現代快報4月18日消息，誰也想不到，一場感冒竟然導致27歲研究生離開人世。搶救過他的醫生在手記中寫下：從入院到去世僅7天！近日，這篇醫生手記在朋友圈引起廣泛關注。一場感冒怎麼會如此厲害？這7天中到底發生了什麼？4月17日，現代快報記者聯繫上手記的作者，南京泰康仙林鼓樓醫院呼吸二科副主任醫師李培。她推測，這很可能是因爲小小的感冒藥引起的。
醫生手記
小張（化名）是一位27歲的、學經濟管理的研究生。因爲"高熱7天，伴腹瀉5天"來呼吸科門診 ……
小張給我的第一印象是"高大、極度肥胖、全身皮膚黃染、急性熱病容、呼吸急促" ……
感冒能有這麼嚴重嗎？但進一步的檢查結果證實我的判斷沒錯。血液檢查提示小張全身的肌肉正在溶解，腎功能衰竭，肝功能衰竭，嚴重凝血功能障礙 ……
因爲這樣爆發性的多臟器功能衰竭無法用"感冒"來解釋，我非常擔心小張錯吃了什麼藥物導致中毒性肌肉溶解和多臟器功能衰竭 ……
事件還原
獻血、捐款，甚至找到了供肝
小夥子還是沒能救回來
"當我坐在辦公桌前寫下此文時，故事的主人公剛剛因多臟器衰竭離開人世。從入院到去世僅7天，兩家三甲醫院，數十名醫護人員，動用了最先進的搶救措施和設備，仍沒能挽救他的生命。"
病人去世當天，李培醫生寫下這篇手記。爲什麼會寫這篇文章？李培醫生告訴現代快報記者，因爲太痛心了！"這孩子太年輕，而且時間很短，事發突然，這樣的結果本來是有可能避免的。"
時間回到上個月，今年27歲、在南京某高校念研究生的小張到泰康仙林鼓樓醫院看病。在那之前，他已經感冒、發熱一個星期。
生病後，小張去藥店買了很多種感冒藥。吃了不管用，還是發熱，後來又出現腹瀉。堅持了幾天實在熬不住，就來醫院看病了。原以爲只是掛個水，沒想到進了重症監護病房搶救。
"小張一開始不相信，認爲我是不是誇大病情了，認爲感冒不會有那麼嚴重。"李培醫生表示，實際上，檢測結果比她預料的還要嚴重。高燒41攝氏度、呼吸困難、血壓下降、腎功能衰竭、肝功能衰竭、嚴重凝血功能障礙 …… 這些症狀已經不僅僅是普通感冒，人體總共八個臟器系統，而小張當時就已經有五個系統功能衰竭。
在檢查過程中，小張出現了休克的症狀，被送進重症監護病房搶救。
在泰康仙林鼓樓醫院搶救48小時後，由於病情嚴重，小張被轉診到國內頂級的重症監護團隊繼續救治。通過血液病原檢測確診小張爲單純皰疹病毒感染。什麼是單純皰疹病毒感染？李培醫生告訴現代快報記者，單純皰疹病毒是平常導致我們感冒的衆多常見病毒之一。"這個孩子一開始的症狀也就是感冒。"
除了病毒感染，由於小張的肝臟已經失去功能，合併感染性休克，需要補充大量血製品，小張所在的學校爲他發起了獻血和捐款活動。由於肝臟衰竭需要換肝，李培醫生表示，接手救治小張的醫護人員也在4天內爲他找到了供肝。
可最終所有人的努力還是沒有挽救小張的生命。"因爲肝功能嚴重衰竭，導致嚴重的低血糖，陷入昏迷，還來不及換肝，人就走了。"從入院到最後離世僅僅 7 天時間。
探究
診治醫生：可能是混吃感冒藥引發肝衰竭
一開始只是感冒，爲什麼最終演變成這個結果？感冒真的這麼可怕嗎？李培醫生表示，這也是她寫醫生手記的原因。小張很可能是混吃感冒藥導致肝腎衰竭，希望大家不要亂吃感冒藥。
"小張的學業非常優秀，除了肥胖、脂肪肝、肝功能有點異常外，基本不生病。雖然抽菸，但是不喝酒。據說生病前因爲趕課題非常辛苦，經常熬夜。"李培醫生告訴記者，小張原先其實就處於亞健康狀態。在檢查中，小張也曾告訴醫生自己體重250斤，有脂肪肝。每次體檢都說肝功能不好，但是他沒當回事。"後來他的室友到宿舍把他桌上的感冒藥拍給我看，有一大堆，各種各樣名目的。然後他就吃吃這個，吃吃那個，屬於混着吃的。"
