唐都神經外科王景:不要小看眼皮跳的危害
原發性面肌痙攣是由於顱內血管壓迫面神經根導致,以一側面神經興奮性增高,面肌異常抽動爲表現的功能神經疾病。表現爲一側面部肌肉發作性、節律性的不自主抽動。抽動一般先從一側眼瞼開始,後逐漸加重擴展至面部、口角,嚴重者可累及同側頸部。
爲什麼神經受血管壓迫後就會出現其本身及支配的肌肉出現興奮增高?
原因很複雜,但我們可以用一個簡單的例子做類比:面神經是體內周圍神經中所含成份最多的一根神經,好比是一根電纜,其內包含着許多根電線,支撐着不同的效應器官。血管的長期壓迫會造成電纜及其內電線的外皮破損,產生漏電及錯誤供電,導致不該收縮的肌肉出現了異常的收縮,不受患者控制。電生理檢查可以明確地證實這一點。在正常人或面肌痙攣病人正常的一側面部,電刺激面神經的其中一支,其他分支不會興奮;而電刺激面肌痙攣的一側的一支神經,其他分支也出現興奮。這就是所說的異常肌電反應(AMR)。針對這種疾病的頑固性本質,現有的正規治療方法是藥物及顯微血管減壓手術(MAD)。
大部分面肌痙攣患者由於發病時沒有疼痛感覺,只是感覺不好看等問題,認爲是無傷大雅的小事,治療常會不了了之,唐都醫院神經外科王景博士介紹,面肌痙攣患者如果長期不治療,可能會導致其他併發症的發生,在治療方法的選擇時也需要慎重,鍼灸治療面肌痙攣實際上療效不明顯,大多是心理作用。事實上,面肌痙攣本身就怕刺激,有時針灸反而會加重病情。服藥對一些輕型患者可能有效,但中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。注射肉毒素治療會造成面神經的周圍性癱瘓,三個月到六個月症狀又復發,而且連續注射三次以上就會逐漸造成面神經的損害。患者應到正規醫院接受微創手術治療。目前,臨牀上通過顯微血管減壓術治療面肌痙攣,技術成熟,風險較小,是目前常用的手術根治方法。