黃慧璧 教授
台大獸醫臨床動物醫學研究所
Y17台北市青少年育樂中心 六樓數位教室B
2012/08/12

 

 

 

 一、 嘔吐？疑似嘔吐？

 

症狀	特徵	可能問題部位	可能引發因素/備註
進食困難	#  重複吞嚥動作 #  流口水	上消化道：口腔、咽喉
反逆	#  在進食後立刻發生	食道
嘔吐	#  事先可能會出現流口水、反胃的動作	胃、十二指腸、近端小腸，或全身性疾病	# 嘔吐物中帶黃綠色液體，表示食物可能進入十二指腸 (內含黃綠色膽汁) #  胰臟炎、肝臟炎 #  甲狀腺亢進

 

 

 二、  一場非嘔吐的誤會  

症狀	特徵	可能問題部位	備註
開口呼吸		呼吸道、心臟	貓不易開口呼吸

  三、 最常造成貓咪嘔吐原因  

1. 腸胃道發炎

(1)      特徵：常伴隨脹氣、放屁、軟便、下痢
(2)      導因：

引發類型	導因	特徵
食物	#  更換食物 # #	# 食物過敏易伴隨頭頂、肚子等掉毛※ & 拔毛
細菌感染	#  胃幽門螺旋桿菌 #  沙門氏桿菌	胃幽門螺旋桿菌： # 胃有發炎細胞浸潤 # 爾伴隨嘔吐、拉肚 # 無證據顯示人畜共通傳染
發炎細胞浸潤腸胃炎 (inflammatory bowl disease, IBD)	# 慢性食物過敏 # 不明原因發炎	# 難診斷 # 特徵以下痢為主 # 瘦、憂鬱 # 淋巴球浸潤，易形成    小細胞淋巴球腫瘤
腸道內寄生蟲	鉤蟲、蛔蟲、條蟲、球蟲
病毒感染

※ 掉毛：

引發原因	特徵	調整方式
異位性皮膚炎
食物過敏	易伴隨腸胃道疾病	食物測試 (food trial)： (1)  6~8 周/單項食物         # 餵食同一食物達6~8周，            觀察症狀是否趨緩         # 如果換食立刻下痢，            則不適用 (2)  不能混飼料

 

2.  蠕動功能異常

(1)      特徵：因蠕動遲緩，常伴隨糞便量減少、乾硬。
(2)      導因：

引發類型	導因	特徵
毛球
異物
便秘	#  飲食 #  脫水 #  巨結腸症
腫瘤	#  胃腸道腫瘤 #  腹腔腫瘤擠壓胃腸
胃腸沾黏	#  腹腔手術 #  腹膜發炎	# 沾黏的胃腸段，胃腸不易蠕動，細菌易增生，導致胃腸發炎而嘔吐 # 乾性FIP：腹膜產生一堆肉芽腫，影響腸胃蠕動

(註) 飲水量：

* 最少：體重 x 2%
* 最多：體重 x 6%
* 罐罐含水量：85~95% 罐罐淨重
* 自然界咪咪吃生肉，活體含水量達體重70%，故較不需補充額外水量。
* 貓乾乾含水量5%。

3.  前腹腔肝膽&胰臟疾病

(1)    特徵：
(2)    導因：

引發類型	導因	特徵
膽管肝炎
胰臟炎
三腺炎

 

 四、 就診時協助醫師診斷的資訊  

 

 

 五、嘔吐原因的診斷方式