寶媽諮詢的問題：

寶寶拉肚子今天已經是第五天了，昨天去做了大便常規說是有點腸炎。開了阿奇黴素、雙歧桿菌、複方鋅鐵鈣口服液。寶寶最開始拉粑粑是一天四次不是水樣便，帶粘液。昨天也就是四天開始便便量更少了次數多了還是水樣便，尿液也比之前少。按醫囑用了藥今天的便便是黑褐色水樣便，怎麼辦？明天該打預防針了，請問這種情況下還能打預防針嗎？

兒科藥師梅貳康：

1、出現黑色的便便，很可能是藥物引起的。通常情況下吃鐵劑的話，好多人的大便就會出現黑色或褐色的，停藥以後會好轉。孩子吃的複方鋅鐵鈣口服液，裏面就含有鐵。腹瀉期間補充鋅，建議使用單一成分的葡萄糖酸鋅口服液即可。

2、水樣腹瀉期間，爲了避免脫水情況發生，建議預防性補充水和電解質，比如使用口服補液鹽或葡萄糖電解質泡騰片化水喝，二者選擇一個即可，但葡萄糖電解質泡騰片口感相對好點。

3、阿奇黴素和雙歧桿菌，如果遇到同時使用的時候，最好是間隔兩個小時。阿奇黴素建議使用吃三天停四天的吃法，每天一次，每次四分之三袋，連續吃三天，即可。其他藥物不需要使用了。

如果孩子對青黴素和頭孢類藥物不過敏，對於腸道的細菌感染性腹瀉（細菌性腸炎），可以使用阿莫西林顆粒或者頭孢克洛幹混懸劑，阿奇黴素就不要使用了。

對了，如果孩子不是細菌感染引起的腹瀉，使用阿奇黴素、阿莫西林、頭孢類藥物，反而會加重腹瀉。因爲這類的藥物本身就有可能導致抗生素性腹瀉。

4、如果孩子是母乳餵養的寶寶，在每次吃奶之前吃點乳糖酶；如果是配方奶粉的孩子，在腹瀉期間建議使用低乳糖配方奶粉（腹瀉期間專用奶粉）。

5、如果接種的不是口服類的疫苗，腹瀉期間是不影響接種疫苗的。不過等孩子腹瀉好轉了，身體各種狀態恢復飽滿以後，推遲幾天再接種疫苗完全是可以的。

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