隨著人們對健康的認識越來越高,骨質疏鬆從以前不被人重視的疾病,到現在越來越多的人有意識的去預防骨質疏鬆的發生!

在骨質疏鬆的發病人群中,其中有女性一到絕經期,發病率就大幅度提升,這是為什麼呢?

要說疾病的病因一般都十分複雜!絕經後骨質疏鬆也不例外,簡單列舉其中兩點原因:

1、雌激素變化

女性絕經後體內激素會發生顯著變化,其中雌激素的分泌會大量降低!而雌激素在身體中又可以起到抑制骨吸收、促進鈣吸收、促進維生素D吸收等多方面作用。其中不論哪一方面的作用,均會導致骨質疏鬆的發生!

另外一方面,雌激素減少後,骨吸收顯著增加,從而骨丟失增多,其中的鈣離子會進入細胞外液,導致甲狀旁腺素的分泌和二羥維生素D3的生成受到抑制,這樣又進一步加重阻礙了鈣離子的吸收!導致骨質疏鬆的發生!

這一點目前被認為是導致絕經後骨質疏鬆發生的主要原因!

2、骨峰值變化

一個人一生中在25~35歲時,骨峰值達到最高峰,這時候隨著年齡的增加,骨量不在增加,反而逐漸減少,一般女性到了絕經期前後,骨骼基本就呈骨質疏鬆狀態了!

說完了絕經後骨質疏鬆的原因,不得不說該如何預防其發生!

預防骨質疏鬆主要是增加骨量!其方式包括有增加鈣的攝入、增加維生素D的攝入以及積極進行體育鍛煉強健骨骼等等!

1、鈣

指南推薦成人的鈣攝入量是每天 800 毫克,50 歲以上增加到每天 1000 毫克。

根據我國居民的膳食指南,我們平均的鈣攝入量在 400 毫克左右,所以我們平時還需要通過飲食來增加鈣的攝入,包括多吃些魚類、肉類、蛋類和牛奶等高鈣食物。

2、維生素D

補充的鈣再多,沒有維生素D也是白搭!所以保證維生素 D 攝入尤為重要。

指南推薦成年人每天需要攝取 200 IU的維生素D,60 歲以上老年人推薦 400~800 IU的維生素D。

富含維生素D的食物主要有:動物的肝臟、蛋黃、海魚、蘑菇等。

人體其實自身也能合成維生素D,但是需要日光的照射,因此每天需要戶外活動半小時!

3、運動

推薦中等強度的有氧運動,避免劇烈運動。這樣即增加了骨量,又避免了身體的疲勞!

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一般年過四十五歲的女性會逐漸步入更年期並出現絕經的癥狀,此時體內雌激素突然改變會讓女性變得煩躁易怒或者有月經不調、骨質疏鬆等癥狀,那麼究竟是什麼原因導致絕經的女性出現骨質疏鬆的問題?女性朋友又該通過什麼方式預防骨質疏鬆?

有超過一半的女性在絕經後會出現骨骼變脆的情況,導致容易骨折或有骨疼、骨骼變形等問題,絕經女性這個骨質疏鬆的問題很大程度上是雌激素驟減導致的。

一般情況下我們會認為遺傳、不良習慣、過度運動等會加速骨質的流失並誘發骨質疏鬆問題,但是其實激素的變化也會誘發骨質疏鬆問題,目前骨質疏鬆的癥狀有明顯的「重女輕男」跡象

骨骼的骨質其實一直在重建和沉積,女性的一生中需要經歷月經、懷孕、哺乳以及絕經四個時期,特別是絕經後體內的雌激素驟減情況明顯,首先會影響維生素D的生成並干擾鈣的吸收,其次會使破骨細胞的抑制作用減弱,很大程度上會使女性的骨骼失去保護並使骨量下降,骨骼脆性不斷的增加就會有骨折、骨骼變形等骨質疏鬆問題,而且骨質疏鬆的危害主要體現在四個方面

一、骨痛

骨骼疼痛是絕經女性最常見的骨質疏鬆表現,主要表現為周身關節不適或疼痛難受,到後期就會出現腰腿酸痛的癥狀,有時睡覺翻身或者行走也會變得困難,運動後骨痛癥狀加重,嚴重的時候會影響生活或正常的行為活動。另外骨質疏鬆會導致局部關節紅腫,也會存在壓痛或者叩痛的不適。

二、變矮或者駝背

骨質疏鬆不及時糾正則會導致骨量過度流失,骨骼因為軟化和脆化而有壓縮性骨折的問題,導致女性身材變矮或者有駝背問題,我們常常可以看到上了年紀的女性會有腰部或者胸椎過度壓縮的情況。

三、骨折

絕經女性骨骼骨量下降並有四肢酸痛乏力的不適,骨頭鈣質流失會增加骨頭的脆性並引發骨折問題,有時輕微外力都可能導致大腿根、手腕等關節部位骨折或致使女性卧床不起,特別是女性的髖關節部位骨折會致殘並導致女性完全失去自理能力。

四、其他嚴重併發症

絕經女性的骨質疏鬆癥狀還會影響內臟器官並引發便秘或腹脹等胃腸不適癥狀,也會使女性胸腔容積變小並影響肺功能,最終引發胸悶氣短或者呼吸困難等問題。

絕經期雌激素驟減必不可免的會有骨質疏鬆的問題,此時女性朋友應當引起重視並積極的預防骨質疏鬆的問題。今天就給大家介紹3種方法:

首先女性朋友要在醫生的指導下對症的補充雌性激素,對抗激素驟減的問題可以改善骨質疏鬆癥狀;

然後女性應該定期去醫院骨科做下骨密度檢查,了解自身骨骼情況並採取治療措施;

最後骨骼疏鬆情況嚴重的女性應該及時做檢查並針對性的服用對抗骨質疏鬆的藥物

參考文獻:

1.崔向麗 沈素,《女性絕經後近半數骨質疏鬆 骨折風險評估和干預不能少》,中國婦女報,2019-05-27.

