聲音嘶啞、感覺有異物別輕視，可能是你的嗓子出問題了
節目簡介
《活過100歲》是上海新聞廣播的一檔經典節目，該節目長期邀請上海各大醫院知名專家爲廣大民衆提供各種健康資訊，並給予醫療保健建議，自開播以來，深受廣大聽衆的喜愛和歡迎。
節目回顧
4月12日下午3：00播出的《活過100歲》，邀請到了復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科副主任醫師何培傑，爲你講述“善待你的嗓音，從生活點滴做起”，本期內容圍繞何醫生口述內容進行精編整理。
下文根據《活過100歲》音頻直播內容編輯整理。
對話實錄
Q：孫瑜 《活過100歲》節目主持
A：何培傑 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科副主任醫師
一、聲帶疾病的症狀有哪些？
孫瑜：有的人聲音天生特別好聽，有的人聲音天生沒問題但就沒有那麼悅耳，是不是聲音隨着年齡增長，也會像關節一樣退行性病變？而每個人聲音這麼不一樣，又是怎麼形成的？
何培傑：絕大部分人，除了先天性疾病以外，出生以後，聲帶結構都是比較類似的。但是在成長過程中，每個人的生活環境都不一樣，每個人個性都不一樣。比如說有的孩子特別外向，喜歡吵鬧、大叫、唱歌等，這時候可能會引起聲帶發生病變。我們幼兒園、小學的小朋友，有的時候會唱歌、叫喊比較多，可能會出現聲帶小結。本來孩子應該聲音很好聽的，可能就出現了聲音嘶啞。
孫瑜：不像孩子小時候這樣，是不是到了年紀大了，慢慢也會聲音越來越糟糕呢？
何培傑：年輕人可能有年輕人的問題。剛纔我們說孩子可能會哭鬧、叫喊比較多。年輕人有時候可能會不太注意生活的一些習慣，發音方法存在一些問題。尤其是一些職業用嗓者，比如說像老師、建築工地工作人員，背景噪音比較大，無形中音調就提得比較高，長期工作的話，聲帶也會出問題，發生聲帶小結、聲帶息肉等情況。
孫瑜：這些是不是指他們到老年的時候，他們的聲帶出現疾病的概率會比別人要高一點？
何培傑：由於他們工作的性質，長期這樣，容易引起聲帶長期的、慢性的炎症。當然本身老年也有老年的結構特徵，就像我們隨着年齡增加，面部和身上的皮膚、肌肉都出現萎縮、下墜，皺紋變多。聲帶也一樣，它的質地也不像年輕時那麼好了，老年的時候，講話多、唱歌，特別容易疲勞。還是應該保護嗓子，唱歌時間不要太長。
孫瑜：也有這種退行性的問題是嗎？
何培傑：沒錯。
孫瑜：那麼，是不是聲帶出了問題或者有一些嗓子疾病的問題，表現出來的症狀都是以嘶啞爲主？
何培傑：嘶啞是比較常見的症狀。除了聲音嘶啞之外，還有可能有異物感，咽部好像有東西堵起來一樣，還可能會有喉嚨不舒服、喉嚨癢、咳嗽，經常有清嗓的動作，都可能會有。
二、聲帶疾病有哪些？咽炎和喉炎的區別是什麼？
孫瑜：如果嗓音有嘶啞、有異物感這些症狀，有可能有聲帶小結、聲帶息肉這些問題。那麼，是不是聲帶小結、息肉是比較普遍的情況呢？
何培傑：聲帶小結和息肉是最常見的，聲帶上還有一些其他的問題，比如說長了一個良惡性腫瘤，也並不是很少見。
孫瑜：聲帶息肉有可能惡變嗎？
