我們一生中約有三分之一的時間是在睡眠中度過的，睡眠可以說是人生中一件很重要的事。據研究發現，人不吃飯可活20天，不喝水可活7天，而不睡覺只能活五天。

為了幫助更多的人緩解由於睡眠障礙帶來的困擾，4月29日，本期健康大講堂邀請了山東省精神衛生中心主任醫師白錄東，為大家講解了睡眠障礙的有關問題。現場不少讀者訴說自己的睡眠煩惱，白錄東在講座過後一一為大家進行了解答。

問題一：睡眠多長時間為好？

白錄東：成年人每天睡7-8小時最長壽睡眠量的多少是由多種因素決定的，例如年齡、個體

差異，季節的因素等。例如冬天夜長則覺多等。睡眠時間太多太少都對人體健康有影響。

通常來說，人體需要的睡眠時間如下，新生兒20小時，嬰兒14-15小時，學前兒童12小時，小學生10小時，中學生9小時，大學生8小時，成年人8小時，老年人6-7小時。從研究結果來看，成年人每天睡眠時間7-8小時者死亡危險最低、最長壽。

現在不少年輕人平時上班時由於睡眠不足，周末喜歡使勁兒睡個夠，這樣對健康其實並不利。如果把睡眠比作銀行的話，就是每天必須存入，但是無法累積到以後使用；平時可以透支，但是利息(也就是指對健康的危害)也會馬上開始，累積到一定程度就會威脅到生命。

問題二：為什麼總是睡不好？

白錄東：工作性質、睡眠習慣、藥物、精神原因等都可導致睡眠障礙

究其原因，包括多個方面，例如越來越多的人在夜間工作，越來越多的年輕人喜歡熬夜導致睡眠不足，成為慢性睡眠剝奪；使用中樞興奮藥物，茶、咖啡，或長期服用安眠藥後突然中斷；患有重大精神障礙、精神分裂症等；特別是抑鬱症發病率增高帶來的失眠現象更為明顯，據調查，抑鬱症的失眠高達98%，也就是說，幾乎所有的抑鬱症病人均有睡眠問題。在睡眠障礙的構成中抑鬱症導致的失眠佔了很大比例。

而臨床常見的睡眠障礙也多種多樣，包括睡眠過多，如發作性睡病，無論什麼場合隨時隨地都能睡著；不寧腿綜合征，睡覺時因為腿不順服，怎麼放都不行，導致睡眠減少；例如失眠、入睡障礙、轉醒次數增加、早醒、睡眠不沉、夢魘(鬼上身)、睡驚症、睡行病(夢遊症、神遊症)；主觀性失眠，就是說自己感覺沒有睡眠感，但實際上睡眠量沒有減少，可能是心理因素導致。

問題三：不用藥如何調整失眠？

白錄東：睡不著的時候就起床，不要在床上呆很久刺激控制療法往往比較有效，就是說只在感到睏倦想睡時才上床，如不能很快入睡(15分鐘內)就起床，並重複以上兩步驟。不要在床上呆的時間過長，無法入睡時可做一些單調的事，無論夜間睡眠好壞，每天早上按時起床，避免白天打盹兒或午休。

注意睡眠衛生尤其重要，應有規律就寢、起床；不要在床上呆的時間過長，尤其不要閱讀和看電視；卧室不要放表；分散注意力，不要形成期待性失眠，總想著我今天不會又失眠吧，結果失眠的情況更加嚴重；睡前避免咖啡、煙酒；

合理安排工作時間；培養業餘愛好，豐富生活；寢室環境舒適，氣溫適當，通風良好，被褥整潔；睡前不要喝過多的水，以防止夜間如廁次數過多，導致影響睡眠。

問題四：什麼情況下需要藥物治療？

白錄東：頑固性失眠或由於疾病因素導致的失眠需要藥物治療

短期失眠最長時間不超過3周，常由較嚴肅的因素引起，如喪偶、住院、感情創傷、疼痛；較大的生活壓力，如婚姻、遷居、離婚等，一般不建議藥物治療，只有在需要時，才可以短時用藥。慢性失眠則應找醫生治，常與機體或感情疾患有關，而條件反射引起的煩惱是一個延長因素。

主要是以下兩種情況需要藥物治療：1、久經自己調整不能改善的頑固性失眠。2、由於疾病因素導致的失眠，包括軀體疾病和心理問題等。藥物主要是治療失眠原發疾病，並且短期、小劑量間歇使用催眠葯來改善癥狀。

在藥物治療失眠時，應注意抗精神疾病藥物不能用於單純的失眠；抗抑鬱藥物對很多失眠有效，特別是能夠改善失眠帶來的焦慮和抑鬱；抗焦慮藥物對改善失眠效果較好，但是應注意有相應的適應症，同時還要注意苯二氮卓類藥物的耐受性和成癮性；第三代鎮靜藥物例如扎來普隆、佐匹克隆等，更適合於需要加快入睡、改善睡眠質量的人群。

專家門診：山東省精神衛生中心白錄東，主任醫師，山東大學副教授。

門診時間：周一上午、周四下午

諮詢電話：0531-86336606

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