不作為首選藥物使用，僅適用於某些特殊情況和人群 。
巴比妥類、水合氯醛雖被FDA批准治療失眠，但臨床不推薦。
非處方葯，比如說提到的抗組胺葯，也包括一些解熱鎮痛葯常用於患者自我處理，這些葯本身有鎮靜催眠作用，對部分失眠患者有效，但臨床上也不推薦。因為目前對於這類藥物的有效性和安全性的證據非常有限，因此不推薦這些葯應用於失眠治療。
此外食慾素受體拮抗劑中的蘇沃雷生（Suvorexant）已被FDA批准用於失眠的治療，國內也有應用的相關研究文獻報道了。
建議最好不要用這代替，可以用睡安寶
此葯替代，副作用大。
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當然不可以！
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