據李培醫生介紹，小張曾告訴她："因爲一種感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因爲自己體重大，就加倍劑量吃了不少。"而這很可能是導致肝臟衰竭的原因，可能是"對乙酰氨基酚過量"導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
中成感冒藥多含對乙酰氨基酚，過量易中毒
什麼是對乙酰氨基酚？現代快報記者瞭解到，這是治療感冒藥物中最常用的成分，約 80％的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚。"成人一次性服用對乙酰氨基酚10到15g（150 — 250mg/kg）後就會引起肝毒性；20到25g 或更高的劑量可能致死。"李培醫生表示，如果是基礎肝功能就較差的病人，對乙酰氨基酚的耐受劑量更低，而小張吃的多種感冒藥中，多含有對乙酰氨基酚。"他買的都是中成感冒藥，認爲中成藥是很安全的。但是混着吃，很可能導致乙酰氨基酚過量。"
"我的確沒有充足的證據去證明一定是感冒藥導致肝功能惡化，但是他吃的多種感冒藥一定是壓垮他肝功能的最後一根稻草。"李培醫生解釋，小張原本就有肝功能異常，平時身體沒有遭受打擊，肝功能還能維持。但是一旦遭受打擊，可能就不行了。"感冒病毒感染本身就會傷肝，藥物再傷肝，層層累積，就垮掉了。"
混吃感冒藥，一旦過量還可能誘發白血病
混吃感冒藥危害真的這麼大嗎？江蘇省人民醫院主任藥師蔣宇利告訴現代快報記者，極個別情況下的確會出現死亡的情況。"我做醫生這麼多年，也碰到過類似情況。"他表示，上世紀80年代就有，很多病人對醫生不放心，到多個醫院看病。每個醫生開的藥混在一起吃，造成對乙酰氨基酚過量。
"對乙酰氨基酚過量，對人體的損害，肝臟首當其衝。"蔣宇利解釋，任何藥物都要肝臟代謝，如果只有一種藥，肝臟還能對付，如果再吃別的藥，就可能損傷。"現在的中成藥一般都有對乙酰氨基酚，很多病人覺得藥的名字不一樣，可以一起吃。但其實光這一個成分，市場上的藥就有20多個別名。"而混吃感冒藥不僅會導致肝腎受損，造血系統也會出問題。"嚴重的還可能誘發白血病。"蔣宇利表示，雖然每一種都是極小概率事件，但都曾出現過。
中西藥混吃也有風險，吃藥最好遵醫囑
李培醫生表示，在日常生活中，很多病人都是中藥和西藥混着吃。"因爲覺得中藥很溫和，比較安全，所以很多人喜歡中西藥搭着吃，但是對乙酰氨基酚很可能就超量了。"她表示，輕微的肝損傷，人是發現不了的，需要抽血檢查才能發現。"肝功能正常的人，停藥後，肝功能會自我修復。但肝功能有基礎疾病，就可能出問題。"她指出，比如慢性肝炎、肝硬化、原來就有藥物性肝損等，劑量控制不好就可能出問題。
感冒吃藥風險都這麼大，我們該如何保護自己？李培醫生表示，首先要做好身體的健康管理。"比如超重，你要減肥。肝功能異常，要做到煙酒不沾等。"如果感冒了，吃藥一定要按照說明書來。最重要的是，不要亂吃、混吃感冒藥。一般來說，成人攝入對乙酰氨基酚一次不應超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低於6小時，每日攝入最大量不應超過 2000毫克，療程不應超過3天。幾種藥物同時服用時，對乙酰氨基酚的總和應當小於500毫克。此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養不良的患者應當慎用對乙酰氨基酚類藥物。
如果感冒吃藥兩三天還不好，就要到醫院就醫。"看病一定要相信醫生，坦白告訴醫生自己之前吃了什麼藥、買了什麼藥，這樣就可以避免醫生重複開藥出現問題。"蔣宇利說。