很多進行輔助生殖助孕的朋友在瞭解自己的卵子與精子受精情況的時候,往往能聽到胚胎實驗室的胚胎學家這麼說,“您共取了10個卵子,經過一代IVF授精後,正常受精的卵子有7個,異常受精2個,還有1個未受精。”什麼是正常受精?什麼是異常受精?異常受精胚胎都不能用嗎?那麼我們今天就來了解一下 。

不論是一代試管IVF授精還是二代試管ICSI授精,授精之後16-20個小時觀察受精情況的時候,卵子胞漿內出現兩個原核(2PN),即雌原核和雄原核,同時,卵間隙出現兩個極體(2Pb),這樣的卵子胚胎學家稱爲正常受精卵。異常受精與之相反,就是在觀察受精的時候,發現胞漿內見到一個原核(1PN)、多個原核(MPN),或者沒見到原核(0PN)之後又發生正常的卵裂,形成形態正常的胚胎,以上這幾種情況均稱爲異常受精。

1. MPN受精

文獻提示,在IVF週期中,MPN發生率爲2-10%。MPN最常見的原因就是,多條精子與1個卵子結合。由於卵子的質量欠佳,導致在1條精子進入卵胞漿後,不能觸發卵子的透明帶反應,不能使透明帶上精子受體發生改變、阻止其它的精子進入所導致的。MPN卵子有多套染色體,因此,是不能用來移植的。

2. 0PN受精

在IVF週期中,0PN來源胚胎佔卵裂期胚胎的12-20%。而0PN/2Pb受精卵的形成原因可能有以下幾個原因:1)形成的原核沒被觀察到。原核形成較早,在胚胎學家觀察受精時,原核已經消失,準備進行下一個重要的事件---卵裂。在這種情況下形成的胚胎,染色體正常的機率較大。2)孤雌激活。沒有精子進入卵胞漿,而是由於機械刺激或其它各種原因,卵子自己激活了。對於這種情況,染色體顯然是不正常的。

3. 1PN受精

在IVF週期中,1PN發生率爲2.7-5.5%。而1PN受精卵的形成原因有:1)雌、雄原核發育不同步;2)雌、雄原核融合而成;3)雄原核形成失敗導致的孤雌胚胎及雌原核形成受阻導致的孤雄胚胎。雌雄原核發育不同步及融合均可形成染色體正常胚胎,孤雌/孤雄受精只會形成染色體異常的胚胎。

瞭解了以上情況我們會發現,受精是一個非常複雜的過程。而各種遺傳學檢測結果提示0PN及1PN來源胚胎都會有一部分是染色體正常胚胎。而且,多篇文獻曾報道過移植0PN或1PN來源的胚胎獲得妊娠且生育健康子代。我中心也有多名移植此類胚胎獲得健康活產子代的患者,而且子代的出生缺陷率與移植2PN來源胚胎並無差異。在大多數治療週期中,有足夠的2PN來源胚胎可供使用,對0PN及1PN來源胚胎均不考慮移植。但是對於臨牀中的一些特殊患者及特殊情況,如高齡或卵巢功能減退等,患者自身獲卵數少,形成的胚胎少,移植1PN或0PN來源胚胎可能是此類患者獲得妊娠的唯一希望。因此,胚胎學家的建議是,可以移植0PN及1PN來源胚胎,等到妊娠至18到22周的時候進行產前診斷來明確一下胎兒的染色體是否正常。這樣在最大限度利用胚胎的基礎上,又能確保不出生染色體異常的胎兒。

聲明:該文觀點僅代表作者本人,搜狐號系信息發佈平臺,搜狐僅提供信息存儲空間服務。
相关文章