俗話說十人九胃，慢性胃病是非常常見的，有的人擔心，慢性胃炎如果長期存在，會不會導致癌變呢？慢性胃炎久了，到底會不會癌變呢？我的回答是，慢性胃炎是有可能發生癌變的，總的發病率比較低，需要具體情況，具體分析。

　　一般來說，常見的慢性胃炎，按照病變的嚴重程度，可以分爲慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，然後是腸上皮化生，異型性增生，最後可發展爲胃癌。

　　我們一個個的來說，慢性淺表性胃炎是最輕度的胃炎，發病率很高，一般沒有明顯的不適，胃粘膜的損傷只在胃粘膜的最表層，經過積極的養胃護胃，改變不良的作息習慣和飲食習慣，大部分的淺表性胃炎都會治癒的，也不會發生癌變。

　　如果淺表性胃炎不做任何處理，繼續暴飲暴食，繼續不健康的作息習慣，就有可能會發展爲慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎會出現胃粘膜的萎縮，腺體減少。慢性萎縮性胃炎需要治療，定期複查，防止癌變，有研究顯示，萎縮性胃炎經過積極的治療，也是有可能發生逆轉，恢復正常的。

　　萎縮性胃炎繼續發展，就有可能出現腸上皮化生，就是在胃裏面出現了腸粘膜上皮，腸上皮化生可以分爲小腸化生和結腸化生。結腸化生是比較嚴重的，很難逆轉，並且有一定的癌變機率。大家也不用太擔心，腸上皮化生髮生癌變的機率並不是很高，有統計顯示，腸上皮化生髮生癌變的概率低於3%。不要一聽到腸上皮化生，就被嚇壞了，而是應該接受治療，定期複查。對於中重度的腸上皮化生或者大腸型化生，需要高度重視，每6至12個月，做一次胃鏡檢查。對於普通的腸化生，不需要特別緊張，一年複查一次就可以。

　　腸上皮化生繼續發展，就有可能轉變爲異型增生或者不典型增生，不典型增生就屬於癌前病變了，再發展下去，就可能會發展爲胃癌。有研究顯示，腸上皮化生合併不典型增生的時候，發生癌症的概率，高達25%至40%（根據病理改變的嚴重程度）。所以，內鏡下發現了不典型增生，需要在內鏡下切除病變，根據病理結果，決定是否需要進一步手術，如果僅僅是癌前病變或者是原位癌，切除乾淨了就可以，然後定期複查。

　　如何治療慢性胃炎？

　　慢性胃炎的發生，與幽門螺桿菌感染，不健康的飲食和生活習慣，不良的情緒都有密切的關係。想要治療慢性胃炎，需要做好以下幾點：

　　（1）首先要改變不良的飲食和生活習慣

　　不良的飲食和生活習慣包括：抽菸、喝酒、喝濃茶、濃咖啡、暴飲暴食、高鹽飲食、愛吃燒烤、動物內臟等高脂肪性的食物，飲食沒有規律，飽一頓、飢一頓，不愛吃新鮮的蔬菜水果，經常吃宵夜，經常去吃路邊攤，進食不潔食物，容易感染幽門螺桿菌等等。大家一定要清淡飲食，三餐規律進食，每餐吃七分飽，多吃蔬菜水果，不要抽菸喝酒，少吃高脂肪的食物。

　　（2）不要亂吃藥

　　很多藥物都有可能會損害胃粘膜，加重胃炎的症狀，常用的損害胃粘膜的藥物有以下一些：解熱鎮痛藥，大家都非常熟悉的阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰鬆等；還有抗生素類藥物，例如四環素，紅黴素，甲硝唑，絲裂黴素等；還有一些抗腫瘤藥物，例如氨甲喋呤，氟尿嘧啶等等；還有激素類藥物，例如地塞米松，甲強龍、強的鬆等等。對於這些損害胃粘膜的藥物，大家不要擅自用藥，一定要諮詢醫生，根據不同的病症，選擇合適的藥物。

　　（3）避免不良的情緒

　　胃病與情緒有很大的關係，遭遇重大的打擊，家庭變故，長期處於精神緊張，壓力大，抑鬱，焦慮，躁狂等負面情緒，都有可能會誘發或者加重胃部的病變，一定要改善這些負面情緒，及時地宣泄自己的精神壓力，保持樂觀積極的心態。

　　（4）根治幽門螺桿菌

　　幽門螺桿菌是導致慢性胃炎，胃潰瘍以及胃癌的罪魁禍首。我們超過50%的人羣，都感染過幽門螺桿菌，特別是那些長期出去聚餐，不在家裏吃飯，經常吃路邊攤或者大排檔的人，容易感染幽門螺桿菌。對於慢性萎縮性胃炎的患者，建議根治幽門螺桿菌，現在推薦的治療手段爲四聯療法，口服兩種抗生素+一種抑酸藥+一種粘膜保護劑，口服10至14天。

　　（5）藥物治療

　　對於出現腹脹，噁心，腹痛，反酸，燒心，早飽，噯氣等症狀的患者，可以使用藥物治療。常見的治療胃病的藥物，主要有抑酸藥，促胃腸動力藥，胃粘膜保護劑。我們常用的藥物有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，莫沙必利，多潘立酮，潔維樂，硫糖鋁，達喜等等。這些藥物，不建議大傢俬自使用，需要諮詢醫生，在醫生的指導之下，選擇最合適的藥物和療程。

　　（6）定期複查

　　早期胃癌的治療效果是非常好的，早發現才能早治療，發現癌前病變或者早期癌症的時候，我們可以在內鏡下切除，而不需要做大的手術，不需要切除胃，也不需要放化療，早期胃癌的治癒率大於90%。對於慢性萎縮性胃炎的患者，需要定期接受胃鏡的篩查，特別是胃炎伴有腸上皮化生，至少一年做一次胃鏡檢查，需要醫生根據你的病情，制定詳細的複查方案。

　　以下人羣也是胃癌的高危人羣，40歲以後，需要定期接受胃鏡的檢查：胃癌高發地區人羣；幽門螺桿菌感染的患者；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃等胃的癌前疾病；胃癌患者的一級親屬；存在胃癌的其他風險因素（如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。

　　看了這篇文章，相信大家對慢性胃炎有了一定程度的瞭解，如果你有任何疑問，歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我。