正顎手術，口腔顎面外科與非專科的差異。

正顎手術，是一項相當精密且複雜的外科手術。對於顏面外觀產生的問題，如無法單用齒列矯正改善的顏面不對稱、上下顎太凸或太凹產生的暴牙與戽斗，或下巴骨太長或太短等，都需藉由正顎手術與齒列矯正協同治療改善。

↑ 因為顏面骨發育異常產生的顏面不對稱、上下顎太凸或太凹產生的暴牙與戽斗，或下巴骨太長或太短等，都需藉由正顎手術與齒列矯正一起進行治療。

術業有專攻，你的執刀醫師背景要清楚！ 

其實，任何外科醫師都可執行正顎手術；但由於訓練背景的不同，對於治療訴求可能會有差異。口腔顎面外科 的養成包含完整的「外科」與「牙科」訓練，能針對口腔功能，顎骨與顏面美觀做全方位的評估與治療，優勢如下：
1. 外觀調整：以外科手術方式重新調整顎面骨骼的外型與位置。
2. 改善健康：改善因上下顎發育異常而導致的咬合不正，增加咀嚼效率，減少消化道負擔。
3. 增加功能：改善因顎骨及齒列不正所引起的發音問題。
4. 因此，專業的口腔顎面外科醫師能透過『正顎手術』，全方位改善臉部外觀及功能性問題。

↑ 杏立博全正顎手術皆由口腔顎面外科許修銨醫師親自諮詢、擬定治療計畫與手術。

↑ 2016年4月，許修銨醫師受邀前往馬來西亞參與AOCMF舉辦的顱顏面外科講座，與各國口腔顎面外科醫師交流臨床經驗與技術。

 
↑ 正顎手術能處理因先天臉部骨頭發展異常所造成的外觀問題，如暴牙、牙齦外露就必須調整上顎骨；下巴內縮則須移動下巴的位置；戽斗(月亮臉) 則需整個移動下顎骨。 以上這些複雜度高的手術，術前醫師給予的治療計畫與建議相當重要。(圖片摘自網路)

在醫學美容領域裡，未接受口腔顎面外科訓練的醫師施行正顎這項複雜的治療時，多依賴矯正醫師訂定手術計畫；而口腔顎面外科醫師則親自的從以下步驟給予客人完整的療程規劃：
1. 個案資料收集。
2. CT掃描診斷分析建議。
3. 模型模擬與術式規劃。
4. 擬定治療計劃。會診齒顎矯正醫師，進行手術前齒列矯正（部分案例可略過手術前矯正步驟，直接手術）。
5. 手術過程中能一併考量並處理非專科醫師所熟稔的牙科學，如顳顎關節、缺牙重建等問題。
6. 透過良好的手術設計並精確執行手術計畫，可增加術後骨骼穩定，使客人提早術後齒列矯正時程，縮短整體治療時間。

↑ 訂定嚴謹的治療計畫、齒模型設計、3D電腦模擬到與矯正科醫師的治療溝通等，每個步驟都是口腔顎面外科須親自參與的步驟。

正顎手術，術後照護要點

杏立博全正顎手術團隊，除了擁有專科醫師及麻醉科醫師，護理團隊也相當重要，擁有國泰等大型醫院多年開刀房經驗 - 資深護理長龔美靜提醒，正顎手術需視手術複雜性、醫師建議及客人恢復狀況，提供留院的安心服務，在照護上則須注意，
1. 注意傷口變化及腫脹程度，術後疼痛為傷口發炎反應之表現，術後3天會逐漸緩解，腫脹程度與體質較有關係，持續約2周時間。
2. 術後1-3天鼻腔與口腔內會略有異味屬正常現象；且可能會有鼻塞現象產生，約1週後逐漸緩解。
3. 睡眠時，須調整抬高床頭部約30度，這樣可以避免鼻水倒流、減少術後腫脹並保持呼吸順暢。
4. 飲食方面，因傷口及骨頭還在癒合中，勿咀嚼食物，請以流質食物替代(如安素、鮮奶、蒸蛋及清粥等)，避免影響恢復狀況。
5. 衛生清潔，因正顎手術是經由口腔內進行，傷口隱藏於口腔內，口腔衛生與清潔須格外注意；並避免舔舐傷口，降低感染機率。

 
↑ 杏立博全資深護理長擁有相當豐富的開刀房經驗，提供客人安心的術後照護與服務。

↑ 複雜型上下顎手術，改善咬合不正，也改變個案的人生。（術後一個月）

↑ 手術後改善咬合不正問題，病患可輕鬆將上下唇閉上，正側面線條尤其柔和。（術後三個月）

↑ 正顎手術改善戽斗問題，及上下顎歪斜手術矯正，加強個案自信。

↑ 複雜式正顎手術改善咬合不正、無法閉合以及下巴後縮問題，加強個案自信、笑得更燦爛。

↑ 下顎手術，改善咬合不正與戽斗觀感。
 

杏立博全 Xing-Li Taipei
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