意外懷孕以後,因爲各種原因,不少女性選擇做人工流產。網絡上關於“無痛人流”及“超導可視人流”的廣告宣傳非常普遍,導致許多年輕女性不重視避孕,認爲意外懷孕了以後“輕鬆幾分鐘”就能解決問題,卻不清楚人流手術對自己身心傷害有多大。術後月經異常就是個比較常見的危害,門診經常會遇到年輕的小姑娘問:

小美

陳醫生,我做了人流以後感覺月經量越來越少了,怎麼辦,會不會以後不能懷孕了啊?

下面主要講一講人工流產以後月經量減少的原因和處理。

首先我們需要了解一下月經是怎麼形成的。女性每個月都會有一段子宮內膜發生一次自主的增厚,然後到一定時候子宮內膜又脫落,脫落的內膜伴着出血從陰道流出來,這個就是月經。

而這個過程是靠人體內的垂體、下丘腦、卵巢共同調節的內分泌調控的。如果子宮內膜損傷,或者是內分泌有異常都會導致月經異常。

人工流產手術是用一根無菌的吸管進入子宮,然後緩慢的刮吸出子宮裏種植在子宮內膜裏的孕囊組織,而這個過程會對子宮內膜造成一定的損傷。

無論是“無痛人流”還是“超導可視人流”,其實做法都是一樣的,只是在普通人流的基礎上由麻醉醫生進行麻醉,增加了超聲監測或其他可以監測宮腔情況的操作,雖然沒有痛苦的感覺,但是對身體的傷害和普通人流是一樣的。

正常人流後22天左右卵巢會恢復排卵,人流後月經會在手術後一個月左右來,也有可能延遲2-3個月。一部分人子宮內膜輕度的損傷,隨着時間推移又會慢慢的修復,可以表現爲人流後前幾個月經量少,後幾個月經量又恢復到和以前差不多。

另一部分人的內膜損傷比較嚴重,導致子宮內膜無法再自我修復,子宮內膜明顯變薄,從而引起月經量明顯減少,甚至越來越少。也有一部分人內膜損傷以後形成粘連,導致粘連局部沒有正常的子宮內膜,或者因爲子宮下段粘連導致月經血無法正常排出而月經減少。

同時,懷孕和人工流產過程打亂了女性本身的內分泌情況,可能會導致內分泌紊亂,其中包括激素分泌出現異常以及不能正常的排卵,導致了月經量少。

出現這種情況要怎麼辦呢?

首先需要查明原因,明確是內膜問題造成的,還是內分泌原因。需要在月經來的2-5天做性激素6項的檢查,月經來之前一個星期做子宮的B超檢查,最好能做宮腔三維B超,看子宮內膜厚度和有沒有粘連的情況。然後根據檢查結果來決定後面的治療。

如果是內分泌的原因,需要用藥調整內分泌,如果是內膜的原因,根據內膜厚度、粘連程度和生育要求來決定是藥物治療還是宮腔鏡治療。如果都沒什麼問題,只是月經量比自己以前減少了,只要還在正常範圍內,也就是不小於30毫升,外加本人月經準時到來,不痛經,不需要特殊治療。對於以後不打算生育的女性,排除了內分泌原因引起的月經量少,也可以不用特別治療。

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