何培傑：聲帶息肉本身不會惡變，要麼起初就不是息肉。從外觀上看我們基本上能夠判斷個八、九成，但具體性質還需要切片做病理診斷。
孫瑜：除了小結、息肉以外，還會有什麼樣的嗓子的疾病？
何培傑：剛纔講了，還有些良性腫瘤，比如說乳頭狀瘤，乳頭狀瘤病毒感染造成的良性腫瘤，目前看來還是很多的。
孫瑜：那些慢性炎症像咽喉部的，這些會不會也和我們的聲帶有關，也會反映出嗓子有點嘶啞？
何培傑：也會的。慢性的炎症可能會造成聲帶的肥厚。如果肥厚的原因長期不去除，也可能會產生一些生理性改變，造成不典型增生，甚至重度不典型增生，是由於長期炎症刺激何其他很多因素造成的一種癌前病變。所以長期的聲音嘶啞，還是應該及時到醫院去看。
孫瑜：我們這邊也有一位聽衆在問，他最近一直喉嚨不舒服，聲音也說不響，總感覺像有異物，像有痰在喉嚨裏，但又咳不出來，總是說話就是要清嗓子，而且要特別用力地清才能夠繼續講話，這個也是嗓子的問題？
何培傑：這位朋友講的問題，從他的症狀來看，還是更像一個慢性咽炎的情況。
孫瑜：有什麼樣的症狀不同嗎？
何培傑：他的發音還是好的，主要還是因爲喉嚨不舒服、異物感，痰、清嗓子多，有這些症狀，還是一個慢性咽炎的症狀。
孫瑜：這種有異物感和我們說到的聲帶的一些疾病還是不太一樣的是嗎？
何培傑：因爲發病的部位不一樣，我們所說的嗓子、喉嚨，老百姓都覺得是一個部位，其實咽部是從鼻腔的後部，鼻咽部到口咽部到後咽部，這整個部分。喉是很小的，在咽部的前面，有這麼一個結構，前面一個會咽、聲帶、氣道的結構。咽部又有呼吸的功能，又有吞嚥的功能。喉是從口腔、咽腔到喉，是負責發音和呼吸的。咽喉要道靠得比較近，所以老百姓分不清，但是從剛纔的症狀來講，還是屬於咽部的症狀。咽部的疾病一般不會引起嗓音嘶啞，除非咽部疾病侵犯喉嚨，也可能會造成聲帶本身質地的變化，造成聲音嘶啞。
孫瑜：那對於我們聽衆來說，就更難分辨了？
何培傑：沒錯，有症狀時間持續長的話，還是建議去醫院查一下。
本期嘉賓
副主任醫師 何培傑
專家門診時間：
每週二全天（汾陽路總院）
每週四全天（汾陽路總院）
專家門診地址：
上海市徐彙區汾陽路83號汾陽路總院
擅長：
致力於咽喉嗓音疾病及咽喉良、惡性腫瘤的診斷與治療。擅長喉癌、聲帶癌前病變（聲帶白斑、不典型增生等）、聲帶術後瘢痕、聲帶息肉/任克氏水腫、喉乳頭狀瘤、血管瘤、聲帶麻痹等咽喉病變的顯微與微創激光手術、甲狀舌管囊腫小切口內鏡輔助手術與喉癌、下嚥癌、頸淋巴結轉移與咽旁間隙腫瘤的外科治療、扁桃體腺樣體切除齶咽成形術治療鼾症。
簡介：
醫學博士，副主任醫師、副教授。從事耳鼻喉科臨牀工作20餘年，致力於咽喉嗓音疾病及咽喉良、惡性腫瘤的診斷與治療。擅長喉癌、喉癌前病變（聲帶白斑、不典型增生、肥厚性喉炎、喉乳頭狀瘤等）、聲帶術後瘢痕、聲帶息肉/任克氏水腫、血管瘤、聲帶麻痹等病變的顯微與微創激光手術、甲狀舌管囊腫小切口內鏡輔助手術與喉癌、下嚥癌、頸淋巴結轉移、咽旁間隙腫瘤的外科治療、扁桃體腺樣體切除齶咽成形術治療鼾症。主持國家自然科學基金面上項目、教育部科研基金各1項。在國內外發表學術論文20餘篇。
