過敏免疫患者自行使用成藥治感冒 引發乾燥症

一名45歲李姓婦人本身有過敏、氣喘病史, 日前因感冒自行到藥局買成藥,吃了之後竟出現眼乾口乾、 濃痰及咳嗽加劇症狀,整個晚上難以入睡,緊急赴醫求助, 才發現原來是感冒藥中含有抗組織胺,導致引發乾燥症, 甚至口水變得更少,「有如體內鬧乾旱」,經停藥休養後才恢復, 患者說「再也不敢亂吃成藥了。」

(張文祿報導)

亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示, 最近門診出現許多類似症狀個案, 患者雖知道本身有過敏免疫相關疾病,如乾燥症患者, 感冒時仍「自己當醫生」赴藥房購買成藥,不料成藥中的「 抗組織胺」成分,不但使感冒症狀惡化, 更引發後續嚴重的免疫反應,反而更得不償失。

蔡肇基指出,所謂的「組織胺」,廣泛分佈於細胞內, 是身體組織重要的發炎物質,當過敏時,會釋放到組織, 進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀,而「 抗組織胺」則是一種治療過敏最主要的藥物,其種類繁多, 且作用差異大,引起的不良反應依藥物不同而有所差異。

他表示,當人體受到外來抗原(如塵鬴、花粉等)、 特定食物或藥物刺激,組織胺釋出後,會與組織胺接受器結合, 產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀, 此時服用抗組織胺,就能阻止組織胺與組織胺接受器結合, 避免上述的生理反應。

蔡肇基表示,抗組織胺可粗略分兩大類, 第一代抗組織胺因脂溶性高,容易進入大腦的血腦障壁(Blood Brain Barrier),而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難, 甚至會造成腦神經反應變差等症狀,第二代因水溶性高, 較不易通過血腦障壁,也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用, 且因治療過敏的專一性較高,效果通常較持久, 不過仍需視患者症狀投藥。

由於不少患者使用的成藥中,含有第一代抗組織胺, 導致引發乾燥症,才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀, 經透過暫停服用成藥後,約一週後,不適症狀順利解除。

蔡肇基提醒,抗組織胺大部份為處方用藥, 尤其患有過敏免疫疾病的患者,如果出現任何不舒服的症狀, 千萬不可自行購買成藥, 必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方, 才能避免藥物的副作用。

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