想當年,人們戲說「賣腎換一部蘋果手機」,但一個腎真的只有一部手機的價值?

你知道,現在國內有多少尿毒症患者,在苦苦等待著腎源,在死死堅守著生命嗎?

而那些擁有健康腎臟的人卻是無畏的,用自己的腎開著這樣那樣的玩笑,時不時的把「割腎」、「換腎」等關鍵詞放在嘴邊,實際上是知之甚少。

為此,我們調研了大眾和腎友們比較關心的問題,專門採訪了來自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎移植中心的袁曉東醫生。

腎移植作為首選的腎臟替代療法已經被醫學界廣泛認可,因其術後與常人基本無異的生活質量也被眾多腎友所關注。同時也因為對腎源、配型、花費、手術風險、預後等諸多問題的不了解,使很多腎友對腎移植望而卻步。下面通過袁醫生的解答,希望能讓大家更了解腎對人體的重要性。

Q1

愛腎網:目前國內腎源主要來自於什麼?得到腎源後,要在多長時間內進行手術?

袁醫生:目前國內的腎源全部都來自於捐獻。不管是什麼地方產生的腎臟,我們中心都要派醫生去當地查看供者的病史,由醫生親自參與摘取並帶回醫院,目的是避免差錯對腎臟產生影響,儘可能在現有條件下保證安全。腎臟一旦產生了捐獻,我們要在24小時內對病人進行手術。如果患者在外地實在趕不及,可以等待下次機會。

Q2

愛腎網:如果腎源是親屬捐贈,需要滿足哪些條件?

袁醫生:首先要血型匹配,且捐獻者年齡不能特別大,不建議超過60歲,再者沒有高血壓、糖尿病、原發性腫瘤,家人也都同意,經過醫院倫理委員會的同意,再報到上級衛健委審批。全部通過後可以進行手術。

但是這種親屬捐贈,在我們中心的比例還是比較低的,畢竟捐獻者要摘掉一個腎臟,還是有一定的風險。一般只要經濟條件允許,還是建議選擇等待捐獻腎臟。

Q3

愛腎網:這種腎移植的配型大概需要等待多久?

袁醫生:這個也是根據病人情況有所差異,可能半年到一年,甚至更長。幸運的話,1-2個月配型成功的也是有的。AB型能快一些,O型一般是最慢的。

Q4

愛腎網:您剛剛提到經濟條件的問題,那麼請問您腎移植大約需要花多少錢?

袁醫生:腎移植的花費大家都很關心,實際上由於每個患者情況不同,具體的花費可能差別很大。

就圍手術期來說,親屬活體供腎移植總的花費可能就在一、二十萬以內,無關供者捐獻的移植順利的話三、四十萬左右也就夠了,但是不順利的情況下,例如出現抗體介導排斥或者嚴重的感染,花費甚至可能成倍增加。

因此,還是要視具體情況而定,很難一概而論。術後長期用藥全國基本納入大病醫保,大部分都是可以報銷的。

Q5

愛腎網:做了腎移植手術,是不是可以像普通手術那樣,休息1個月就可以了?還是說需要更久?

袁醫生:腎移植手術必然要區別普通手術,恢復時間也較長。

一般來說術後的前半年是感染及各種併發症容易出現的時間,所以我們會建議病人休養半年左右回歸社會參加工作,當然如果病人本身工作壓力不是太大,不太累,而且工作場所環境比較好的話,術後三四個月也是有的。

Q6

愛腎網:腎移植術後的腎臟能使用多久?

袁醫生:目前,腎臟使用30年甚至40年的都有,使用10年以上達到75%。

Q7

愛腎網:腎移植後,如果出現了問題,可以再次移植嗎?

袁醫生:這個是可以的,愛看美劇的人應該都知道,《摩登家庭》中大姐的扮演者Sarah Hyland就進行過兩次腎移植手術,第一次是父親捐獻的腎,兩年後出現了排異反應。幸運的是,她弟弟的腎和她的匹配,最終手術成功。

Q8

愛腎網:腎移植後是否需要終生服藥?

袁醫生:是的,要終生服用抗排斥葯,而且患者需要有良好的自我管理能力。

如果無法堅持按時吃藥,那麼我們是不會建議他做腎移植的,即使腎功能恢復的好,如果不按時服藥和複診,也是很容易出現問題的。有個別患者出去旅遊,幾天不帶葯就會出現排斥導致腎臟壞掉。

Q9

愛腎網:腎移植後飲食上是否有什麼差異?

袁醫生:飲食上基本和正常人是差不多,沒有太大變化。但是明顯增強免疫力的補品不要使用。例如服用他克莫司,不建議吃葡萄、柚子、西梅等提高血葯濃度的水果。葷素搭配就可以,不要大魚大肉。

自2016年以來腎移植手術量迅速增長,2018年,仁濟醫院腎移植中心的手術量達到上海市第一。如果大家有就診需求或者還有其它問題,歡迎掃碼加愛腎客服微信或者在評論區留言。

最後感謝袁醫生的耐心解答,相信大家已經對腎移植有了全新的認識。不要再拿你的腎開玩笑了,因為它的存在真的很重要,缺一不可。

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