膀胱癌大多數屬於尿路上皮癌，分為兩大類。一部分是非肌層浸潤性膀胱癌，佔70%，另一部分是肌層浸潤性膀胱癌，佔30%。簡單地說前面70%都是一期的，後面30%都是二期往後的。那麼這兩種的預後完全不相同。另外還有一個因素非常重要，就是膀胱癌病理報告裡面，尿路上皮癌屬於低級別還是高級別，如果屬於低級別，那麼療效一般會很好，如果屬於高級別，那有部分人效果就會很差。膀胱癌去檢查一般會做膀胱鏡，下面兩個圖如果是前面一種，一般就比較好，多半屬於低級別，如果是後面一種，一般就屬於高級別，惡性程度就較高。

說幾個典型的例子，一個老人，10年前就因為血尿，診斷為膀胱癌，但是正好是非肌層浸潤性膀胱癌，並且是低級別，做了電切手術，也就是保膀胱的微創手術，手術後2年，複發了，再次做同樣的手術，病理結果還是非浸潤性低級別膀胱癌，1年半以後又複發了，有醫生建議他乾脆膀胱全切了算了，老是複發，因為這個人特別倔，堅決不同意，說切膀胱寧願去死。所以再次做了保膀胱的微創手術，就這樣反反覆復，最長的時候4年沒有複發，短的時候半年就複發，10多年總共做了8次手術，但是因為惡性程度低，膀胱癌始終只在膀胱裡面複發，沒有轉移，並且複查得及時，每次發現就做了。所以13年了這個人還活得很好，他自己也堅信自己的倔強是賭對了。

另外一個人年齡不大，就60歲，發現血尿，等了一段時間才做檢查，也發現是膀胱癌，同樣做了電切手術，病理報告認為差一點到肌肉侵犯，也還屬於一期，但是是高級別的尿路上皮癌，也就是惡性程度很高。做完手術不到半年，複查膀胱鏡膀胱裡面沒有發現癌複發，CT盆腔肚子裡面也沒有複發，但是患者老是咳嗽，一做檢查發現肺轉移了，建議患者化療，他也是倔強，堅決拒絕，後來越來越嚴重，總共8-9個月人沒了。

還有一個病人40多歲，發現膀胱癌，也還沒肌肉層，也屬於一期，但是病理檢查是高級別，惡性程度高，並且腫瘤有很多個，膀胱裡面十幾二十處。告訴他治療方案可以保留膀胱手術，也可以全切掉，他堅決要求全部切掉，免得夜長夢多。結果做了手術現在8年多，還在上班，只是排尿改道了不是特別方便。

所以膀胱癌怎麼樣，治療效果如何主要是和分期分級相關係的，如果分期早，分級不高，並且及時治療的話，多數人效果很好，一般來說低級別淺表性膀胱癌5-10年內危及生命的幾乎很少，如果再是單發，也就是只有一個腫瘤並且不大的話，治癒率很高。不過如果是高級別，二期以上的，那麼效果就會差很多，5年生存率也就只有一半一半吧。

膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一。其發病率佔中國泌尿生殖系統腫瘤發病率的第一位，同時發病率正在呈逐年增長的趨勢。膀胱癌病理分型包括移行細胞癌、鱗癌、腺癌，其中移行細胞癌最常見，佔90%以上。膀胱癌的治療方法包括手術治療、放射治療、化療等。TNM分期包括：非肌層浸潤性膀胱癌（Tis、Ta、T1）和肌層浸潤性膀胱癌（T2以上）膀胱癌。TNM分期及病理類型決定治療方式不同，同時預後也不同。經尿道膀腫瘤切除術及經尿道膀腫瘤電切術是非肌層浸潤性膀胱癌的主要治療手段，而術後輔助性膀胱灌注治療，包括膀胱灌注化療和膀胱灌注免疫治療。輔助治療可以降低腫瘤複發率。而根治性膀胱切除術是肌層浸潤性膀胱癌的標準治療，同時盆腔淋巴結清掃可提高生存率、避免複發和遠處轉移。患者5年總體生存率和無複發生率分別為66%和68%，10年為43%和60%。

有病無病，大病小病，去醫院，去好醫院，請好專家，網路文章有片面性，沒病添病。本人是高級別的，07年局部切。15年複發，電切，現在崗崗的，這種情在病友中還經常見到。07年遇一80歲病友，治療，飲食，生活習慣，完全按書本，按醫囑為保膀胱到15年時醫院記錄做了十八次，中間還有化療，那時人還健在。患膀胱癌並不可怕，經濟上一般人都能承擔，及時治療，不會對生命有太大的威脅。

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