陳先生,一家車行老闆,今年49歲,3年前因為心梗做了心臟支架,當時做完支架,別的還有兩兩處狹窄,告訴他一定堅持規律服藥,健康生活方式,定期堵複查。

可是週五晚上陳先生又心梗了,這次比上次重的多,現在還在監護室躺著,能不能闖過這一關,真不好說。

每次心梗都可能是致命性的,何況陳先生經歷了兩次心肌梗死,這次心梗的原因很簡單,那就是不願喫藥,聽人說保健品能治冠心病,自己親自去國外買的魚油、輔酶Q10、納豆,喫著還挺美,因為停了葯,喫著保健品不難受,而且沒有副作用。

可是,該來的還得來,週五心梗了,心衰了,現在還帶著IABP,呼吸機,躺在監護室。

我們在醫院遇到最多的患者莫過於冠心病,畢竟是心血管內科,這其中不乏一些人不想喫藥,想通過保健品來控制血管斑塊的患者,因為大家都會認為保健品沒有副作用,而且保健品宣傳的作用很齊全,很強大。

那麼我們先看看這幾種被像老陳一樣的患者,認為是好東西的保健品。

首先我們肯定如果是正規的保健品,有一定的效果,但最多是輔助,或預防,很難或幾乎不能起到治療的作用,如果能起到治療的作用,醫院就可以用保健品治療,收費高、沒副作用,大家都滿意,為什麼醫院不用這些治病呢?所以先告訴大家沒有任何保健品可以替代藥物。

那麼這些所謂的保健品能消除斑塊嗎?不但保健品,就算是目前的藥品,暫時也沒有消除斑塊的作用。斑塊就是動脈粥樣硬化,是長期的不健康生活及年齡、遺傳等等因素形成的,目前得到公認的藥物,是他汀,常規劑量的他汀,對於大部分人的做好效果就是,不讓斑塊進展;實驗證明加大劑量的他汀對於部分人的斑塊能起到減輕作用,但同時會明顯增加他汀各種副作用,隨所以不建議加大他汀劑量。

當然現實中,確實有很少部分人通過健康生活+他汀藥物,能減輕斑塊;最新有一種中成藥的實驗結果,也證明可逆轉頸動脈斑塊,當然實驗還需進一步被證實,而且這只是針對頸動脈斑塊實驗,而不是心臟動脈血管。

那麼這幾種常見的保健品,到底能給我們帶來什麼好處呢?

1、輔酶Q10

輔酶Q10大家只是經常聽說,聽起來挺高大上,其實就是輔酶的一種,輔酶Q10的兄弟姐妹大家更容易理解,維生素K、維生素E就是輔酶的一種。理論上輔酶Q10可以促進心肌細胞產能,調節心肌收縮擴張功能,保證心臟供血充足,改善心肌缺血、缺氧,同時通過抗氧化,減輕心肌細胞炎症,控制動脈硬化。但輔酶Q10在歐美仍然只是保健品: 因為仍缺乏足夠的證據,證明輔酶Q10能夠給心臟病帶來更多好處,所以輔酶Q10隻是保健品,只能作為心臟病的輔助治療。輔酶Q10也從未出現在任何一個心臟病治療的指南中。

當然在我們國家,輔酶Q10,既是保健品,也是藥品,但理論上化學成分是一樣的。

2、深海魚油

真正的深海魚油,確實有一定降低甘油三酯的效果,但必須是高純的深海魚油,並非所有的魚油。高純深海魚油包含主要是DHA和EPA,這兩種成分,除了具有營養神經的作用外,還有一定的促進腸道內的脂質代謝排泄的作用,對於高血脂降低甘油三酯有一定的效果,但需要指出的是,只有DHA和EPA純度高達75%以上的高純度魚油,纔有協助降甘油三酯的效果。如果要考深海魚油降甘油三酯,告訴大家降甘油三酯基礎是控制飲食,二必須是高深海魚油。

3、納豆

好多人去日本,除了帶一個馬桶蓋,就是帶納豆,納豆簡單理解就是發酵的熟黃豆,理論上納豆激酶,卵磷脂,納豆活菌等,對於心血管系統,比如輔助降血脂,降血壓等方面,但納豆只能輔助血壓血脂,或預防心血管疾病進展,而不能消除斑塊,更不能替代藥物。當然如有條件可以喫,但如果是冠心病那麼必須是建立在正規藥物基礎上,如果是輕度高血脂和高血壓,可以試試看,但需要監測血壓血脂,如果不能達標,必須配合藥物。對於較高血壓血脂,只能靠健康生活+藥物。

