骨質疏鬆真的只要補鈣那麼簡單嗎?
單純補鈣是不能治療骨質疏鬆的。
因為在人體內鈣的吸收還需要維生素D的幫助。如果我們身體內缺乏維生素D,鈣就不能被充分吸收。
一般來說,食物中的鈣在胃內被胃酸溶解形成氯化鈣,然後主要在十二指腸和小腸上段被吸收。當缺乏維生素D時,鈣的吸收率很低,只有10%~15%。
說到這裡,有了鈣和維生素D就夠了嗎?
其實還沒有完!
因為我們的骨量是一個"水桶",增加骨量(補鈣和維生素D)就好比加水,骨吸收是桶底的漏洞,如果漏洞一直存在,我們怎麼裝都很難裝滿這個桶的。要想達到完美的骨質疏鬆治療。
還需要抑制骨質吸收的藥物。
常見的抑制骨吸收藥物有
雙膦酸鹽(阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉)
降鈣素(鮭魚降鈣素、依降鈣素)
雌激素(雷洛昔芬)
甲狀旁腺激素類似物(特立帕肽)
只有保證骨密度保持穩定或增加是治療骨質疏鬆成功的標記。
建議首次治療效果穩定後每1~2年隨訪骨密度,每年記錄精確的身高,如身高縮短2cm以上或駝背,需進一步調整治療方案。
希望我回答能夠幫助您!
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題主問的很有深度。首先我們要搞清楚血鈣和骨鈣,血鈣是血液中鈣質的含量,但是可得弄清楚了,血鈣並不等於骨鈣,當實驗室檢查提示血鈣含量低不一定提示骨質疏鬆。
一般我們通過骨密度(當然還有其他一系列指標)測定來判斷有無骨質疏鬆,如下圖。
簡單來說,骨質疏鬆就是骨鈣含量減少。我們單獨口服鈣片只能提高血鈣含量,並不能促進骨吸收鈣質。 臨床上骨質疏鬆治療一般是以補充鈣質,並促進骨鈣吸收,例如注射維生素D3,唑來膦酸等。當然,加強運動也是必不可少的哦。希望我的回答對您有幫助。
作者:楊珍 (山西中西醫結合醫院營養科醫師,浙江中醫藥大學中醫學碩士)
答:
骨質疏鬆症(OP)是一種以骨量減少、骨組織微細結構退變為特徵的骨骼疾病。構成骨骼組織的重要原料除了我們熟知的鈣、磷和其他多種微量元素外,骨骼組織還需要俗稱為「膠原」的有機蛋白構成框架結構,從而形成有一定硬度和韌性的骨骼,其整個行成過程需要骨骼里的細胞密切配合。因此,治療骨質疏鬆症只吃補鈣的藥品是不夠的。
目前骨質疏鬆症治療的方案是以鈣劑和維生素D為基礎,再加至少一種抗骨質疏鬆藥物。骨質疏鬆症並非是小病,它不僅可引起腰酸腿痛等相關癥狀,甚至影響正常的生活,且其最常見的併發症是骨折,老年患者易發生在髖部,一旦脆性骨折發生,就需要長期卧床,容易引起肺部感染及褥瘡等多種併發症,嚴重影響健康,甚至會危及生命。
因此一旦發現骨質疏鬆症,一定要找專業醫院及專業醫生諮詢,及時選擇適合的藥物治療,且在平時生活中除了需要注意均衡營養外,還應堅持鍛煉,老年人可選擇相對比較緩和的運動,以促進骨質的增強。
中國臨床營養網 查看官方網站 為全國醫護/營養師和患者提供優質營養服務鈣對於人生命活動非常重要,體內99%的鈣存在於骨骼和牙齒中,1%分布於軟組織、血漿和細胞外液中,參與人體各系統的生理活動。鈣離子除成骨外還具有維持肌肉-神經的正常活動、促進酶的活性以及參與凝血過程等生理機能。
當前,人們對自身健康的日益重視,補鈣好似成為了一種流行趨勢,各種補鈣的方法鋪天蓋地。面對紛繁複雜的廣告與產品,該如何正確 「補鈣」呢?
