「沙坦」類降壓藥又名血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），顧名思義它是通過直接抑制強效的縮血管物質—血管緊張素II，既擴張了動脈血管，又擴張了靜脈血管，發揮降壓作用，同時還具有保護心血管和腎臟，以及改善糖代謝的作用，無「普利」類降壓藥乾咳、血管神經性水腫等不良反應，是高血壓合併左心室肥厚、高血壓合併房顫、高血壓合併心衰、高血壓合併冠心病、高血壓合併糖尿病、高血壓合併腎病以及不耐受「普利」類降壓藥患者的一線用藥。

作為降壓藥物的後起之秀，經過多年的研發，「沙坦」類降壓藥也逐漸「枝繁葉茂」，依據藥物結構可分為3類:

  • 二苯四咪唑類：代表藥物有氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦、奧美沙坦等。
  • 非二苯四咪唑類：代表藥物有伊貝沙坦。
  • 非雜環類：代表藥物有纈沙坦。

目前臨床上使用最廣泛的ARB有，氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦、纈沙坦，其原研藥物分別為：

  • 氯沙坦：商品名為科素亞，1994年，由美國默沙東製藥公司研發上市，1996年進入中國市場，是首個用於高血壓臨床治療的ARB。
  • 厄貝沙坦：商品名為安博維，1997年，由美國賽諾菲製藥公司研發上市，2000年進入中國市場，其降壓作用相比氯沙坦更加強大且持久。
  • 替米沙坦：商品名為美卡素，1998年，由德國勃林格殷格翰製藥公司研發上市，1999年進入中國市場，具有強效、長效、安全等特點。
  • 坎地沙坦：商品名為必洛斯，1997年，由日本武田製藥公司研發上市，2002年進入中國市場，是該類藥物中降壓效力最強的藥物。
  • 纈沙坦：商品名為代文，1996年，由瑞士諾華製藥公司研發上市，1998年進入中國市場，纈沙坦是全球處方量第一的ARB類降壓藥，其特點為長效、強效、平穩降壓，安全性更高。
  • 阿利沙坦：商品名為信立坦，2012年，由我國深圳信立泰製藥公司研發上市，是中國第一個全球專利化學降壓藥，具有起效快、長效、平穩降壓、低毒、耐受性好、不經肝臟代謝等特點。

我們欣喜地看到由我國自主研發的「沙坦」已經應用於臨床，以高效、低毒的優勢獲得臨床醫生和患者的好評。2016年3月5日，國務院正式頒布了《關於開展仿製葯質量和療效一致性評價的意見》，我國的原研葯與仿製葯的一致性評價工作正式拉開帷幕，這標誌著我國的仿製葯不僅有質量保證，也同樣有了療效保證，所以在我國，無論是原研葯，還是仿製葯，藥品品質都是值得信賴的。

參考文獻：

高血壓合理用藥指南（2016，第2版）

關於開展仿製葯質量和療效一致性評價的意見（2016）

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