張力性氣胸為什麼是急救中最危險的？
張力性氣胸死亡率高，是可迅速致死的危急重症。
胸壁是由胸廓、肋間肌、肋軟骨構成的基本結構，其中肋間神經、動、靜脈沿著肋骨走行，胸膜又分為壁胸膜和臟胸膜，臟胸膜覆蓋於肺表面，而壁胸膜而附於胸壁內面、隔上面和縱膈表面。臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互轉折移行所形成一個密閉的潛在腔隙，稱之為胸膜腔，胸膜腔裡面沒有氣體，呈負壓狀態，只有少量的漿液，在這個環境中有利於肺的擴張及靜脈、淋巴迴流。
當氣管、支氣管或肺部發生損傷將導致胸膜破損，破損口呈單向活瓣狀態，氣體只能進不能出，因此每次呼吸都將有氣體源源不斷地進入胸膜腔，當胸膜腔壓力遠遠高於大氣壓。過高的氣壓會致患肺萎陷，縱膈移向健肺，導致健肺受壓迫，呼吸、循環發生障礙。
發生張力性氣胸在臨床上會表現為極度的呼吸困難，煩躁，大汗淋漓，發熱等，甚至發生意識障礙。通過查體可以發現面、頸、胸部皮下氣腫，頸靜脈怒張，傷側胸部飽滿，甚至有血壓低等循環障礙表現。
張力性氣胸死亡率高，需要及時得到有效處理。
在院前如確診即需要緊急進行排氣，降低胸膜腔內壓力。甚至可用一粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔，起到排氣減壓的效果。在轉送過程中可在針柄部外接剪有小口的橡膠手指套，起到活瓣的作用，在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合，防止空氣進入胸腔。
據我所知，氣胸就是某些原因導致胸膜腔破損，空氣進去胸膜腔造成的。簡單來說，氣胸分為三種：張力性氣胸、開放性氣胸、交通性氣胸。其中，張力性氣胸最為嚴重，那是因為胸膜創口與外界不通，導致胸膜內壓力不斷增高，會壓迫到胸腔內其他臟器。讓患者感覺到煩躁不安，氣促，窒息，血壓下降等，甚至出現昏迷，若不及時搶救，會引起死亡。
大家新年好！首先跟大夥普及一下胸膜，依據胸膜所在部位分為胸膜壁層、胸膜臟層、膈胸膜、胸膜頂，由它們共同連成一個腔隙就叫胸膜腔，胸膜腔內呈負壓狀態。因胸壁外傷或肺或支氣管病變致胸膜破損，破損口呈單向活瓣狀態，使得氣體只能進不能出，導致胸膜腔內負壓消失，呈正壓狀態，時間越久壓力越發增大，造成肺組織嚴重壓縮，影響氣體交換。另因胸腔壓力增大，減少回心血流量，對血液循環造成影響。故張力性氣胸嚴重影響肺心功能，如不及時醫治，常可危及生命。
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