2.馬崢,《絕經後骨質疏鬆患病率及相關危險因素》,臨床研究,Clinical Research,2019年02期.

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確實是這樣的,女性患上骨質疏鬆症的比例高於男性,除了因為女性的骨量峰值低,孕期、哺乳期的鈣丟失之外,絕經後的雌激素下降,也使得女性比男性更容易患上骨質疏鬆。

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這是因為絕經後雌激素分泌不足。

雌激素具有促進降鈣素分泌、抑制破骨細胞、刺激成骨細胞的作用。

雌激素分泌不足一方面會使得破骨細胞過於活躍,骨轉換增加,骨吸收大於骨形成;另一方面,雌激素分泌不足會抑制甲狀旁腺素的分泌,使腎臟25羥,1 α羥化酶的活性發生障礙,造成1,25-(OH)2維生素D3合成減少,腸鈣吸收減少,造成負鈣平衡,骨礦物質含量減少,從而導致骨質疏鬆。

女性每10年可丟失原來骨量的10%,而男性丟失原來骨量的5%~7%,並且,女性絕經後,每年會丟失3%~5%的骨量,甚至更多。60歲以後的女性每過5年,骨折的發生率就會增加1倍。

丟失全身骨量12%以上時就可能飲食身體骨骼的變化,發病部位一般先從脊柱開始,進而影響四肢。

女性如何預防骨質疏鬆?

女性應儘早開始預防骨質疏鬆,建議從以下5方面做起:

1、孕期、哺乳期注重補鈣,每天的鈣攝入量不低於800mg

2、日常每天飲用牛奶及奶製品300ml以上

3、多吃含鈣高的食物,例如北豆腐、豆腐皮、豆腐乾、綠葉蔬菜、連骨吃的小魚小蝦、堅果等;

4、每天做適量的戶外活動,不但能促進身體合成維生素D,促進鈣的吸收,還能強健骨骼,增強骨密度;

5、如果飲食不能保證高鈣食物的攝入,建議服用400毫克~600毫克的鈣片。

骨質疏鬆造成的骨折危害大,預防比治療更重要,希望大家都擁有健康的骨骼。

我是營養在前線創始人 營養師梁方利 「疾病重在預防,預防在於營養」 讓營養成為你的健康前線


骨質疏鬆患者中,女性偏多。絕經後的婦女導致骨質疏鬆的可能性較大。中老年人患骨質疏鬆的可能性也比較大。那麼,導致骨質疏鬆的原因是什麼呢?

女性更容易得骨質疏鬆,除了因為更年期體內激素變化引起的反應,還常見以下幾個方面:

1、為減肥而節食

減肥的方法有很多。大多數人會通過控制飲食來達到減肥的目的。但是,減肥常會導致某些物質缺乏。若是缺鈣,則會導致骨質疏鬆。在減肥的人大多會減少食物的攝入量,其中就包括含鈣的食物。再者,減肥者還會減少脂肪的攝入量。一旦脂肪的量減少,就會導致女性的雌激素分泌減少,從而導致骨骼鈣質丟失更多。

2、經常喝可樂等含磷酸飲料

經常喝可樂也會導致鈣的流失,從而導致骨質疏鬆。因為可樂為碳酸飲料。

3、長期過量喝酒

長期喝酒以及喝酒量過多都會影響骨骼的生成以及發育,從而使得骨質的丟失增多。酒精中乙醇在體內發生一系列反應可能會導致骨質疏鬆。

4、過多攝入鹽分

吃太多的鹽也會造成骨質疏鬆。吃得多,骨質的流失也會增多,骨密度降低,從而導致骨質疏鬆。

了解以上四個導致骨質疏鬆的原因,從而採取相應的措施來預防骨質疏鬆。減肥的同時也需要注意飲食的攝取種類,不要只吃素食。還有就是少喝碳酸飲料和酒,少吃鹽。

補鈣是預防骨質疏鬆的方法之一。可以多吃含鈣的食物,比如:牛奶、乳製品、豆類等。在吃含鈣質的食物需要注意哪些食物同時吃是會導致鈣難以吸收的。例如:菠菜不可和含鈣的食物同時吃。

補鈣的同時也要多做運動、多曬太陽。多進行戶外運動不僅可以使得骨骼更加強健,還可以增加維生素D量。

絕經後的女性需要及時採取防治的措施。應該這類女性的雌激素少,較容易患骨質疏鬆。可以採用雌激素替代治療以及預防性補鈣來達到防治的目的。

總結一下,以上的關於導致女性骨質疏鬆的原因以及預防的方法。骨質疏鬆不止發生在中老年階段。所以在這個時期更應該做好預防的措施。而絕經後的女性患骨質疏鬆的幾率也較大,所以這類婦女也需要注意。預防的方法有補鈣、運動等。


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