醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師，廣東省中醫院耳鼻喉科主任、學術帶頭人李雲英教授

臨牀上常見的嗓音疾病有哪些？

（1）喉部炎症性疾病：如急慢性喉炎、喉結核等；

（2）喉良性增生性病變：如聲帶結節、息肉、囊腫、喉部血管瘤、喉肉芽腫、喉狹窄、喉澱粉樣變等；

（3）喉部神經肌肉疾病：如聲帶麻痹、肌緊張性發音障礙等；

（4）喉癌前病變：如喉白斑、喉角化症、喉乳頭狀瘤等；

（5）喉部惡性腫瘤：如喉癌等；

（6）先天性疾病：如小兒喉軟化症、先天性喉蹼等；

（7）聲門閉合不全：如聲帶溝等。

導致嗓音疾病的常見原因

（1）過度勞累；

（2）嗓音使用過度和方法不當；

（3）咽喉反流；

（4）嗓音受環境影響（飲食辛辣物刺激，菸酒刺激，還有氣候、空氣污染等）；

（5）全身疾病的影響（胃腸疾病、呼吸系統疾病等）；

（6）心理性格因素對嗓音的影響。

嗓音疾病的主要臨牀表現

聲音嘶啞、咽喉疼痛、咽乾喉癢、咳嗽清嗓、喉中粘痰、咽喉部異物感等是嗓音疾病的主要症狀；嚴重者或伴不同程度的呼吸困難、吞嚥困難、言語不清；少見症狀有痰中帶血和咳血，主要見於喉癌病人。

在嗓音疾病中，喉癌的發病率有逐年增加的趨勢，比例約佔各種癌症的3%。喉癌的臨牀症狀主要是聲嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、說話費力等。常被誤診爲慢性喉炎、上呼吸道感染、聲帶息肉等其他喉部疾病。

若出現上述症狀的患者，特別是長期吸菸、酗酒、年齡超過40歲，聲嘶、喉部疼痛不適經半月治療不愈者，切忌不以爲然，要到有條件的醫療單位做喉鏡等檢查，以免延誤治療時機。如能做到早檢查、早診斷、早治療，可極大地提高治癒率。

如何預防嗓音疾病的發生？

掌握科學的發聲方法、發聲技巧是治療和預防嗓音疾病的關鍵！

要擁有健康的嗓音，就要特別注意保護聲帶。而聲帶的保護應從孩童時期開始。家長應儘量避免兒童長時間的大聲喊叫和哭喊。教孩子唱歌，起調不能過高，音域不宜過寬，不要教唱成人歌曲，也不要迎風唱歌和歌后喝冷飲。當咽喉部疲乏或有炎症時，應禁止唱歌直到完全康復爲止。

變聲期聲帶最易受損，對它的保護好壞會影響到一生的嗓音健康。一般9歲以後男孩開始喉結突出，聲音變粗。女孩在青春期聲帶增長變窄，因而發音頻率高，聲調也隨着變得高而尖細。這一時期聲帶充血、腫脹、分泌物增多，很容易受損，故變聲期切忌大聲喊叫和長時間的說話，並避免不良外界因素的刺激，不要吸菸，不要吃刺激性食物，防止受涼感冒。

教師、演員、營業員等都是嗓音疾病的高發羣體，更要注意健康科學用嗓。發聲時要氣沉丹田，用嗓應量力而行，避免用嗓過度。當出現輕度嗓音疲勞，就應控聲休息，平時也要避免長期高聲說話；用嗓後宜飲熱飲，忌冷飲，亦忌菸酒、辛辣或過鹹的飲食；可在喉部經常做一些保健按摩；在使用嗓子時要避免情緒低落和過分激動。

女性在月經期也應注意嗓音的保護，避免長時間用嗓。

嗓音是人長相之外的第二張名片。因此，當發現聲音嘶啞、咽喉疼痛等如上所述的症狀時，應及時到醫院做喉鏡檢查，以查找病因，明確診斷，根據不同的嗓音疾病，及早進行個體化治療。

嗓音疾病的中醫飲食調理

省名中醫李雲英教授指出，從中醫角度看，嗓音咽喉疾病患者多因肺脾腎虧虛、咽喉失養或虛火上炎所致，故飲食上以清潤爲主。以下推薦幾款清咽潤喉湯飲，供選擇：

1、咽喉寶

做法：烏梅、薄荷、綠茶、甘草以2：1：1：1的比例，泡茶飲用。

主治：咽喉炎，聲音嘶啞、咽喉幹痛。

2、胖大海茶

做法：胖大海10g，甘草10g，蜂蜜一匙，沸水泡開頻飲。

主治：聲音嘶啞，咽喉幹痛。

3、蜜糖銀花露

做法：金銀花15～30克煎水，加入蜜糖融化後飲用。

主治：咽喉炎、咽喉幹痛、肺燥咳嗽等症。

4、竹蜂蜜糖水

做法：鹹竹蜂3～5只，打碎，蜜糖2匙，冷服。

主治：急、慢性咽喉炎，聲音嘶啞。

5、胖大海冰糖茶

做法：胖大海4個，冰糖適量泡水喝。

主治：急、慢性咽喉炎，咽乾聲嘶。

6、石斛麥冬橄欖瘦肉湯

做法：石斛30克、麥冬30克、橄欖3個、豬瘦肉200克煲湯，調味服食。

主治：慢性咽喉炎、咽乾喉痛，聲音嘶啞。

名醫簡介

李雲英

教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師幹祖望教授的學術繼承人。

現任廣州中醫藥大學第二臨牀醫學院(即廣東省中醫院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，國家“十一五““十二五”重點中醫耳鼻喉專科的學科和學術帶頭人。

擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合嗓音專業委員會主任委員。

國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

曾獲“中國首屆傑出女中醫師”“廣東省十大傑出青年醫務工作者”“南粵巾幗好醫師”“南粵優秀教師”“首屆顏德馨優秀中醫藥人材獎”“全國首屆中醫藥傳承高徒獎” “羊城好醫生”等稱號。

從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨牀、教學和科研工作35年,具有豐富的臨牀實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。

出診時間: 週一上午（廣東省中醫院大德路總院耳鼻喉科門診）；週四上午（廣東省中醫院大德路總院特需門診）；週二上午（廣東省中醫院二沙醫院耳鼻喉科門診）；週五上午（廣州固生堂東山門診部）。

編輯：查冠琳 責編：宋莉萍

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