4、紅曲

紅曲是米經過紅麴黴菌發酵後,所形成的紅曲米。紅曲具有健脾消食,活血化瘀之功效,現代研究發現,紅曲中含有類似於天然他汀類藥物的物質,因此,紅曲對於輔助降血脂,也是有不錯的功效。 有些治療心腦血管疾病的中成藥裡面也含有紅曲,而且經過實驗研究,確實能降血脂,降低膽固醇和低密度脂蛋白。但更適合輕度的高血脂,對於嚴重的高血脂,尤其是明確的心腦血管疾病,並不建議使用,因為降脂不能達標,且目前心腦血管疾病的原因,不僅是高血脂,更主要一個原因是炎症反應及斑塊破裂,目前只有他汀具有抗炎穩定斑塊的作用。所以,紅曲並沒有消除斑塊的任何證據。也不能替代心腦血管疾病的藥物。

總之,有明確心腦血管疾病,必須正規用藥,不能用保健品替代藥物,當然有條件的人可以輔助保健品。

對於沒有發生心腦血管疾病的朋友,更主要是要健康生活方式,其次纔是配合適當的適合的能力承受的保健品,因為保健品並沒有宣傳那麼牛!

最牛的就是自己的健康生活:遠離煙酒,堅持有氧運動,控制體重,低鹽低脂低糖飲食,減少熬夜壓力,控制三高!

[心血管王醫生版權]


首先,這幾種東西,輔酶Q10,魚油,納豆,紅曲都是市面上常見的保健品,鋪天蓋地的宣傳也有很多,但是要說這幾個東西有沒有能消除血管斑塊的?答案是真沒有,目前為止,別說是保健品,就是臨牀上應用的藥物,也沒有什麼能夠消除斑塊,我們所能做的,是保持良好健康的生活習慣,合理的用藥,保持斑塊的穩定,減緩動脈血管的硬化,這纔是真正科學理性的態度。

分別給大家介紹下這四個「保健品」

1. 輔酶Q10,輔酶Q10是最火的保健品之一了,很多老年朋友被拉去聽講座,都聽過這個東西,輔酶Q10本身是人體中固有的一種輔酶物質,在心臟,肝臟,腎臟中含量最多,隨著年齡的增長,身體中會有一定的流失。而這個輔酶,對於提供細胞生長的能量,促進細胞修復等方面,確實有著重要的作用,因此,對於有心血管問題的老年人,特別是心肌缺血等問題的老年人,經濟條件允許的情況下,適量的補充輔酶Q10,會有一定的保護心臟,延緩衰老等方面的保健作用,但也僅僅是侷限於保健作用,切不可用其替代藥物治療。

2. 魚油,多數情況下被稱作深海魚油,其主要成分是深海魚類所含的脂質成分,包含了多種不飽和脂肪酸,主要是DHA和EPA,這兩種成分,除了具有營養神經的作用外,還有一定的促進腸道內的脂質代謝排泄的作用,對於高血脂降低甘油三酯有一定的效果,但需要指出的是,只有DHA和EPA純度高達75%以上的高純度魚油,纔有可能達到輔助降低甘油三酯的效果,市面上的魚油保健品,通常達不到這個濃度。

3. 納豆,納豆發源於中國,最終風靡於日本,又被賣回到中國,吹的神乎其神,但實際上納豆就是經過發酵的熟黃豆,當然在營養方面,納豆確實有其獨特的地方,納豆激酶,卵磷脂,納豆活菌等,對於心血管系統,比如輔助降血脂,降血壓等方面,也存在一定的健康獲益作用,但總歸說起來,這種東西,還是類似於食補的一種保健品,切勿過度迷信。

4. 紅曲,紅曲是指大米(特別是粳米)經過紅麴黴菌發酵後,所形成的紅曲米。自古就是一味常用的藥材,中醫認為紅曲具有健脾消食,活血化瘀之功效,而現代研究發現,紅曲中含有類似於天然他汀類藥物的物質,因此,紅曲對於輔助降血脂,也是有不錯的功效。

經過了上面的介紹,您都瞭解這四種東西了吧,要說有一定保健作用,確實各有各的效果,但如果說哪種能夠消除血液斑塊,那您一定不要輕信謠言。


輔酶Q10、魚油、納豆和紅曲都是相當不錯的保健品,對身體健康也確實有益,尤其是最近幾年,人們對健康的需求使得它們更是備受青睞,而且鋪天蓋地的廣告宣傳也讓大家即是歡喜又是質疑,這些東西真的像宣傳中說的那樣好嗎?真的能夠清除血管內板塊嗎?

