三明一4歲的男孩週週

前幾日

牙齦起了紅疙瘩

家長以爲是“上火”沒太注意

可過了幾天

紅疙瘩變成了膿包

半邊臉都紅腫起來！

去醫院一看

竟然……

本報特邀福建醫科大學附屬口腔醫院 牙體牙髓科 陳帥博士

三明4歲男孩週週（化名），平日裏喜歡吃蛋糕、餅乾等甜食，尤其是一直有喝沖泡奶粉的習慣，晩上也不愛刷牙。

家長認爲，“乳牙就算壞了也會換牙”，便沒督促孩子按時刷牙。

週週一嘴的牙齒早已蛀得參差不齊，像喀斯特地貌中的溶洞、天坑一般。

前段時間，家長髮現週週上排牙中有一顆乳牙縫間長出一個紅疙瘩，還連着牙齦，稍稍用力就流血，進食飲水受影響。

起初以爲是上火了，可是幾天後，週週的右眼瞼下側至鼻子之間的部位腫脹得厲害，原先口中的紅疙瘩已變成一膿包。

這下急壞了家長，火速將週週送往福建醫科大學附屬口腔醫院就診。

經醫生檢查，週週是因乳牙齲齒太嚴重引起急性根尖周炎，沒有及時治療，導致面部間隙感染，需將患牙開髓，膿腫切開，進行輸液消炎，腫脹消除後再進行患牙的根管治療。

不少家長認爲“乳牙遲早要換掉，壞了也沒關係，不用治療”。但事實並非如此，甚至產生更嚴重的口腔健康問題。

第四次全國口腔健康流行病學調查報告結果顯示，我國5歲兒童患齲率高達70.9%，比上一次調查結果升高約5.8%，三、四歲兒童患齲率分別爲50.5%和63.0%。

什麼是根尖周炎？

根尖周炎是指牙根尖周圍組織出現炎症，兒童期乳牙最容易出現。主要表現爲牙齒根尖部黏膜紅腫、壓痛，出現牙齦紅腫等現象。

另外患兒會感覺到牙齒鬆動，咀嚼時疼痛嚴重，導致無法進食。同時會影響到鄰近部位，引起鄰牙、面部等紅腫、疼痛，這些都是根尖周炎的臨牀表現。

陳帥介紹，兒童罹患根尖周炎的主要原因多是長期服用奶粉，未及時清潔口腔，過甜奶粉易引起兒童蛀牙，感染後逐漸發展爲根尖周炎；

在門診中，來看牙的兒童，大多數都是滿口蛀牙的奶瓶齲，甚至其中一名患兒齲齒情況嚴重，20顆乳牙20顆都需要做根管治療。

另外，頻繁攝入過多糖果、巧克力、冰激凌等甜食，容易引起蛀牙，導致根尖周炎；

更重要的原因是家長對孩子口腔衛生的監督不夠，因此家長應引起注意。

兒童根尖周炎危害：

1、出現咬合疼痛，無法正常咀嚼，影響到孩子的進食，進而影響情緒、睡眠，甚至引起生長發育不良；

2、出現急性根尖周炎時，可表現爲牙齦腫脹，引起低燒，或面部尖隙感染等炎症反應；

3、慢性根尖周炎時，牙齒出現殘冠，導致孩子無法咀嚼食物。而且破損的乳牙易對即將萌出的恆牙造成影響。

如何預防根尖周炎

根尖周炎主要由於齲病、牙髓炎感染，或外傷引起，平常應注意防範這些病因或誘因：

1、飲食控制：少吃巧克力、冰淇淋等甜食或碳酸飲料，這類食物可引起齲病；避免食用過熱或過冷的刺激性食物，這類食物會刺激到牙齒，平常宜吃溫度適宜食物，更好地保護好牙齒。

2、認真刷牙：每天早晚都要認真刷牙，保持良好的口腔習慣；尤其家長要定期帶孩子去做口腔檢查。

3、避免外傷：在運動或玩耍時，做好防護措施，戴好頭帽、護膝、牙套等，避免外傷發生，影響到牙齒。

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編輯：喬一

福建衛生報記者：張帥

通訊員：陳勝蘭