世界衛生組織制定了每日攝入鈣的劑量標準。根據這一標準,中國營養學會列出了我國居民推薦每日鈣攝入量,如下表。
據相關調查顯示,我國居民平均每天僅能從飲食獲取500毫克的鈣,遠遠少於正常推薦量。表面上看,好像是人人缺鈣,殊不知,這個數據是平均數,有人比平均數高,有人比平均數低。可見,眾人缺鈣並不代表自己缺鈣,要結合自身情況,確定要不要補鈣。
目前,家長熱衷給兒童補鈣主要是對嬰幼兒佝僂病的誤解,認為佝僂病就是缺鈣。其實,佝僂病是由於維生素D的缺乏引起體內鈣和磷代謝紊亂,而使得骨髂鈣化不良的一種疾病,其全稱是「維生素D缺乏性佝僂病」。所以,嚴格來說,小兒「缺鈣」應補充鈣和維生素D。
成人補鈣應當根據自身情況,如果缺鈣,在保證日常飲食中補鈣的基礎上,可適當增添一些適合自己的鈣劑。
另外,以下幾類人群補鈣需要注意。
糖尿病者糖尿病人的典型癥狀為「三多一少」,即多飲、多食、多尿和體重減輕,由於滲透性利尿作用,使體內鈣排出增多,由此導致糖尿病性骨病發生,出現骨質變薄、骨質疏鬆乃至骨盆畸形或病理性骨折。
老年性骨質疏鬆者人過中年,由於內分泌功能減退、活動過少、鈣攝入不足等因素,導致骨代謝發生障礙,成骨減少,鈣丟失過多,出現骨質疏鬆、骨退行性變,表現出腰腿疼痛,彎腰駝背乃至發生病理性骨折現象。
孕婦胎兒的生長發育,以及對鈣的需求量增加,會導致孕婦缺鈣而出現腰腿疼痛、小腿抽筋等癥狀。此外,低體重兒、早產兒、營養不良兒、慢性腹瀉兒,應注意補鈣。因胎兒缺鈣不但會影響生長發育,還會因缺鈣在出生後繼發多種疾病。
「三飲」者長期大量飲酒或經常喝茶、喝咖啡者應注意補鈣。因飲酒會使骨代謝發生障礙,易引起骨質疏鬆症;長期飲茶或喝咖啡,由於利尿作用,使鈣排出增加,容易導致體內缺鈣。
甲狀旁腺功能低下者
「甲旁」功能低下或缺少,可導致腸的鈣吸收減少,從而引起血鈣降低。病人出現四肢麻木、刺痛、僵直、痙攣等一系列癥狀。
癲癇病人近年來,科學研究證明,長期應用抗癲癇葯,會導致體內有不同
近年來,科學研究證明,長期應用抗癲癇葯,會導致體內有不同程度的骨密度低下、骨代謝異常。一旦缺鈣,癲癇又不易控制,故需長期補鈣。
補鈣應注意以下幾點:
1.盡量從飲食上攝取鈣,多食含鈣豐富食物。
2.糖尿病骨病者,除積極治療糖尿病外,可選用降鈣素和鈣劑聯合應用,增進骨細胞生成。
3.老年人、小兒缺鈣應注意增加戶外活動,曬太陽。
4.補鈣同時注意蛋白質、維生素D的補充,以促進鈣吸收,但補鈣劑量不宜過大,以防引起泌尿系統結石。
目前,我國鈣劑不下200種,而且還在不斷增多,應當了解如何正確選用鈣劑。理想的選擇標準為:補鈣效力高、毒副作用小,患者樂於接受及價廉易得等。
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人體骨頭主要是有鈣構成的。
人體骨頭是堅硬的,有數據顯示:每立方英寸骨頭的強度,大約是混凝土強度4倍,可以說,人體骨頭比鋼還硬。
一般而言,骨質疏鬆隨年齡增大加重,有2個常見表現:
(1)經常腰酸背痛腿抽筋,還有全身不固定地方的疼痛;
(2)背部漸漸彎曲,身高變矮。
人體骨頭也有新陳代謝。人體內的骨代謝好比一個天平。一側是骨質吸收,另一側是骨質流失。我們的骨頭,就處在這樣一個不斷重塑的過程中,分解舊的,生成新的,修復受損的,保持著骨骼的強壯。當骨質吸收不好,或者骨質流失過多,都會導致人體骨頭變軟變脆。
骨質吸收當然吸收的是鈣,但是骨質流失太快導致吸收的鈣遠遠達不到骨質流失的鈣,還是會導致骨質疏鬆。
補鈣不是唯一的方法。
首先要查明骨質疏鬆的原因,是鈣吸收不好,還是鈣流失太快。
如果是鈣吸收不好,可以加大補鈣量,但是光是補鈣還是不行的,因為人體吸收鈣的量是有限的。必須提高鈣的吸收量,就需要添加催化劑,比如鋅。
補鈣同時補鋅才能更好的促進鈣的吸收。
健康骨頭,是骨質生成大於流失。骨質疏鬆,是骨質流失大於生成。
骨質疏鬆,就是骨質的"鋼筋"框架變少的一種狀態。因為骨質的"鋼筋"框架,是由成骨細胞分泌的膠原蛋白構建而成,所以,骨質疏鬆,就是骨質中膠原流失的後果。因此,養骨補骨,就是要給骨頭補充膠原營養。
有人常把補骨=補鈣,這是不正確的。
我們都知道,成骨細胞,分泌膠原蛋白,構成骨質的"鋼筋"框架,同時抓取鈣"貼"在"鋼筋"框架上。骨質疏鬆,就是骨質中膠原流失的後果。所以,一旦骨質疏鬆,骨頭缺的是膠原蛋白,而不是鈣。
因此,單純補鈣,並不能進入骨頭,反而只會讓尿液中含有更多的鈣,同時增加血管鈣化、結石等危險。
不光要補鈣,多運動才是王道,骨質疏鬆,多發於老年人。機體退化,身體會不可避免的出現一些癥狀。 人體衰老不可避免但是我們盡量要做到減緩衰老!
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