其實,有益健康是真的,對心臟有好處也是真的,但說它們可以清除斑塊,那絕對是假的,別說保健品了,就算是臨牀中也沒有能夠清除斑塊的藥物或手段,至少以目前的醫療水平而言,真的不行!

其實,對於上述四種東西,張醫生認為,真正對心腦血管疾病有著一定療效的僅僅是輔酶Q10和紅曲,其中,輔酶Q10是人體所需的一種維生素,缺乏容易誘發疾病,所以適當補充並無害處,當然,健康人完全可以從食物中攝取到充足的劑量,無需額外補充;紅曲則因為含有洛伐他汀這種天然的降脂藥物,不僅可以用於調控血脂,還可以穩定血管內斑塊,但直接食用紅曲的話,其劑量不易控制,少了沒效果,多了副作用就大了,比如肌損害或肝損害等,尚不如服用以紅曲為主要成分的血脂康膠囊更為安全可靠;

可以看出,以上二者確實對心腦血管疾病有著一定的防治療效,但是,二者均不具備消除血管內斑塊的作用!今日頭條——綜合內科張醫生

至於魚油和納豆,並沒有明確的論證可以證明它們確實具有針對心腦血管疾病的療效,不過,若是作為保健品服用卻也沒什麼可說的,畢竟各自觀點不同!


大家好!我是福爸,臨牀營養師。希望我的回答對您有用。

冠心病是心臟的冠狀動脈發生動脈粥樣硬化,形成斑塊,逐漸堵塞血管,心肌發生缺血甚至壞死所產生的疾病。其根源是冠狀動脈粥樣硬化斑塊堵塞血管。理論上來講,只要打通了冠狀動脈,就能夠治療冠心病。自然人們就會想到,是不是有什麼藥物,最好是食物,能夠疏通冠狀動脈,治療冠心病。

實際上目前還沒有任何一種藥物能夠去除動脈粥樣硬化斑塊,疏通冠狀動脈。目前只有冠狀動脈支架植入術能夠打通堵塞的冠狀動脈,這種手術風險比較大有併發症,而且是治標不治本,只能打通已經堵塞的血管,卻不能阻止動脈粥樣硬化繼續發展。換句話說,目前的醫療技術沒有辦法治癒冠心病。

在冠心病無法治癒的情況下,一貫相信葯食同源,葯補不如食補的中國人,自然就把目光投向了食物和保健品。而保健品商家也順勢大做宣傳,於是號稱能夠疏通冠狀動脈的保健品應運而生,炒得火熱。題主提到的輔酶Q10、魚油、納豆、紅曲就是最熱門的四種保健品。我們一樣一樣的詳細瞭解一下這四樣保健品的真實情況。

輔酶Q10

輔酶Q10是廣泛存在於動物當中的一種輔酶,人體也有。輔酶Q10參與多種能量代謝,對人體健康有不可替代的作用。隨著年齡增大,人體組織中的輔酶Q10會逐漸下降,這是一種自然老化現象。醫學上也經常會用到輔酶Q10,主要用於冠心病,心律失常,病毒性心肌炎等疾病,目的是營養心肌,改善心肌能量代謝。但是輔酶Q10不能疏通冠狀動脈,也不是治療冠心病的主要藥物,而是輔助用藥。但是保健品商家誇大了輔酶Q10的作用,似乎輔酶Q10無所不能。另外再叨叨一句,和保健品相比,醫用輔酶Q10很便宜。魚油

魚油是歷史悠久的保健品了。最早人們發現愛斯基摩人喫大量高脂肪的肉類食品,蔬菜喫得非常少,但是他們的心腦血管疾病的發病率卻非常的低。後來研究發現在他們的食物當中,魚油的含量非常高,從此魚油就成為了保護心腦血管的保健品。然而在使用了幾十年之後,海量人羣的調查卻發現魚油對心腦血管的保護作用並不是十分明顯,可以肯定的說喫魚油不能疏通已經堵塞的冠狀動脈。但是高濃度的魚油確實有降低甘油三酯的作用。

納豆

納豆成為保健品實在是有點莫名其妙。納豆其實就是發酵的黃豆,在發黃豆發酵的過程當中,除了黃豆本身的營養成分,確實也會產生一些對人體健康有益的化合物。因此納豆算是一種不錯的食物,然而沒有任何一個臨牀證據,能夠證明納豆對心腦血管有保護作用。紅曲

紅曲是一種叫紅麴黴的真菌在粳米上發酵出來的,有健脾消食,活血化瘀的作用。正是因為紅曲有活血化淤的作用,所以這兩年有保健品商家炒作紅曲,將紅曲的作用誇大了好多倍,宣傳紅曲能夠溶解冠狀動脈血栓,疏通冠狀動脈。其實這是不可能的。

