在臨牀上，一部分OHSS患者會對促排卵藥物呈現過度反應。體質不同或臨牀用藥稍有不慎，超生理劑量的外源性促性腺激素，均可導致卵巢異常增大，出現OHSS，嚴重影響女性健康。因此，在正規醫院做促排卵，要進行嚴密監測，一旦發現異常將採取相應的保護和應對措施，儘可能避免發生OHSS。

在正規醫院促排卵，一旦發現異常情況，也不必過於擔心。因爲，輕度OHSS具有自限性, 可以在門診進行嚴密隨訪觀察。若是中、重度OHSS，應及時給予干預措施或住院對症治療。

特別提醒，預防和早期識別OHSS非常重要。超聲監測卵巢聯合雌二醇（E2）測定最能代表卵巢的反應性。

OHSS與三大高危因素相關

1.易發生於多囊卵巢綜合徵、體質瘦弱者及年輕婦女等卵巢過度敏感的高危人羣。其中，以多囊卵巢綜合徵患者最常見。

2.應用HCG誘導排卵，使OHSS發生率增高。

3.HCG注射時卵泡數目過多，會增加OHSS的發生率。OHSS患者可能會有腹脹、腹部不適/疼痛、噁心嘔吐、呼吸困難（甚至無法平躺）、尿量減少、水腫、體重增加等症狀。出現時間爲應用促排卵藥物後3天～16天，症狀加重多出現在使用後3天～10天。

促排卵不會透支卵子的“額度”

網絡上關於“做試管嬰兒促排卵會導致卵巢早衰甚至絕經”的傳言流傳很廣。例如，女性一生一般只有400多個卵子，本來每月就排1個卵子，促排卵一次可能會取七八個卵子，等於提前預支了卵子，透支了生育能力。這種說法其實只對了一半，最關鍵的部分沒有說。

在胎兒期，女性的卵細胞數量可達百萬個，不會再增多。從出生開始，卵細胞的數量就開始減少。出生時減少至不到100萬個，出生後到青春期前卵細胞繼續減少。青春期以後，卵子仍未受精，則會隨子宮增生的內膜及經血排出。更年期以後，卵子便消耗殆盡。一名健康的女性，一生中能夠發育成熟並排卵的有400個～500個卵子。也就是說，絕大多數的卵細胞不會成熟。

促排卵會不會提前透支卵子的“額度”？女性每個月經週期開始會有多個卵泡同時發育，其中有1個卵泡會長大，發展成爲優勢卵泡，成爲卵子並排出，其餘的卵泡則會萎縮、衰退。剩下這些趨於退化的卵泡叫閉鎖卵泡，這是一種非常正常的生理現象。正規醫院要做的促排卵，只是通過藥物將那些本應進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長隊列中，不會影響卵巢中的卵子儲備，也不會將原本以後纔要排出的卵泡提前排出。換言之，醫生用藥只會喚醒原來長不大的閉鎖卵泡，不會影響到下一個月經週期的優勢卵泡。因此，促排卵並不影響400個～500個的卵子儲備，更不會導致卵巢早衰。

文/復旦大學附屬婦產科醫院王文君 李路 鄭韻熹

整理/張煊

編輯製作/王建影

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