目前還沒有能徹底治癒冠心病的方法,所以冠心病重在預防。一旦已經得了冠心病,治療的重點在於預防發生重大的血管堵塞事件,通過降壓降脂,穩定斑塊等治療,嚴重的心肌梗塞事件會大幅度減少。千萬不要因為聽信某些保健品商家的宣傳而擅自停用藥物治療。

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冠心病的發病原因主要是心臟的主要供血血管也就是冠狀動脈發生了病變,主要動脈粥樣硬化病變, 進而血管內形成斑塊並在動脈血管壁沉積、進而造成管腔狹窄、痙攣及堵塞, 導致心肌血流供應受阻,如果血管堵塞嚴重,可致使心肌出現缺血性變化, 甚至會使其缺氧、壞死。導致冠心病的原因主要有三高以及不良的生活方式如吸煙,因此治療冠心病需要控制三高並改善生活方式。

目前保健品中輔酶Q10、魚油、納豆和紅曲很火,然而對於冠心病來說,這幾個藥物並沒有真正意思上的治療作用,並不能消除血管斑塊,而真正治療冠心病的藥物是他汀類藥物、阿司匹林和β-受體阻滯劑等藥物。

這裡分別介紹輔酶Q10、魚油、納豆和紅曲這4個保健品:

1.營養心肌的輔酶Q10

輔酶Q10也稱作泛醌,在人體的心、肝、腎等器官均有存在,它本質是一種蛋白質,具有促進能量的轉化和輔助各種酶的作用,它除了作為保健品用途,也用於製成藥物劑型,甚至也用於化妝品領域。

輔酶Q10能夠對人體細胞的能量起到激活作用,具有一定程度的促使機體免疫力提升功效,同時增強人體抗氧化功能。

輔酶Q10對缺血心肌有保護作用,還能夠營養心肌,提高心肌能量代謝,因此臨牀上常用於可以用於心律失常,心絞痛,病毒性心肌炎等疾病的輔助治療,這裡需要特別提醒,儘管冠心病患者可以服用輔酶Q10,保護心肌、有利於心臟康復,但輔酶Q10絕對不能替代冠心病治療藥物的作用。

2.降脂的魚油

相信我們都聽說過深海魚油,它就是魚油最常見的保健品,主要成分就是ω-3脂肪酸,包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。ω-3脂肪酸是不飽和脂肪酸,所以它的確可能降低甘油三酯。也有人用它來預防心臟病或中風等血栓性疾病,但療效不肯定。值得提醒家長朋友的是,由於某些魚類含有汞,而汞污染物的大量存在,會損害新生兒以及兒童正在發育的神經系統,嬰幼兒應慎喫魚油。

其中一種含高濃度EPA的深海魚油Vasvepa,被美國FDA批准用於降甘油三脂,目前是一個處方葯。而國內生產的深海魚油由於EPA濃度遠遠低於藥物製劑的標準,因此萬萬不可用於替代他汀類藥物。同樣,對於冠心病患者,也不可以用魚油替代他汀治療。

3.有些神話的納豆

納豆作為保健品經過包裝宣傳它似乎神通廣大,其實它本質是一種發酵的黃豆。納豆富含蛋白質,維生素和礦物質,還含有植物纖維、益生菌、維生素K2和納豆激酶。納豆中的納豆激酶、納豆異黃酮、皁青素、維生素K2,以及皁青素,一定程度上具有保健功效。但保健品納豆是否能改善便祕,降低血脂,預防大腸癌、降低膽固醇、軟化血管、預防高血壓和動脈硬化,抑制艾滋病病毒等功能?個人覺得要打一個大大的問號,同樣,對於冠心病患者,喫納豆到底有什麼功效還有待驗證,可以肯定的一點是,納豆不能替代任何冠心病治療藥物。

及傷口未癒合的病人不宜食用。

4.降脂的紅曲

紅曲是中藥材,味甘,性溫;歸肝、脾、胃、大腸經,降脂葯血脂康的成分裏就有紅曲。紅曲具有活血化瘀、健脾消食的功效。近代研究認為紅曲含有麴黴素K可降血脂作用。紅曲可能適合消瘦、免疫力低、記憶力下降貧血、水腫和生長發育停滯等癥狀人羣。而紅曲特別促進消化、消耗脾氣,故對於脾陰不足及沒有飲食積滯者應慎用。對於冠心病患者而言,如果服用他汀類藥物沒有禁忌,一般不必再服用紅曲,畢竟,紅曲也有一定副作用。

綜上所述,冠心病服用輔酶Q10、魚油、納豆、紅曲可以結合自身情況在醫生指導建議下選擇使用,而且不建議長期服用,注意它們並無消除斑塊作用,千萬不要被保健品廣告或推銷員忽悠,過量長期服用保健品而忘記服用正規治療的主要藥物,那就是浪費了錢財而失去了健康!


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首先來說一下,題主所說的這四個物質呢,其中三個既是保健品,其中的某個劑型也被製成了藥物,包括輔酶Q10、魚油和紅曲。納豆呢,是個食物,也有人在把它當成保健品用。明確一下,它們都沒有消除斑塊的作用。所以本文中就不對第二問進行比較了!

關於第一問,哪個對冠心病效果會更好?其實,這四個物質不管是哪一個都不能用於治療冠心病。如果把它們當成保健品或輔助用藥,輔助性的喫一點,也是可以的,但是千萬不要靠它們來治病,那樣只會耽誤病情。

不過呢,這些保健品也一直在宣傳自己有心腦血管病的保健作用,到底有沒有呢,還存在爭議。下面就來分別和大家說一說。

一、輔酶Q10

輔酶Q10在生物界廣泛存在,從細菌到人類的細胞中都可以找到輔酶Q10。它是一種維生素,參與能量代謝,並有一定的抗氧化作用。有研究認為,它可能有助於預防或治療以下某些疾病:如心腦血管疾病,線粒體疾病,帕金森病,過敏,偏頭痛,腎衰竭,肌肉萎縮症和衰老等。

不過實際上,我們從日常飲食中可以獲得足夠的輔酶Q10,只有極少數有特殊健康需要的人,才需要額外補充輔酶Q10。想了解更多關於輔酶Q10的知識,詳情可參考我的問答:什麼人可以喫輔酶Q10?

二、魚油

魚油通常是指「深海魚油」。這也是被「神化」了很多年的一個保健品。現在還有朋友出國,會給親戚朋友帶魚油。

魚油主要的功效是它含有ω-3脂肪酸包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。其中一種含高濃度EPA的深海魚油Vasvepa,被美國FDA批准用於降甘油三脂,目前是一個處方葯,在國內銷售的魚油,目前還都是保健品。

由於ω-3脂肪酸是不飽和脂肪酸,所以它的確可能降低甘油三酯。也有人用它來預防心臟病或中風等血栓性疾病,但究竟有多大作用,其實並不肯定。

三、納豆

這在李大夫眼裡,更是一個「神奇」的存在,不知為什麼就突然風靡起來,本來只是一個食物,還是個不褒貶不一的食物,結果被說是有各種功效,但實際如何,仍然需要進一步驗證。

納豆,其實就是一種發酵的黃豆,從營養成分上來說,納豆富含蛋白質,維生素和礦物質。 納豆還含有植物纖維、益生菌、維生素K2和納豆激酶。目前有些研究支持納豆激酶有抗纖維蛋白的作用,可以減少血栓形成。有的研究認為,喫納豆多的人冠心病及冠心病死亡率風險會有所下降。

四、紅曲

紅曲是用稱為紅麴黴(Monascus purpureus)的酵母發酵,從紅曲米中提取的物質。

紅曲中可能天然含有幾種有助於控制膽固醇水平的成分。 這些成分包括monacolins,也就是洛伐他汀的有效成分;此外,紅曲還含有甾醇,異黃酮和單不飽和脂肪酸。

中成藥血脂康的成分就是紅曲,是一個處方葯,在臨牀上用於降低膽固醇。通過降低膽固醇,可以有減少冠心病和腦血管病效果。

但是,對紅曲的研究還不多,究竟藥效如何尚待進一步驗證。而且紅曲的有效成分其實也是一種他汀類物質,因此,儘管它是植物提取物,也有類似他汀的副作用,如噁心、肝酶升高等,一定不要以為它是個保健品就沒有風險。

總結一下,題主所說的四種物質可能從某種程度來說,都對冠心病有一定的保護作用,但目前研究還不充分,究竟有多少效果還不肯定。不能用它們來治療冠心病,如果家族經濟條件好,做為保健品或輔助用藥服用一下也是可以的。


對於冠心病,這四種葯都不必喫。


那個都說有用。可是喫太多都沒用。最有用的還是那老生常談的三句話:管住嘴,邁開腿,生活規律。每天都有一個好心情。


納豆主要作用是溶解血栓,輔酶Q十主要保護心臟,加銀河片帶走血管內的垃圾,


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